输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用价值研究

输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用价值研究

王微

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 北京市 石景山 100040

【摘要】 目的：论文内容主旨在对输血前进行不规则抗体检测的临床意义和使用价值研究。方法：选择2021年3月到2022年2月在我院进行输血治疗的760例患者作为研究主体，在输血治疗前进行不规则抗体检测，后分析不规则抗体检验结果指标。结果：760例患者进行不规则抗体检验后，其中有12例（1.57%）检测出阳性抗体，其中抗-C和抗-Ec两项相对较高，对性别、妊娠情况、输血次数与输血前不规则抗体检出率的关系进行分析，女性患者的不规则抗体检出率显著高于男性，妊娠期女性检出率显著高于非妊娠期女性，多次输血患者检出率显著高于一次输血患者检出率P<0.05。结论：对输血前进行不规则抗体检测，能够有效的规避患者治疗的不良风险与并发症，为血液临床医学工作奠定了基础，值得大力推广应用。

【关键词】不规则抗体检验；临床意义；应用价值；输血

输血治疗在临床应用较为广泛,输血的目的为改善水、电解质,调节酸钙平衡失调,提高内循环血液容量,以维持正常血压、供给必要营养素以及输入药物防治疾病。在某些病症的诊断过程中个别病例会发生关于不规则抗体的不良反应等,例如患者发热寒战、溶血反映、血液循问题,循环超负荷,肺损伤等，严重时会给患者带来生命危险，给临床治疗上增加了难度^【1】。而输血前的检查是关键，它是输血治疗的前提，同时保证了输血治疗的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年3月到2022年2月在我院进行输血治疗的760例患者作为研究主体，其中男性360例，平均年龄（39.5±1.88）岁，其中女性400例，其中妊娠期女性为280例，平均年龄（40.5±1.77）岁，其中急症患者为180例，门诊患者为580例。

1.2 方法

抽取患者5毫升的静脉血作为实验标本，将样品放入无菌的容器内，用水浴锅对标本进行加热处理，等待20分钟左右，再使用血清离心仪器对患者的血液进行离心分离蛋白细胞，血清离心机参数设置为1200r/分钟，仪器工作时间设定为10分钟，然后将离心处理过的标本片放在凝胶材料层析卡上,并对患者的信息病例做好编号记录,在标本片上进行相应标签,将150µl抗体筛查红细胞悬液和25µl待测血清均匀地添加于凝胶料卡中的三个小孔内,将抗体检测系统细胞悬液与血清充分均匀之后,同放置在微柱凝胶卡孵育仪中进行孵化处理,将仪器中环境温度设定在三十七度,时间大约十分钟,之后再进行细胞血浆离心分离,观察加入凝胶卡的三个孔内的红细胞下沉在化验试管底部，则为阴性，而三个孔中有任何一个里面的红细胞处于中等位置或偏上则为阳性，最后对患者的不规则抗体检验结果进行分析比较，并记录不规则抗体每种出现的频率等，分析影响不规则抗体检验结果的因素及临床应用价值^【2-3】。

1.3  判定标准

在输血治疗前进行不规则抗体检测，后分析不规则抗体检验结果指标。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X²检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

1）760例患者进行不规则抗体检验后不规则抗体检验结果：其中有12例（1.57%）检测出阳性抗体，其中抗-Ce2例（0.26%）抗-Ec5例（0.65%）抗-C4例(0.52%)抗-E1例(0.13%)。

2）不规则抗体检出率的影响因素：不规则抗体检验阳性12例，男女比例为（4:8）；其中女性患者妊娠中的为2例，非妊娠的为6例；输血多次的为1例，首次输血的为7例。

3讨论

失血量过多会造成患者的血液循环功能受损,危害身体各个脏器的的正常功能,轻时可引起病人失去意识及其他各种异常反应,重者还会危及生命安全。而通过定期对患者实施的输注疗法,可以在短期内快速补充患者的正常血浆功能,使其迅速回复至正常人水准,从而给病人的身体健康带来了保证^【4】。而有研究资料表明,进行长期输液治疗的病人中,出现不良输血反应的比率已超过了13%，需得到高度重视，增加配血的正确性,对于减少不良反应情况的发病率意义很大,对此临床输血前的检查显得尤为重要。本文对760例接受输血治疗患者的基本资料进行了统计，并对其输血前的不规则抗体检测结果进行了回顾分析，结果其检出阳性比率仅为1.57%,虽然不同类型抗体的占比有所不同,但因总样本量太小,故对比较结果并无太大意义,因而在此文中也不作过多讨论。但从病人的性别、怀孕情况、输血时间,及对不规则型抗体检查出结果的相互关联来分析,也有明显的规律性可寻,主要体现在女性患者的不规则型抗体检查准确率远大于男性,即在孕期患者的不规则型抗体检出率又远大于非孕期患者；若反复输液病人不规则抗体检出率超过一次输液病人,则与输液刺激相关。

综上所述,在输血前进行不规则抗体检测,可更有效的避免对患者治疗的不良风险和并发症,为血液临床医学工作打下基础,因此值得大力推广使用。

【参考文献】

【1】朱金伶.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值分析临床医药文献电子杂志[J]. 2020,7(23)：124-125.

【2】范凯.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值[J].临床医药文献电子杂志 2020,7(45)：42+44.

【3】曲文旎，姜启凤，林翠媛.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值观察[J].中国农村卫生. 2020,12(14)：84-85.

【4】朱金伶.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值分析[J].临床医药文献电子杂志. 2020,7(23)：125.