大邑县王泗镇公立医院,四川省成都市, 611330
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是临床常见的一种慢性呼吸道疾病。近些年,慢阻肺的发病率呈现逐年递增的发展趋势,且表现出了较高的致残率和致死率,是影响人们健康的“隐形杀手”。之所以这样说,是因为这种疾病通常是由长期吸烟、慢性咳嗽发展而来的,早期阶段基本上没有什么特别的症状,同时大多数人对慢阻肺这个疾病的警惕性不高,往往错过了最佳的诊疗时机。事实上这种疾病是可以通过预防避免的,也可以通过正规治疗痊愈,因而早期预防和坚持规范治疗是关键,及早戒烟和出门戴口罩是预防慢阻肺的有效措施。基于慢阻肺的危害性,世界卫生组织已经将这种疾病与心脑血管疾病、糖尿病和癌症列为全球四大慢性疾病。为了进一步加强人们对慢阻肺这种疾病的了解,提高人们对慢阻肺的认识,下面我们具体聊一聊慢阻肺都有哪些症状,又应该如何护理。
一、慢阻肺的临床症状
慢阻肺作为一种常见的呼吸道疾病,老年男性是该种疾病的高发人群。慢阻肺病程发展比较缓慢,病史比较长,该疾病的症状主要表现在以下几点:第一,反复慢性的咳嗽。咳嗽症状因人而异,有些患者早上咳嗽最为严重,有些患者一整天都会断断续续的咳嗽,还有些患者夜间咳嗽频率比较高,不过这只是极少数,大多患者晚上咳嗽属于阵发性。轻度患者的咳嗽症状主要发生在春冬两个季节,且随着病情的发展,咳嗽症状会加剧,而在夏季和秋季,咳嗽症状会自行减少或消失。通常来说,慢阻肺是由个人因素引起的,如肺泡缺少a1-抗胰蛋白酶;环境因素,如吸烟、长期处于污染环境中等。咳嗽后,通常会咳出少量的粘液痰。当然了,还有一部分患者并没有明显的咳嗽症状。第二,咳痰。脓痰、呼吸困难是慢阻肺疾病的象征性症状,尤其患者出现了并发感染,痰量会增加,多为白色黏液和泡沫痰,早晨咳痰量较多。第三,呼吸困难。疾病早期阶段,患者在劳动过后比较容易出现这种症状,随着病情继续发展,逐渐演变为在静止休息状态下也会发生呼吸困难的情况。第四,喘息、胸闷。这种症状通常发生于重症患者,可见明显的喘息并伴有大汗。第五,病程较长的患者可能会出现全身症状,如体重减轻、食欲减退、精神抑郁等,当并发感染时,还可引起咯血。
二、慢阻肺的护理措施
(一)心理护理
反复发作、病程长是慢阻肺疾病的发病特点,并且随着病情发展,给患者造成的痛苦越来越明显,加大了患者的精神负担,甚至部分患者因此而丧失了治疗的信心,不在积极配合医生的治疗。要知道,治疗期间最忌讳的便是半途而废,不但不利于病情的控制,还会加大后期的治疗难度。这就需要护理人员及时关注患者的心理变化,采用通俗易懂的语言及具有亲和力的态度,积极与患者沟通,帮助他们解答心底疑虑,消除其不良情绪,让患者重新建立战胜病魔的信心。作为患者的家人,应给予患者更多的关心和照顾,家人的关注和支持,是患者建立生活信心的支撑。很多人认为心理护理没有必要,完全可有可无,这种认知带有很大偏见。经临床实践研究证明,良好的心理护理有助于缓解焦虑、不安、恐惧等负面情绪,对疾病的治疗和康复发挥着重要意义。
(二)饮食护理
对于慢阻肺患者来说,饮食应以清淡为主,尽可能的减少荤腥、辛辣等食物的摄入量。长期吸烟是引发慢阻肺疾病的重要因素,这是因为吸烟可使呼吸道分泌物增加,从而加大了排痰的难度,为病毒和细菌的生长繁殖创造了绝佳场所,导致病情进一步恶化,所以慢阻肺患者必须将吸烟的习惯戒掉。此外,茶叶中含有茶碱,能够使交感神经产生兴奋,促使支气管扩张,有助于缓解咳嗽症状,因而可适量饮茶。
(三)腹式呼吸
加强腹式呼吸锻炼,可增加肺活量,有助于保持呼吸道的畅通,同时还能有效减少疾病发作次数,预防肺气肿、肺源性心脏病的发生。锻炼方法为:吸气过程中尽量让腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。根据这种方法,每次锻炼10分钟左右,每天练习3次。
(四)避毒消敏
有害气体和物质都会加重慢阻肺疾病病情,如一氧化碳、粉尘等。保持室内通风,可加速室内空气的循环。此外,寄生虫、花粉等,可引起支气管的特异性过敏反应,导致慢阻肺发作,所以应保持室内外环境卫生,及时清除污物,消灭过敏原。
(五)适当休息
对于慢阻肺老年患者来说,如果出现了发热、咳喘等症状,必须卧床休息,切不可大意,否则会加重心脏负担,导致病情恶化。待上述症状缓解之后,方可下床进行轻微活动。在日常生活中,根据自身的体质特点,可适当增加一些体育锻炼,如太极拳、医疗保健操等,长期坚持适当锻炼,有助于增强身体的抵抗力,可有效预防慢阻肺疾病的发作。活动量以无明显心跳加速、气急和多度疲劳为标准。
总之,慢阻肺的发病率逐年增高,发展趋势不容乐观,由于该疾病病程长、容易反复,大大增加了治疗难度,给患者及其家庭带来极大困扰,同时也给患者的生活质量造成很大影响。然而该疾病是可以通过合理手段预防的。所以我们有必要加深对慢阻肺疾病的了解,提高对该疾病的警惕性,加强对该疾病的预防,再配合科学有效的护理措施,帮助患者提高生活质量,建立对抗疾病的信心,摆脱慢阻肺疾病带来的困扰。