肝硬化患者凝血酶原时间和血小板的临床检验价值分析

肝硬化患者凝血酶原时间和血小板的临床检验价值分析

杨丽琼

四川省 德阳市人民医院 618000

【摘要】目的：探讨对肝硬化患者完成血小板以及凝血酶原时间检验后获得临床效果。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的40例肝硬化患者作为研究试验组；同时间段选择40名健康体检人员作为研究参照组；对于试验组40例肝硬化患者，依据是否表现出出血现象进行未出血组（25例）以及出血组（15例）划分；针对所有研究对象合理展开血小板以及凝血酶原时间检测，就PT（凝血酶原时间）、PDW（血小板分布宽度）、PLT（血小板计数）、PCT（大血小板压积）以及MPV（血小板体积）检测结果展开对比。结果：试验组PDW（21.17±1.75）fl、PLT（67.59±12.39）×10⁹/L、PCT（0.19±0.03）%、MPV（15.45±1.72）fl以及PT（20.29±2.53）s同参照组PDW（12.46±1.69）fl、PLT（198.75±31.46）×10⁹/L、PCT（0.46±0.04）%、MPV（10.04±1.35）fl以及PT（11.41±2.59）s比较，呈现出明显差异（P<0.05）；出血组PDW（22.36±1.75）fl、PLT（57.05±13.26）×10⁹/L、PCT（0.29±0.03）%、MPV（16.39±1.69）fl以及PT（21.26±2.69）s同未出血组PDW（17.55±1.66）fl、PLT（86.99±18.05）×10⁹/L、PCT（0.52±0.03）%、MPV（14.23±1.49）fl以及PT（15.35±2.73）s比较，呈现出明显差异（P<0.05）。结论：血小板以及凝血酶原时间检测工作有效开展，可就肝硬化患者出血情况等加以明确，对于疾病治疗可提供有力依据。

【关键词】凝血酶原时间；血小板；肝硬化；检测结果

[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of platelet and prothrombin time test in patients with cirrhosis. Methods: Forty patients with cirrhosis admitted from January 1, 2018 to December 31, 2020 were selected as the experimental group. At the same time, 40 healthy inpiduals were selected as the study reference group. 40 patients with cirrhosis in the experimental group were pided into the non-bleeding group (25 cases) and the bleeding group (15 cases) according to whether they showed bleeding or not. Platelets and prothrombin time were measured for all subjects, and the results of PT (prothrombin time), PDW (platelet distribution width), PLT (platelet count), PCT (large platelet hematocrit) and MPV (platelet volume) were compared. Results: PDW (21.17±1.75) FL, PLT (67.59±12.39) ×109/L, PCT (0.19±0.03) %, MPV (15.45±1.72) FL and PT (20.29±2.53) s in the experimental group were the same as those in the control group. 198.75±31.46) ×109/L, PCT (0.46±0.04) %, MPV (10.04±1.35) FL and PT (11.41±2.59) s showed significant differences (P<0.05); PDW (22.36±1.75) FL, PLT (57.05±13.26) ×109/L, PCT (0.29±0.03) %, MPV (16.39±1.69) FL and PT (21.26±2.69) s) in the bleeding group were compared with those in the non-bleeding group (17.55±1.66) FL and PLT) (86.99±18.05) ×109/L, PCT (0.52±0.03) %, MPV (14.23±1.49) FL and PT (15.35±2.73) s showed significant differences (P<0.05). Conclusion: The effective detection of platelet and prothrombin time can be used to clarify the bleeding situation in patients with cirrhosis and provide a powerful basis for disease treatment.

【 Key words 】 Prothrombin time; Platelets; Cirrhosis of the liver. Test results

患者在表现出肝脏受损后，会导致凝血因子生成受到阻碍，从而对机体凝血功能产生影响^[1]。导致抗凝血系统以及凝血系统之间平衡丧失，伴随肝硬化病程逐渐延长后，会呈现出越显著凝血功能障碍^[2]。通过对患者实施凝血酶原时间以及血小板参数检查，就肝功能损伤情况可以充分明确，于疾病诊断期间表现出显著应用价值^[3]。本研究选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的40例肝硬化患者作为研究试验组；同时间段选择40名健康体检人员作为研究参照组；对于试验组40例肝硬化患者，依据是否表现出出血现象进行未出血组（25例）以及出血组（15例）划分；旨在探讨对肝硬化患者完成血小板以及凝血酶原时间临床检验后获得临床效果，为达到促进肝硬化患者有效治疗目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的40例肝硬化患者作为研究试验组；同时间段选择40名健康体检人员作为研究参照组；对于试验组40例肝硬化患者，依据是否表现出出血现象进行未出血组（25例）以及出血组（15例）划分；纳入标准：所有研究资料均获得完整收集；对于本次研究要求均知晓，对于相关文书签写均同意；排除标准：缺乏正常沟通、交流能力；呈现出精神发育迟滞现象；参照组男、女各31、9名；年龄36～77（55.29±4.31）岁；试验组男、女各30、10例；年龄37～79（55.31±4.33）岁；病程1～7（2.89±0.91）年；两组性别、年龄比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

