分析甲肝乙肝感染性疾病行免疫学检验的临床价值

分析甲肝乙肝感染性疾病行免疫学检验的临床价值

郭全生

北京市通州区第二医院 邮编 101102

【摘要】目的：分析免疫学检验在感染性疾病甲肝乙肝中的临床价值。方法：抽取200例感染性疾病患者，调取时间为2020.01~2021.10范围，均确诊为甲肝乙肝，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。对比组采取常规检验法，分析组采取免疫学检验法。对比组间甲肝乙肝检验阳性率及患者满意率等指标。结果：与对比组比较显示，分析组甲肝乙肝检验阳性率及患者满意率等指标的结果更优（P＜0.05）。结论：免疫学检验在感染性疾病甲肝乙肝中的价值较高，可提升疾病检出率，且患者普遍较为满意，可进一步借鉴推广。

【关键词】免疫学检验；感染性疾病；甲肝；乙肝；临床价值

在临床疾病中，甲肝、乙肝的较为多发和常见，二者感染性相对较大，已发展为全球性传染病，且对人们的生命健康存在较大危害^[1]。此类疾病初期发生时临床表现并不显著，随着病情的不断发展，可能会导致肝硬化、肝癌的严重后果，从而对机体造成严重损伤^[2]。由于甲肝和乙肝的传染性的存在，所以及早发现、诊断、治疗此类疾病尤为关键。以往诊断该病症时，主要采取常规捕获法对IgM抗体直接检测，但多数研究表明其效果欠佳，且无法将准确的检验信息提供给临床医生^[3]。近些年由于检验技术的飞速发展，免疫学检验在临床上获得了广泛应用，其主要按照抗体、抗原的反应原理展开检测，可提升检验结果的准确性和可靠性^[4]。因此本文抽取200例感染性疾病患者，调取时间为2020.01~2021.10范围，均确诊为甲肝乙肝，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究，即探讨了免疫学检验在感染性疾病甲肝乙肝中的临床价值，现做下述阐述报道：

1. 资料与方法

1.1资料

抽取200例感染性疾病患者，调取时间为2020.01~2021.10范围，均确诊为甲肝乙肝，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。对2组常规资料做出统计，其中对比组、分析组男女分别为54:46和55:45。而年龄区间值均为24-48岁之间，统计年龄均值，对比组、分析组分别为（36.4±2.2）岁、（36.3±2.1）岁。分析组中甲肝30，乙肝70；对比组分别为甲肝30，乙肝70。正式开展研究前需对2组对比统计前述资料，若对比P＞0.05，则分组研究可行。本研究满足伦理委员要求，参与者均知情且自愿参与本次研究。

入选及排除条件：均满足甲肝、乙肝等确诊条件；均认知正常，意识清晰；配合度良好。

1.2方法及原理

本次采取的仪器为全自动型酶标分析仪及（安图），同时采取设备配套的试剂盒，检验步骤按照说明书严格执行。

对比组采取常规捕获检验法。固相抗体为抗人IgM抗体，将血清标本添加至固相抗体中，在固相抗体特异性、非特异性捕获获IgM抗体时将特异抗原加入，使之与捕获在固相上的获IgM抗体完全结合，将底物和抗特异酶标抗原抗体加入以显色，以对IgM抗体加以检验。检测原理：血清中针对某些抗原的特异性IgM常和特异性IgG同时存在，后者会干扰IgM抗体的测定。因此测定IgM抗体多用捕获法，先将所有血清IgM（包括特异性IgM和非特异性IgM）固定在固相上，在去除IgG后再测定特异性IgM.

