比较布地奈德单独治疗与布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的效果差异性

比较布地奈德单独治疗与布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的效果差异性

徐玉宾 杨树金

黑河市第一人民医院 164300

【摘要】目的 探讨分析对儿童哮喘采用布地奈德单独治疗与布地奈德联合孟鲁司特治疗的疗效。方法 此次研究对象选自我院2019年8月到2021年2月期间收治的儿童哮喘患儿，共计90例，按照双盲法对其进行平均分组。其中单独给予布地奈德治疗的45例为参照组，采用布地奈德联合孟鲁司特治疗的45例为研究组，比较两组的治疗情况。结果 比较两组的治疗效果，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的肺功能改善情况，研究组好于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对儿童哮喘采用布地奈德联合孟鲁司特治疗的疗效更为确切，不仅可以有效控制患儿的病情，还可以显著改善患儿的肺功能，有必要在临床上大力推广。

【关键词】儿童哮喘；布地奈德；孟鲁司特；治疗效果；肺功能

[Abstract] Objective To explore and analyze the efficacy of budesonide alone and budesonide combined with montelukast in the treatment of childhood asthma. Methods the subjects of this study were 90 children with asthma treated in our hospital from August 2019 to February 2021. They were pided into average groups according to the double-blind method. Among them, 45 cases treated with budesonide alone were the reference group and 45 cases treated with budesonide combined with montelukast were the study group. The treatment of the two groups were compared. Results compared the therapeutic effects of the two groups, the study group was better than the reference group (P < 0.05); The improvement of pulmonary function in the study group was better than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that budesonide combined with montelukast is more effective in the treatment of childhood asthma. It can not only effectively control the condition of children, but also significantly improve their pulmonary function. It is necessary to vigorously promote it in clinical practice.

[Key words] childhood asthma; Budesonide; Montelukast; Therapeutic effect; Pulmonary function

儿童哮喘属于临床上比较常见的一种慢性呼吸道疾病，该病具有反复发作的特点，不仅会极大的影响患儿的生长发育，还会时刻威胁到患儿的生命安全。随着我国近些年来生态环境的恶化，儿童哮喘的发病率也是显著提高【1】。为了避免患儿发病，就需要积极的做好对患儿的治疗，合理的为其选择治疗药物，才可以保障患儿的健康成长。因此，本文旨在探讨分析对儿童哮喘采用布地奈德单独治疗与布地奈德联合孟鲁司特治疗的疗效。

1 资料和方法

1.1一般资料

此次研究对象选自我院2019年8月到2021年2月期间收治的儿童哮喘患儿，共计90例，按照双盲法对其进行平均分组。其中单独给予布地奈德治疗的45例为参照组，采用布地奈德联合孟鲁司特治疗的45例为研究组。研究组中，男患儿23例，女患儿22例，年龄2岁到10岁，均龄5.8（s=0.4）岁；参照组中，男患儿24例，女患儿21例，年龄2岁到11岁，均龄6.2（s=0.2）岁。两组的一般资料经比较后未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

对两组患儿均采用常规治疗，主要包括吸氧、解痉挛、纠正水电解质紊乱以及抗感染等。同时，对患儿使用布地奈德药物，给药方法为雾化吸入，每天给药2次，每次给药1毫克。对研究组患儿则联合孟鲁司特治疗，给药方法为睡前口服，2岁到5岁患儿的每天给药量为4毫克，超过5岁患儿的每天给药量为5毫克。

1.3观察指标

在两组患儿接受治疗后，检查患儿的各项肺功能指标（用力肺活量、呼气峰值流速、第一秒用力呼气容积）。同时，根据患儿的肺功能指标检查结果以及临床症状改善情况，评估对患儿的治疗效果，分为显效（患儿的喘息、胸闷以及气急等临床症状基本消失，最大呼气流量提升超过30%）、有效（患儿的临床症状明显缓解，最大呼气流量提升超过15%不足30%）、无效（患儿的临床症状未见改善，最大呼气流量提升不足15%）。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05表明对比有差异。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果

比较两组的治疗效果，研究组优于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1对比两组患者的治疗效果[n/(%)]

2.2 比较两组的肺功能改善情况

研究组的用力肺活量为（2.7±0.5）升、呼气峰值流速为每秒（3.5±0.4）升、第一秒用力呼气容积为（2.0±0.6）升，参照组的用力肺活量为（2.0±0.3）升、呼气峰值流速为每秒（2.9±0.5）升、第一秒用力呼气容积为（1.4±0.5）升。比较两组的肺功能改善情况，研究组好于参照组（t=8.053，P=0.000；t=6.286，P=0.000；t=5.153，P=0.000）。

3 讨论

哮喘是一种具有反复发作性的呼吸系统疾病，目前对该病尚无彻底根治的方法，通常需要患者接受长期用药治疗【2】。该病的发病群体极为广泛，但主要高发人群为儿童，这是因为儿童的免疫力较差，很容易受到外界刺激以及侵袭而导致发病。通常对患儿都是采用β激动剂药物、抗炎药物以及支气管扩张剂等药物控制其病情，避免患儿出现感染问题，并增强患儿的肺功能【3】。

其中，比较常用的一种药物就是布地奈德，该药物的给药方法为雾化吸入，可以直接对患儿的病灶部位发挥作用，并可以促使患儿气道微小血管收缩，这样就可以有效抑制患儿体内炎性介质的释放【4】。同时，可以修复患儿的气道炎症损伤，纠正患儿的气道黏膜水肿问题，从而起到理想的抗炎作用。而孟鲁司特可以促进患儿的气道平滑肌细胞收缩，改善患儿的气道狭窄问题以及支气管痉挛，并大幅缓解患儿的气道炎性反应【5】。将两种药物联合对患儿使用，则可以起到很好的协同作用，有效的控制患儿的病情发作，缓解患儿的临床症状。本次研究结果显示：比较两组的治疗效果，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的肺功能改善情况，研究组好于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对儿童哮喘采用布地奈德联合孟鲁司特治疗的疗效更为确切，不仅可以有效控制患儿的病情，还可以显著改善患儿的肺功能，有必要在临床上大力推广。

参考文献 
　　　[1]谢蔓芳，胡玲，黎小年，李欣，付杏.孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗学龄期细支气管哮喘儿童的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36（11）：1433-1436. 
　　[2]唐文慧，张伟，李春梅.布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响[J].医学综述，2020，26 （12）：2493-2497. 
　　[3]姚萍丽，嵇利芳.孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的疗效及对肺功能和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（11）：2314-2316. 
　　[4]曹军，曹雅婷，王泽仲.孟鲁司特钠辅助布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察[J].海南医学，2020，31（11）：1412-1415. 

　　[5]谭雪婷，林彩战，程金红.孟鲁司特钠片结合布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的效果[J].当代医学，2020，26（16）：151-152.