风险护理在经桡动脉行冠心病介入护理中的应用效果

风险护理在经桡动脉行冠心病介入护理中的应用效果

胡文志

彭州市人民医院 导管室 611930

【摘要】目的 探讨风险护理在经桡动脉行冠心病介入护理中的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年4月本院收治的冠心病（经桡动脉介入）64例患者纳入研究，所分观察组（32例）风险护理，而32例对照组常规护理，对比效果。结果 观察组卧床、住院时间，短于对照组，舒适评分、满意评分，较对照组高（P<0.05）；护理风险事件3.13%，较18.75%对照组低（P<0.05）。结论 经桡动脉介入治疗的冠心病者，风险护理，能增加舒适度、满意度，缩短治疗时间，减少风险。

【关键词】经桡动脉；冠心病；介入；风险护理

作为心血管病症，冠心病属于缺血性心脏病，对该病的治疗，经桡动脉介入，成为首选的路径。这一手术方式，有着较短的术后压迫，较少的并发症，不需要卧床等，但护理的过程中，病人还是存在着多种不良风险，影响疗效，严重的情况下，会威胁其生命，因此予以风险护理很有必要。借助这一管理方式，能对护理中存在的风险进行识别、评定和解决，减少不良事件，保障护理的安全性、科学性、有效性^[1]。本次研究对冠心病患者，重点探讨了经桡动脉行介入中，风险护理效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年3月-2021年4月，接收的64例经桡动脉介入治疗的冠心病者进行研究。纳入的病人经全面的检查，得到了确诊（冠心病）；对实验内容了解，自愿配合研究随访。排除全身伴有感染性病症者；精神患有严重疾病者；认知、语言存在一定障碍者。对照组男17例，女15例；最大、最小年龄66岁、42岁，平均（53.37±1.72）岁；观察组男女比18/14；年龄43-65（53.45±1.69）岁。资料对比无差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，依据护理制度，严格遵医嘱行相关操作，如辅助病人进行各项检查，予以健康教育等。

1.2.2观察组

观察组风险。（1）护理风险的识别、评定。在护理的过程中，需要以多年类似病例资料为依据，深入分析护理中容易发生风险的各环节，找出风险发生的影响因素，收集评估风险的信息，来对风险管理进行改进。借助风险评定，能够对治疗中存在的危险因素进行评估，如疾病风险、人员配置、无菌操作是否达标、护理的有效性等。（2）处理护理风险。在识别、评定风险因素的基础上，借助针对性的措施，来加强风险的管控。首先，对护理人员进行专门的培训，让其能够深入了解经桡动脉冠状动脉介入治疗的知识、配合护理的要点、急救处理方法等，使护理人员识别、处理风险的能力得到有效的提高。其次，对护士人力资源进行合理的运用，依据高低风险性，来对人员数量进行调整，手术中需要能力高、资历深、责任强的护士予以配合。对工作人员进行定期考核，并组织其积极参加介入护理培训，学习前沿的知识技能，使其专业水平得到有效的提高，从而更好地配合介入治疗。再次，对治疗环境需要严格消毒，确保无菌操作。严加防范易污染环节。最后对护理记录进行完善，要注重记录的规范性、清晰性、完整性。构建记录抽查制，来管控记录的质量，减少风险。

1.3 指标观察

观察两组卧床时间、住院时间。借助舒适度调查表（GCQ），从四个维度（心理、环境、社会、生理）进行调查评价，得分高，更为舒适。本院自行设计调查表，对满意程度进行评分。在整体治疗护理中，对风险事件进行统计^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比治疗时间、满意度及舒适度评分

观察组治疗时间更少，GCQ、满意评分更高（P<0.05），见表1：

表 1 比较GCQ、舒适度、卧床及住院时间（ ±s）

2.2对比两组护理风险事件

观察组有着更少的风险事件（P<0.05），见表2：

表 2比较护理风险事件[n（%）]

3 讨论

在心脏疾病中，冠心病比较常见，冠状动脉受多种因素的影响，会出现狭窄、堵塞，导致粥样硬化等，从而引起动脉缺乏足够的供血，导致心肌细胞的缺血、缺氧，使心脏功能出现异常，有着严重的危害性^[3]。在对冠心病治疗中，经桡动脉冠状动脉介入治疗，是一种十分重要的方法，有着广泛的临床应用，有着明显的优点，如疗效好、手术效果好、创伤小、疼痛轻、恢复快等。但手术的过程中，存在着一定的风险，对护理风险的降低，是提高手术成功率的重要保障。

以往常规护理缺乏针对性，存在着一定的风险，如器械缺乏充足的准备、消毒不彻底等。而风险护理，是一种新的护理方式，其能够对容易出现风险的因素进行提前识别，评定风险的严重程度，制定相应的护理措施。对于主要的风险因素，能够予以足够的重视，借助针对性的处理措施，来实施严格的风险管控，确保手术的顺利实施^[4]。本研究中，风险护理组，意外事件、护理缺陷及纠纷的发生率，要明显低于常规干预组（P<0.05）。提示护理风险管理，可规避一些护理问题，提高护理的安全性。护理风险组舒适度评分，比常规组高（P<0.05）。说明该护理方式，能增加病人的良好体验感，突显了人文关怀。增强识别护理风险的能力，注重风险评定制度的完善，强化风险处理，能提高管控质量，降低风险。

综上所述，对冠心病者，经桡动脉冠状动脉介入治疗，辅助风险护理，能提高治疗的效果，有助于预后的改善。

参考文献：

[1]韦天凤. 循证护理在预防冠心病介入治疗患者并发症中的应用[J]. 卫生职业教育,2021,39(24):132-134.

[2]杨洋,张瑶瑶. 冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J]. 沈阳药科大学学报,2021,38(S2):93-93.

[3]窦豫. 临床护理路径在冠心病患者介入治疗护理中的应用价值[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):263-264.

[4]甘婉瑜. 心理护理配合放松训练在老年冠心病患者介入治疗中的效果观察[J]. 中国医药指南,2021,19(34):155-157.