联勤保障部队第九四〇 医院 甘肃 兰州 730070
摘要:目的:探讨在高血压脑出血患者护理中应用早期康复干预及康复护理的效用价值。方法:研究中共选取125例患者,均符合高血压脑出血病症,采取随机分配法将其分为实施一般基础护理的对照组与康复干预及康复护理的观察组,对比两组患者神经功能、生活质量评分及满意度。结果:经研究表明,观察组患者的神经功能、生活质量等各指标评分均优于对照组,同时满意度有明显提升。(P<0.05)。结论:对于高血压脑出血患者而言,实施早期康复干预对其各功能的恢复有积极促进作用,同时应用康复护理更能够提高其生活质量水平。
关键词:高血压脑出血;早期康复干预;康复护理
引言:高血压脑出血患者需长期质量与康复训练,而在此过程中实施早期康复干预及康复护理对其生理功能、心理状态的提升均可起到积极促进作用。本次研究对比了两种护理模式的差异表现,具体如下:
1 资料与方法
一般资料
纳入对象为院内收治高血压脑出血患者,时间在2020年3月~2021年2月区间,随机选取125例并将其分为人数为63、62例的两组,对照组男31女32例,平均年龄(61.03±4.77)岁,观察组以上数据分别为34、28例,(60.28±3.69)岁,所有患者均无其他器质性疾病及精神障碍,各资料具有同质性特点。(P>0.05)。
方法
对照组患者在治疗期间采取一般基础护理,主要为用药、饮食指导,护理人员还需辅助患者展开相应的训练,并做好健康教育及指标观察工作,以此来促进患者康复。
观察组采取早期康复干预与康复护理,以此来从根本上提高护理的全面性,使得患者各功能尽快康复,主要可从以下几方面展开:康复干预①肢体锻炼,因在脑出血后多数患者会有运动障碍,这也给其活动带来一定的限制,在此护理人员还应当及时辅助其完成各项训练,在训练前还需对患者的病情恢复情况进行评估,为其制定科学合理的训练方案,以此提高其相符性与可行性。首先可进行翻身训练,可先让患者从患侧进行翻身,然后给予适当的辅助帮助患者坐立,可反复练习3-5次,建议每2h开展一次;在床上时可先让患者循环抬起双臂,双脚双臂交叉抬起,鼓励患者尽量将四肢抬高;然后可展开坐立、站立与行走训练,在坐立时因部分患者平衡度不足,在此可先让患者坐立床边,将脚掌着地,后抬起双脚锻炼平衡度,坐立时间可从5分钟逐渐延长;站立时还应当先以平衡杆承担身体重量,在其处于稳定状态时再松开平衡杆,护理人员需在旁进行保护,站立时间也需慢慢延长,在患者可独立站立十分钟时即可进行行走训练,在各项训练时还应当加倍耐心并做好鼓励工作,让患者主动展开训练,同时还需循序渐进地展开,以免起到适得其反的效果[1]。②语言功能训练,在进行发音训练时可先听录音,进行简单的发音、单词训练,如啊、好、对、吃,然后逐渐过渡至短语,需观察患者的恢复情况,最后可进行绕口令锻炼来提高患者语言能力。康复护理:①心理护理,因多数患者在疾病的影响下,其心态会发生较大变化,对此还需展开健康宣教,并分享成功案例来鼓励患者,帮助患者树立治疗信心,缓解其不良情绪,以此来提高其配合度。②基础护理,在患者治疗期间,还需定期对其身体进行清洁消毒,避免褥疮问题的发生,与此同时还需对患者的患肢进行按摩、推拿,以此来促进患者血液循环,降低静脉血栓并发症的发生[2]。
观察指标
其次为获取患者满意度可将科室内自制的调查表发放给患者,其中包含态度、专业技术、沟通、应急能力等方面,不同分值区间分别代表非常满意、比较满意、一般、不满意四个评价标准,患者可根据实际情况评分,总满意度=(≥80分以上人数之和)÷小组总人数。
1.4 统计学处理
患者的基本资料与神经功能、生活质量评分及满意度为研究中的计数资料,采用SPSS19.0软件进行收集、整合、分析。前者数据检验时使用标准差(x±s)完成,后者数据检验时使用%(百分比)完成,t、X2用于检验,在数据对比后P<0.05,则表明数据相比差异较大有统计学意义。
2 结果
2.1通过所记录的评分来看,在护理前各指标评分较为均衡(P>0.05)。在实施不同护理模式后均得到不同程度改善,但与对照组相比,观察组各评分明显较高,(P<0.05)。见表1。
表格1两组患者神经功能及生活质量评分比较(n/%),(x±s)
组别 | n | 语言功能 | 运动功能 | 生活质量 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 63 | 51.02±5.33 | 64.95±6.21 | 46.59±4.39 | 59.37±5.05 | 54.38±5.22 | 60.69±2.51 |
观察组 | 62 | 51.24±6.17 | 80.39±7.11 | 45.17±3.88 | 71.26±4.84 | 55.73±4.24 | 79.38±3.06 |
t | | 0.179 | 5.178 | 0.314 | 7.334 | 0.269 | 8.371 |
P值 | | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2在将两组患者满意度进行整合后所得,观察组患者多集中在八十分以上,不满意例数为0远低于对照组的6例,总满意率分别为79.37%、93.55%,差异明显(P<0.05)。如表格2所示。
表格2两组患者的护理满意度对比(n/%),(x±s)
组别 | n | 90~100 | 80~89 | 60~79 | ≤59 | 总满意率(%) |
对照组 | 63 | 29 | 21 | 7 | 6 | 50(79.37) |
观察组 | 62 | 40 | 18 | 4 | 0 | 58(93.55) |
X2 | | 7.126 | 3.008 | 6.149 | 11.377 | 8.236 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
高血压作为一种心脑血管疾病,需长期服药控制,若如血压控制不当,可能引发脑出血等并发症,该病症有着病情发展快,危重性特点,致死、致残率相对较高,不仅会威胁到患者的生命安全,还可能会导致患者出现肢体功能障碍、语言、意识、吞咽等障碍,给患者的日常生活造成严重影响,对此就需要及时在早期展开康复干预,采取针对性的训练方案来改善患者的神经缺损问题,同时应用康复护理来降低其不良情绪,为其康复奠定坚实的基础。
综上所述,将早期康复干预及康复护理的应用,可有效提高高血压脑出血患者的肢体功能及语言功能,并有效促进其生活质量的改善,提升其满意度。具有一定效用价值。
参考文献:
[1]陈洋. 探讨早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力及情绪的影响[J]. 中国实用医药,2021,16(02):176-178.
[2]姚明,周晓丽,焉红楠. 早期康复护理干预对老年脑出血患者术后感染及炎症应激状态的影响分析[J]. 四川解剖学杂志,2020,28(04):172-174+191.