护理安全管理路径在门诊护理安全管理中的作用与意义

护理安全管理路径在门诊护理安全管理中的作用与意义

欧雯 1 施剑 （ 通讯作者 ） 汤金静 2 奚敏 3 祝乐慧 4

杨浦区中心医院 上海市 200090

【摘要】目的：探讨安全管理路径在门诊护理中的应用，探讨对其门诊安全管理产生的影响。方法：将我院门诊门诊收治的患者随机分为两组，参与研究人员=500例，每组=250例。常规组采用常规护理方法，观察组采用安全管理路径，观察疗效。结果：观察组门诊环境、不良事件发生率、就诊流程、护理技能以及健康教育与常规组有差异，P值小于0.05，具有统计学意义。结论：安全管理路径可明显改善门诊护理管理效果，有助于其优化患者门诊就诊流程，加强门诊环境的优化，对于不良事件发生率的降低起到积极的促进作用，值得推广。

【关键词】门诊护理；门诊环境；安全管理路径；不良事件发生率

护理安全事故是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡、受伤或致残的可能性，门诊患者对护理技术的要求与患者不同，门诊患者对护理技术的要求主要是以疾病的特殊性展开针对性干预，特别是注射药物时，需要精细的穿刺技术，并应密切注意防止药物外渗。因此，门诊科护理管理的最终目标是为预防护理差错和医疗事故提供卓越的服务。护理是医疗工作的重要组成部分，其安全性不容忽视。因此，如何规范护理行为，提高护理质量，消除护理隐患，保护患者生命安全，是护理人员在护理过程中面临的重要问题之一^[1-2]。参与研究人员=500例为本院门诊（时间选择：2020年9月-2021年9月）收治的患者，如下文详述：

1. 研究资料

1.1资料

参与研究人员=500例为本院门诊（时间选择：2020年9月-2021年9月）收治的患者，按照不同的治疗方案将参与研究的人员分为2组，常规组在此次中进行常规护理，观察组在此次研究接受安全管理路径。常规组男性131例，女性119例，平均年龄（43.98±15.90）岁。观察组男性128例，女性122例，平均年龄（42.87±15.17）岁。纳入的患者排除标准：无法提供知情同意的参与者、药物滥用患者、研究者认为可能使潜在参与者难以参与干预的医疗状况、血小板功能障碍患者、精神疾病且正在治疗的患者。临床评估根据为研究准备的形式表对每位患者进行评估。除了记录年龄，性别本次两组资料相关指标的对比无差异（P>0.05），结果可比对分析。

1.2方法

常规组在此次中进行常规护理，主要接受常规治疗护理，加强药物应用和干预。

观察组在此次接受安全管理路径，如下：（1）制定管理路径。在本次安全管理方案中需要制定出路径表，内容包括护理服务标准、细节、规范、环境改善标准、技术要求、考核体系以及不良因素处理方案，路径表需要按照状况、落实措施进行一一记录，保障方案实施的科学性、规范性，保障制定的方案可指导本院门诊护理工作的开展。（2）小组工作任务的分配。本次除了路径表制定之外，还需要成立安全护理管理小组，按照两组轮岗参与护理执行的流程进行分析，主管护师负责进行工作的分配、安排以及监督，护士主要负责进行具体方案的实施、执行，定期组织护理人员参与门诊护理技能的学习、培训，提升护理人员个人专业水平，让护理人员更能充分了解流程、方法实施。（3）方案实施。护理人员需要加强对于环境方面的改善，为其营造温馨环境。随着治疗的不断推进和循环往复，患者在治疗期间容易出现信心丧失。因此，护理人员在该段时间需多倾听其诉说，虽然部分患者不愿直接去面对治疗。因此，在治疗期间需定期和患者沟通，经温和的语言、贴心的态度增强其信任，护士指与患者保持持续的联系，鼓励他们进行相关的检查和遵守治疗。通过听音乐、阅读报纸和书籍、观看视频来引导他们放松，以转移注意力，并建立积极的治疗信念。加上因为门诊就诊人员比较多，因此需要加强门诊秩序的维护，保持门诊的卫生和整洁，减少患者跌倒或摔伤。按照患者的病情为其介绍对应的就诊科室，带领患者分诊过程中需要加强疾病危害、病因以及临床表现的分析和讲解，并介绍预防措施，主动向患者介绍医学技术、设备对该病的治疗，建立其治疗自信。对于病情严重的患者需要建立其绿色通道，帮助患者以最短的时间、最快的速度接受治疗。加强门诊的巡查，帮助其了解病情状况，努力为其提供帮助。门诊因接受很多输液的患者，因此护理人员需要告知患者输液的相关注意事项，提供药物指导，加强输液观察，了解其在输液期间是否出现不适感，保障其可安心治疗。

1.3统计学研究

使用IBM SPSS 24.0进行统计分析，数据显示为数字（％）或平均值（标准偏差），t检验用于连续变量。使用多重逐步线性回归分析检查相关性，并将变量包括年龄、性别纳入多重逐步线性回归。P值<0.05被认为具有统计学意义。

2.结果

观察组门诊环境、不良事件发生率、就诊流程、护理技能以及健康教育分别为（86.65±5.80）分、1.6%（4/250）、（90.21±2.90）分、（88.35±4.11）分、（90.38±3.14）分；常规组门诊环境评分、康复依从性分别为（74.64±7.21）分、8.4%（21/250）、（74.73±5.82）分、（73.23±4.51）分、（74.79±4.08）分。观察组、常规组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05。

3.讨论

门诊科室在医院中属于基础科室，门诊是患者到院排队、挂号、填写病历均会到的科室，因此门诊人流量比较大，患者的病情也会存有很大的差异。合理的护理干预模式在门诊护理的管理尤为重要，而安全管理路径是基于现代护理为基础，经过结合患者病情变化，关注其精神需求、心理需求，医护人员加强对患者展开门诊护理知识的开讲，让更多患者了解该就诊流程^[7]。安全管理路径是按照科室以往出现的不良事件进行总结、分析而制定的路径表，结合科室、患者状况制定出的管理模式。在科室的护理过程之中，护理人员需要按照以人为本，加强门诊环境的创设，保持门诊环境的整洁，减少患者跌倒发生。逐渐提升护理人员的水平，保障护理质量提升。本次研究结果显示，观察组在此次中门诊环境、就诊流程、不良事件发生率、护理技能以及健康教育与常规组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。概而言之，在门诊护理管理中采用安全管理路径，可提升促进门诊安全管理的进一步提升，可推广。

【参考文献】

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作者简介：欧雯（1981-04），女，汉族，籍贯：浙江宁波，当前职务：护士，当前职称：主管护师，学历：本科，研究方向：内科护理