临床药师参与的药学监护模式的制定和价值

临床药师参与的药学监护模式的制定和价值

齐爽

绥化市第一医院 黑龙江省绥化市， 152000

摘要：目的 对临床药师参与的药学模式的监护模式的制定和应用优势展开探讨。方法 以某医院的药学监护模式展开探讨，为进一步明确教研究目标，选择了两个时间段开展研究工作，即2020年2月至9月、2020年10月至2021年2月，将前一时间段设为实施前，对其采用常规药学管理模式，而对于剩余的时间段使用了临床药师参与药学监护的模式，将其设为实施后。使用量化评价的方法，分别对两种不同的药学监护模式下的质量相关指标和临床药师考核指标进行对比。其中，质量评价指标包含了药历书写、不良反应监测、用药教育等方面的内容，而临床药师考核指标则包含了案例考核、药学知识以及临床问题的分析和处理能力等相关内容。结果 临床药师参与药学监护的管理模式，得到的药历书写、用药教育以及不良反应监测等质量评价指标明显高于使用常规药学管理模式得到了质量评价指标，差异具有统计学意义（p＜0.05）。同时，实施后的临床知识、案例考核以及临床问题处理能力等各项临床药师考核指标也高于实施前，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 临床药师参与下的药学监护模式的使用，对于提高临床药学管理质量发挥着非常关键的作用。

关键词：临床药师；药学监护；药学管理；药学服务

引言

随着医疗服务模式的逐步改变，药学服务模式相比之前也发生了很大的变化。纵观近年来国内医疗服务单位的药学工作，该项工作的重心逐渐从保障药品临床供应逐渐向提高药学监护质量方向发展。药学监护模式的使用，能够为重整临床医嘱、提供健康的教育管理活动以及个性化的临床医疗管理方案奠定良好的基础。鉴于此，本文对临床药师参与的药学监护模式展开如下探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

以某医院的药学监护模式展开探讨，为进一步明确教研究目标，选择了两个时间段开展研究工作，即2020年2月至9月、2020年10月至2021年2月，将前一时间段设为实施前，对其采用常规药学管理模式，而对于剩余的时间段使用了临床药师参与药学监护的模式，将其设为实施后。实施前后医院各选择了55例患者作为研究对象，无论是实施前还是实施后，男性患者数量都比女性患者多，其中，实施前男性患者为32例，实施后男性患者为30例。从所有患者的年龄情况看来，实施前患者的平均年龄为（44.8±9.7）岁，而实施后则为（45.5±10.4）岁，对比两组患者的一般资料，差异没有明显的统计学意义。实施前后的临床研究工作是由相同的10名药师共同参与完成的，一般资料没有发生变动。

1.2方法

实施前使用的是常规药学管理方法，即从用药频率、给药方式以此联合用药等方面来提高药学管理质量。实施后则在实施前的基础上，使用了临床药师在药学监护中的干预作用进行优化，具体如下：（1）给药前：结合患者的实际情况分析药物对患者病情的适应性以及药物的使用剂量，只有这样才能够尽可能避免出现不良现象的几率。对于药物相互作用的分析，需要以患者的身体状况以及药学研究结果为依据进行。该过程的药学监护工作必须及时加强和临床医师之间的交流与沟通，通过在临床医务人员和临床医师之间建立起良好的关系来为后续护理工作的高质量开展创建良好的环境^[1]。（2）给药中：给药中的药学干预主要是处理一些不良事件以及高度重视相关注意事项等。在此过程中，临床护理人员需要和临床药师之间建立起积极的联系，确保给药顺序正确、严格控制给药滴注速度以及预处理方法等，从专业的角度向叮嘱医务人员在给药过程中可能出现的不良反应以及应对措施，协助临床医务人员做好给药管理工作。（3）给药后：给药后需要重点关注药物近期或者远期的不良反应，并且及时对其进行处理。（4）患者的健康教育。除了对患者采取临床药物监管模式之外，做好患者的健康教育指导工作也非常重要，该项工作的开展有利于患者能够自觉主动地进行自我管理，有利于患者早日康复^[2]。

1.3统计学方法

此次研究涉及到的所有数据，都用到了SPSS20软件进行分析，并且用t表示组间比较检验，用p＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比实施前和实施后的药学管理考核评分

如表1所示，实施后患者接受药历书写、用药教育以及用药咨询等各项教学监护管理考核评分要高于实施前，p＜0.05。

表1 两组药学管理考核评分比较（分，χ±ｓ）

2.2对比实施前和实施后的临床药师考核成绩

如表2所示，实施后的案例考核、药学知识考核以及问题处理能力等各项考核指标都高于实施前，p＜0.05。

表2 两组临床药师考核成绩比较（分，χ±ｓ）

3.讨论

纵观当前的临床药师日常管理工作，仍然存在着工作制定的制定和工作效果评价不全面的现象。怎样才能提高临床药学监护工作效率，确保该项工作高质量开展，是推动临床药学进一步发展的关键。

在医院临床管理工作中，治疗方案的制定、药物不良反应情况的分析以及药学监护等都是临床药师药学管理工作中的重要内容。临床药师作为开展药学管理工作的主体，从一定程度上而言，临床药师的综合水平直接决定着药学监护质量，由此可见，为了能够为临床药学质量评定工作的开展提供可靠的依据，确保药学监护工作高质量落实，就需要从各个层面入手来提高临床药师的综合素质。以往药学管理工作的进行，主要是通过将各个药学管理内容划分为多个模块来进行的，不同的管理模块在方法的选择以及原则的使用上有所不同^[3]。由于受到临床药师工作量大这一特点的影响，为了能够进一步提高管理效率，就需要突出管理工作的侧重点，从多个方面入手来强化管理工作。此次研究是基于原有的药学管理工作进行的，通过在各个给药阶段落实药学监护工作来达到提高管理效率的目的。同时，药学监护工作效率的提升，除了要从各个给药阶段入手之外，还需要加强对患者的健康教育工作，为患者参与药学监护工作提供可靠的指引，通过提高患者的自我监护能力来达到提高药学管理质量的目的。药学管理流程的优化，对于提高药学监护效果具有非常重要的作用。通过进行详细的数据收集与整理、深入分析药学管理工作中存在的风险，在临床药师的参与下开展药学监护工作，有利于监护效用的充分发挥，这样一来，也能够凸显出临床药师的考核成绩，从而在提高临床药师自身综合水平的同时，达到提高药学管理效率的目的。

参考文献：

[1]张晅,陈春玲. 临床药师参与关节外科患者疼痛管理的工作模式构建及药学监护实践[J]. 中南药学,2021,19(01):133-136.

[2]朴晶竹. 基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考[D].北京中医药大学,2020.

[3]陈敏. 营养支持疗法药学监护模式的构建及信效度检验[D].安徽医科大学,2020.