糖尿病专科门诊护理对2型糖尿病患者血糖控制的干预作用分析

糖尿病专科门诊护理对 2型糖尿病患者血糖控制的干预作用分析

巫映彩

四川省西昌市人民医院 615000

摘要：目的：探讨糖尿病专科门诊护理对改善2型糖尿病患者血糖的作用。方法：选择2行糖尿病者80例，随机分为常规护理对照组（n=40）与糖尿病专科门诊护理观察组（n=40），比较两组血糖指标以及低血糖发生率。结果：观察组护理后FBG（6.13±0.58）mmol/L、2hPBG（7.15±1.28）mmol/L、HbAlc（5.81±0.42）%，均小于对照组（P<0.05）。观察组并发症率较对照组低（5.00%vs20.00%，P<0.05）。结论：对2型糖尿病者予糖尿病专科门诊护理能改善血糖控制效果，并可降低低血糖风险。

关键词：糖尿病专科门诊护理；2型糖尿病；血糖指标；低血糖

2型糖尿病属于临床常见糖尿病类型，占比约90%，因疾病病程长、患者健康知识缺乏、自控能力差等因素影响，多数患者血糖波动较大，且存在一定的低血糖风险，不利于患者病情的控制，故有必要探讨更为可靠、有效的护理方案^[1]。糖尿病专科门诊护理方案旨在通过专科护理指导，对患者提供个性化、系统化护理服务，纠正患者认知，培养其正确习惯，进而改善患者生理、心理状态^[2]。该次研究选择2型糖尿病者80例，探讨了糖尿病专科门诊护理方案的应用价值，报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2型糖尿病者80例，时间2021年1-12月。纳入标准：（1）确诊为2型糖尿病且病程大于6月；（2）年龄18岁以上；（3）认知、阅读、理解能力正常；（3）能定期接受门诊护理指导；（4）知情同意。排除标准：（1）合并严重并发症者；（2）认知障碍者；（3）不同意研究者。该80例患者男36例，女44例；年龄41~80（65.24±8.15）岁；病程0.5~18（7.22±1.03）年。将患者随机分为各40例的对照组与观察组，两组基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规指导患者用药以及血糖监测，口头告知改善生活习惯的必要性。观察组则采用糖尿病专科门诊护理干预，内容包括：（1）在固定诊室开设门诊，1名具有健康教育护理资质的护士及专科护士出诊，接收患者后建立档案，评估一般资料、病史、饮食运动习惯、用药情况等。（2）健康指导，每2周健康教育1次，时间50~60min，根据病例数、时间那篇采用集中教育、一对一宣教的方式开展，建立微信群，定期推送健康知识，并与主观意识交流反馈患者情况。（3）饮食运动指导，根据患者工作、生活习惯设计个性化食谱，规定每餐进食种类、食物数量、加餐勤快等，并在每次复诊时评估记录执行情况，根据血糖变化调整饮食计划，并指导患者结合热量、升糖指数调整食物方案。（4）运动指导，每周5次有氧运动，推荐快走，每日1次，每次30min。每周2次阻力训练，使用弹力训练带进行，先进行10min关节热身后，再开展20min下肢抗阻训练，完成后放松活动10min。（5）低血糖预防，告知患者发生低血糖的风险因素，定期随访评估患者低血糖发生风险，根据患者习惯有针对性的纠正。

1.3观察指标
（1）两组血糖指标比较，对比两组护理前、护理4周后FBG、2hPBG、HbAlc水平。（2）两组低血糖发生率比较。低血糖评估标准为血糖小于4.0mmol/L或自觉出现明显低血糖症状。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组血糖指标比较

护理前两组血糖指标无显著差异（P>0.05）；护理后两组FBG、2hPBG、HbAlc水平均降低，观察组水平更低（P<0.05）。见表1。

表1 两组血糖指标比较 （x±s）

2.2两组低血糖发生率比较

观察组低血糖发生率低于对照组（5.00%（2/40）vs20.00%（8/40），P<0.05，X²=4.114，P=0.043）。

3. 讨论

糖尿病的发生、发展与饮食结构、生活方式等均存在密切关联，在治疗时除了需要积极用药，还应该改善饮食与生活习惯，以提高血糖控制效果。但常规护理模式下，患者与护士缺乏交流，患者对糖尿病认知不足，长期用药依从性以及遵医行为均不理想^[3]。糖尿病专科门诊护理则属于新型的护理方法，在具体应用中，固定诊室开设门诊，并为患者建立档案，能够为后续护理指导工作的开展奠定良好基础^[4]。强化健康指导，有利于患者更好的掌握糖尿病相关知识。配合饮食与运动指导，规范指导内容，为患者设置清楚的饮食运动方案，则能改善患者的生活习惯，提高血糖控制效果^[5]。配合低血糖预防指导，也能降低患者的低血糖风险。本次研究观察组干预后FBG、2hPBG、HbAlc水平均低于对照组，低血糖率低于对照组（P<0.05），该研究结果证实专科门诊护理能提高血糖控制效果，改善患者预后。

综上所述，对2型糖尿病者予以糖尿病专科门诊护理能改善患者血糖水平，能降低低血糖风险，值得推广。

参考文献：

[1]王海燕,陆慧,陆洋. 糖尿病专科门诊护理干预对患者代谢获益作用[J]. 中国保健营养,2017,27(25):175.

[2]曹晓燕,肖柳. 糖尿病专科门诊护理对T2DM患者低血糖事件发生率及血糖水平的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(6):829-830.

[3]刘亚楠,李晶,闫朝霞,等. 糖尿病专科门诊护理对青中年T2MD患者自我管理行为的影响[J]. 青岛医药卫生,2021,53(4):272-274.

[4]闫朝霞. 糖尿病护理门诊教育对T2DM患者自我管理水平的作用及其影响因素分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(1):135-137.

[5]房丽,汪晔,周玲,等. 糖尿病专科护理门诊在2型糖尿病轻度认知障碍患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(20):2565-2568.