贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌的疗效及免疫功能的影响

贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌的疗效及免疫功能的影响

罗 婷

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

【摘要】目的：探讨晚期结直肠癌应用贝伐珠单抗联合化疗的临床疗效以及对免疫功能的影响。方法：选取2021年1月-2021年12月本院接收的76例晚期结直肠癌患者作为观察对象，运用数字随机表法将其设为常规组（化疗）、研究组（贝伐珠单抗+化疗），各38例。结果：研究组缓解总有效率、疾病控制率显著高于常规组（p<0.05）；研究组IgA以及IgG与常规组无差异（p>0.05）。结论：在化疗基础上对晚期结直肠癌应用贝伐珠单抗，能够进一步提高临床疗效，且不影响患者的免疫功能，安全可靠，值得推广应用。

【关键词】晚期结直肠癌；贝伐珠单抗；化疗；免疫功能

结直肠癌是一种发病风险较高的消化道恶性肿瘤。随着人们饮食结构转变、生活习惯改变，结直肠癌患者越发多见，且逐渐趋于低龄化。结直肠癌初期症状不明显，且不典型，多数患者确诊时已步入了中晚期，此时手术治疗无显著效果，对预后的积极意义不大，临床上多采用化疗手段，但是单纯化疗的效果较差。由于化疗是一种较为激烈的治疗手段，因此药物不良反应和副作用较多，需要临床医生严格把握适应证，规范合理地使用化疗药物^[1]。有研究指出贝伐珠单抗与化疗联合治疗晚期结直肠癌具有确切的临床疗效。本研究特纳入76例晚期结直肠癌患者作为观察对象并作如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究76例晚期结直肠癌患者纳入于2021年1月-2021年12月，通过手术病理检查证实且病理分期处于Ⅳ期。以数字随机表法将其均分为常规组、研究组，各38例。研究组包括20例男性和18例女性，年龄36-70岁，均龄（54.5±9.3）岁；常规组包括19例男性和19例女性，年龄32-72岁，均龄（54.7±9.5）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P＞0.05。

1.2方法

常规组38例患者单纯实施化疗，即：第1d静脉滴注130mg/㎡奥沙利铂，同时在早晚就餐之后口服100mg/㎡卡培他滨片，坚持用药2周之后休息1周，一个化疗周期3周。研究组38例患者在化疗同时加用贝伐珠单抗，静脉滴注贝伐珠单抗5mg/kg，1次/d，第1d滴注时间控制为1-1.5h，从第2d开始滴注时间控制为40min。持续治疗21d。

1.3观察指标

评价临床疗效，3周后癌灶彻底消退，则判定为完全缓解；癌灶缩小50%以上判定为部分缓解；癌灶无变化或缩小<50%视为稳定；癌灶体积增大>25%或新病灶出现视为进展。缓解总有效率=完全缓解+部分缓解。疾病控制率=缓解总有效率+稳定。3周之后空腹采血，使用全自动生化分析仪测定免疫功能，使用免疫比浊法测定IgA、IgG表达水平。

1.4数据统计处理

使用统计学软件（spss22.0）分析、检验研究组与常规组获得的定量资料、定性资料，其中以均值（x）±标准差（s)形式描述的IgA、IgG属于定量资料，组间t检验；以%（率）形式表述的缓解总有效率、疾病控制率属于定性资料，组间X²检验。最终以P值描述数据差异，P＜0.05说明数据存在统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组疗效 见表1

表1 研究组与常规组疗效对比

2.2观察研究组与常规组IgA、IgG 见表2

表2 研究组与常规组IgA、IgG对比（x±s，g/L）

3.讨论

化疗即化学药物治疗，是指使用化学治疗药物杀灭癌细胞。化疗是目前治疗癌症的三大治疗手段之一，但是长时间化疗的副作用较多，化疗药物为细胞毒药物，部分患者不耐受，以致于化疗效果不甚满意。随着肿瘤学研究的深入，临床实践认为分子靶向治疗或许可以作为恶性肿瘤患者的治疗首选，其主要根据癌细胞特性，保护正常细胞免受癌细胞干扰，达到缩小癌灶体积的目的^[2]。

作为单克隆抗体药物的贝伐珠单抗，能够结合血管内皮生长因子，抑制肿瘤血管形成，从而阻断癌细胞的血氧供应，促使肿瘤细胞凋亡^[3]。本研究对照结果显示，研究组缓解总有效率50.00%、疾病控制率78.95%，显著高于常规组34.21%、60.53%（p<0.05）。说明贝伐珠单抗与化疗联合消灭癌细胞的效果更佳。加用贝伐珠单抗可以降低血管通透性，有助于化疗药物对肿瘤细胞发挥更好的杀灭作用，进而提高化疗效果^[4，5]。与此同时，研究组化疗后IgA以及IgG与常规组无差异（p>0.05）。说明分子靶向治疗对患者免疫功能的影响较小，这就为后续康复治疗奠定了基础。

综上所述，对晚期结直肠癌患者应用贝伐珠单抗与化疗联合方案的临床效果确切，值得借鉴。

参考文献：

1. 王丹, 莫陶欣, 李想,等. 北京某行政区恶性肿瘤化疗现况及质量研究[J]. 医院管理论坛, 2018, 35(8):4.

[2]徐焦, 蒙凌华, 卿晨. 传统抗肿瘤药物的临床应用现状与发展[J]. 药学学报, 2021, 56(6):11.

[3]梅叶玲, 都玉蓉, 吴昀紫,等. 2018年美国食品药品管理局新批准的抗肿瘤靶向药物及其作用机制研究进展[J]. 肿瘤基础与临床, 2018, 31(6):4.

[4]杨牡丹, 刘晓玲, 高峻. 贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌疗效和安全性评价[J]. 中国药物与临床, 2016, 16(2):3.

[5]詹琪琪, 徐卫国. 靶向治疗药物在结直肠癌治疗中的应用及进展[J]. 河北医科大学学报, 2018, 39(7):6.