分析组采取免疫学检验法。检验抗-HBs，方法为双抗原夹心法，因HB核心内部HBeAg属于可溶型蛋白，当HBV病毒感染机体后，则机体血液中存在HBsAg、HBeAg，所以可对HBeAg采取夹心法予以检验，并定量检测HBV-DNA，以对HBV是否存在加以确定，最后对检测结果加以记录。检测原理：以已知抗体(抗HBs)包被载体 ，然后将含有抗原的待检标本加入，共同孵育后，抗原结合于包被抗体上，再加入酶标记特异抗体(酶标抗HBs)，酶标抗体连接到抗原上，最后加入底物溶液，根据颜色反应来判定抗原含量。

1.3评价指标

对比组间甲肝乙肝检验阳性率及患者满意率（采取自拟调查问卷（100分）作为工具，结果分为3项指标，涉及不满意、尚可、满意等。）等指标。

1.4分析数据

结合相关数据和评价指标进行统计，在SPSS22.0统计分析软件中输入结果数据，完成T值、X²检验，分别经均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）( )和例（n）、百分率（%）来表示结果中的计量、计数等资料，当P值＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较组间甲肝乙肝检验阳性率指标

与对比组比较显示，分析组甲肝乙肝检验阳性率指标的结果更优（P＜0.05）。如表1示。

表1比较组间甲肝乙肝检验阳性率指标[例（%）]

2.2比较组间患者满意率指标

与对比组比较显示，分析组患者满意率指标的结果更优（P＜0.05）。如表2示。

表2比较组间患者满意率指标[例（%）]

3. 讨论

甲肝和乙肝均属于常见传染病，二者主要由病毒感染所致，即由甲型或乙型肝炎病毒等造成，作为一种于嗜肝RNA病毒，甲肝病毒的特点为对外界抵抗力强，具有较强耐酸碱性；而乙肝病毒在一般消毒浓度环境中、极端温度、干燥、紫外线中可耐受，抵抗外界的能力相对较强，传播途径涉及破损的皮肤和黏膜、性接触、血液、母婴、血制品等。其中甲肝传播途径为口、粪等，病情发生较急，且迁延难愈。乙肝发病缓慢，病情迁延难愈，且传染性较高，该病症一旦发生，则患者以恶心呕吐、乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛等为主要表现，病情较重者可伴有肝病面容、肝掌、脾大、肝功能异常、蜘蛛痣等^[5]。在对甲肝、乙肝进行诊断的过程中，常规诊断或检查肝功能无法有效区分。由于二者可产生相应抗体，可通过应用免疫学检验法对甲肝乙肝进行诊断。其主要利用胶体金、发光物质、荧光素、酶、镧系元素、放射性同位素等敏感标记和示踪技术等，并依赖免疫学和抗体反应等原理实施特异性监测和分析，其优势在于准确性和检出率相对较高，漏诊和误诊的概率较小。采用此种方法对甲肝乙肝进行检验时，常规方法主要利用捕获法对IgM抗体直接检测；而免疫学检验法是按照标志物如抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、抗-HBs、HBsAg等检出病毒^[6]。本文结果中，与对比组比较显示，分析组甲肝乙肝检验阳性率及患者满意率等指标的结果更优（P＜0.05）。可见，免疫学检验在感染性疾病甲肝乙肝中发挥着极大诊断价值和作用。

综上，免疫学检验在感染性疾病甲肝乙肝中的价值较高，可提升疾病检出率，且患者普遍较为满意，可进一步借鉴推广。

【参考文献】

[1] 许琰,马雪峰,孙辉. 免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床效果[J]. 中国现代医生,2021,59(25):130-132,139.

[2] 孔蕾,杨红洁. 感染性疾病甲肝乙肝免疫学检验的临床研究[J]. 中外医疗,2021,40(23):191-193,198.

[3] 张浩,崔红伟. 分析甲肝乙肝感染性疾病行免疫学检验的临床价值[J]. 中国保健营养,2020,30(15):358.

[4] 石剑雄. 甲肝乙肝感染性疾病行免疫学检验的临床应用价值[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(3):364-365.

[5] 金玉女,朴桂花. 甲肝乙肝感染性疾病行免疫学检验的临床价值研究[J]. 中国保健营养,2019,29(1):96-97.

[6] 范伟利,桑秀华. 免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床疗效观察探究[J]. 糖尿病天地,2018,15(11):15.