于清晨，在要求所有研究对象保持空腹条件下，对2mL静脉血进行采集，将枸橼酸钠抗凝剂以及静脉血在蓝色血凝管中进行充分混合，利用3000r/min转速，合理完成血浆分离操作。完成后，对于凝血酶原时间利用全自动血凝仪完成检测。对1～2mL静脉血抽取后，在紫色血常规抗凝真空管（含有EDTA-K2）中进行放置。针对血小板参数，利用全自动血细胞分析仪完成对应检测。

1.3 观察指标

②比较试验组、参照组PT（凝血酶原时间）、PDW（血小板分布宽度）、PLT（血小板计数）、PCT（大血小板压积）以及MPV（血小板体积）检测结果；②比较出血组以及未出血组PT（凝血酶原时间）、PDW（血小板分布宽度）、PLT（血小板计数）、PCT（大血小板压积）以及MPV（血小板体积）检测结果。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X²检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为 。以P<0.05为统计学意义显著。

2. 结果

2.1 试验组、参照组检测结果比较

试验组PDW、PLT、PCT、MPV以及PT同参照组比较，呈现出明显差异（P<0.05）。（见表1）

表1 试验组、参照组检测结果比较 （ ）

2.2 出血组、未出血组检测结果比较

出血组PDW、PLT、PCT、MPV以及PT同未出血组比较，呈现出明显差异（P<0.05）。（见表2）

表2 出血组、未出血组检测结果比较 （ ）

3、讨论

肝硬化作为临床常见病一种，呈现出较高发病率以及较高死亡率^[4]。出血作为肝硬化一种常见并发症，其是导致肝硬化患者死亡主要原因，针对肝硬化出血症状，采取有效措施进行预防，对于患者病情发展可以进行有效控制^[5]。在此种情况下，对肝硬化患者展开凝血酶原时间以及血小板参数检查，表现出显著价值^[6]。在凝血因子合成期间，肝脏作为主要场所，其对于人体凝血系统可以有效调节，对于抗凝血系统以及凝血系统平衡可以进行保持^[7]。对于肝硬化患者而言，往往合并表现出肝功能损伤现象，在肝功能损伤状态下，会使凝血因子功能发挥，从而使凝血酶原时间表现为一定程度延长，对此针对肝硬化在诊断期间，凝血酶原时间可以作为有效诊断指标^[8]。时间越长，证明患者呈现出越严重肝功能损伤情况，并且存在越高概率表现出肝硬化出血现象^[9]。

本次研究发现，试验组PDW（21.17±1.75）fl、PLT（67.59±12.39）×10⁹/L、PCT（0.19±0.03）%、MPV（15.45±1.72）fl以及PT（20.29±2.53）s同参照组PDW（12.46±1.69）fl、PLT（198.75±31.46）×10⁹/L、PCT（0.46±0.04）%、MPV（10.04±1.35）fl以及PT（11.41±2.59）s比较，呈现出明显差异（P<0.05）；出血组PDW（22.36±1.75）fl、PLT（57.05±13.26）×10⁹/L、PCT（0.29±0.03）%、MPV（16.39±1.69）fl以及PT（21.26±2.69）s同未出血组PDW（17.55±1.66）fl、PLT（86.99±18.05）×10⁹/L、PCT（0.52±0.03）%、MPV（14.23±1.49）fl以及PT（15.35±2.73）s比较，呈现出明显差异（P<0.05），分析此种结果原因为，通过PT变化，能够对患者肝脏损伤程度进行充分反映；PT延长，可以就患者肝硬化程度以及出血情况进行较好显示，获得上述理想结果，充分证明针对肝硬化患者在实施疾病检验期间，血小板以及凝血酶原时间检测工作开展可行性。

综上所述，血小板以及凝血酶原时间检测工作有效开展，可就肝硬化患者出血情况等加以明确，对于疾病治疗可提供有力依据。

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[3]张丽丽,王淑敏.凝血酶原时间与血小板检验方式对肝硬化疾病患者诊断的作用探讨[J].中国医药指南,2020,18(05):41.

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[7]石文升.血小板相关参数与凝血指标在肝硬化疾病中的应用探讨[J].中国现代医生,2019,57(36):23-25.

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[9]孙晓妲.凝血酶原时间与血小板检验方式对肝硬化疾病患者诊断的作用探讨[J].中国医药指南,2019,17(27):179-180.