肺炎的中西医治疗方法

肺炎的中西医治疗方法

鲁友勇

乐至县高寺镇卫生院，四川 乐至 641500

支原体肺炎作为儿童高发疾病，在冬春季节发生率较高，人们常见的症状是咳嗽、发热、气促等。在人们生活中，经常会听到儿童咳嗽，出现这种症状的儿童可能不是感冒了，而是发生了肺炎，一些家长对肺炎没有明确的认识，认为儿童发生发生流感，使用流感的药物治疗往往无法治疗疾病。那么，儿童发生支原体肺炎，该怎么治疗呢？临床医学中经常使用西药治疗支原体肺炎，儿童使用药物后，3-5d左右发热等症状可能消失不见，但过了一段时间，患儿的病情会反复发作，出现这种情况的原因便是肺炎没有达到理想的治疗效果，远期治疗效果不显著。在肺炎疾病治疗中，不仅能通过西医治疗，通过中医治疗也可见到比较显著的效果。但是单独使用中药治疗起效速度慢，一旦患儿病情加重，无法及时起效缓解病情。中西医结合治疗肺炎效果较为显著，一旦儿童发生支原体肺炎，不妨试试中西医结合治疗。

一、如何诊断诊断支气管肺炎

儿童支原体肺炎的诊断方式分为多种类型，包括外周血检查、病毒学检查、影像学检查等，在儿童疾病诊断中，也要分析儿童临床症状及检验结果，根据儿童发热、气促等病症对儿童症状进行诊断，可判断患儿疾病情况。比如，非常常见的一种肺炎诊断技术是X线，根据儿童体征情况及病理症状、影像症状确诊，DR-X线是快速成像的技术，很容易发现患儿细小的病变，从而提升疾病诊断率，快速让医生获得儿童疾病报告，便于早期控制儿童病情进展。

二、中西医如何治疗肺炎疾病

①中医治疗：中医是我国自古应用的医学技术，一般是在多种因素下引发的，中医遵循辨证治疗的原因，通过清热解毒及止咳平喘、宣肺通气治疗。比如，中国中医综合疗法，使用穴位针灸、外敷膏药、辨证用药治疗，儿童在治疗期间的不良反应少，但儿童口服中药汤剂较为困难，儿童经常出现无法下咽的问题。儿童对推拿及膏药接受率高，且此类治疗技术不良反应少、操作方式简单，可以在临床上广泛使用。在患儿治疗中，通过泄白温胆汤联合膏药治疗，儿童在治疗期间没有发生明显的不良反应，具有安全可靠的特点。方剂中包括桑白皮及清半夏、侧柏叶、地骨皮、桔梗、生甘草、姜竹茹等，一旦儿童发生支气管肺炎，可通过该方剂治疗，家长可以在附近的中药店购买药物，说明配比，让药房人员帮助配药，煎煮方式比较简单，但家属应当注意引导儿童服药，避免儿童将药物吐出。贴敷的膏剂中包括芒硝、桃仁、炒白芥子、大黄等，贴敷在儿童胸片炎性病变位置即可。小儿支气管肺炎发生原因是形气未充、脾肺失健运、痰瘀痹阻，中医治疗该疾病时，常见活血化瘀治疗，通过方剂消除患儿炎性病变。处于中期肺炎的患儿，使用活血化瘀方剂治疗，有利于预防心血瘀阻及心阳虚衰。中医在肺炎治疗中已经取得显著的效果，但具体的用药方式还需患者进入临床咨询，家长应当禁止不合理用药。

②西医治疗：发生小儿支原体肺炎的因素是致病菌，使用抗生素治疗取得显著的效果，常见的抗生素是阿奇霉素及头孢哌酮，小儿支原体肺炎疾病治疗，可根据实际情况选择相关的药物。比如，小儿支原体肺炎使用阿奇霉素及头孢拉定治疗，阿奇霉素的治疗效果较好，头孢拉定的效果一般。尤其是阿奇霉素序贯疗法经济性、安全性高，儿童容易接受。在研究中使用匹多莫德与抗生素联合治疗，患儿治疗期间发生不良反应的概率低，有利于降低儿童喘息频次，改善患儿发热情况，加速儿童机体功能康复。氨溴索与阿洛西林钠治疗支原体肺炎，可改善儿童炎性病变，具有较高的安全性。但临床上使用西药治疗支原体肺炎，在抗生素药物应用上存在不规范的情况，导致致病菌株增多、变异，普通抗生素的治疗效果减弱，还需在实践中寻找更为有效的治疗支气管肺炎的方法。重症及难治性肺炎经常使用糖皮质激素治疗，儿童在大环内脂抗生素治疗7天以上，患儿持续高热持续39℃，出现咳嗽及影像检查出现大片病灶的情况下，患者已经发生严重的呼吸系统感染、肺部病变。需把握抗生素使用的时机，激素可以缩短患儿恢复时间。雾化吸入糖皮质激素抗炎效果比较好，比如，雾化吸入布地奈德，减轻患儿气道反应。

③中西医结合治疗：中医认为肺炎是温热引发的病变，加之风邪侵体，肺部发生病变，在肺部聚集大量的积液，最终会形成痰液，导致儿童废气鼻塞。中医认为气滞血瘀，会导致病情进入恶性循环，这也是肺炎加重的原因。支原体肺炎使用中西医结合治疗方法，往往能提升病情的治疗效果。比如，使用阿奇霉素与银翘芩百汤联合治疗，改善提升儿童免疫力及抵抗力，疾病治疗效果非常明显，经过3-5天的治疗，儿童呼吸功能改善，发热及咳嗽症状减轻。C反应蛋白及白介素-6等水平均明显改善。针对儿童支原体肺炎，通过麻杏甘石合剂与布地奈德联合治疗，有利于改善儿童咳嗽及呼吸困难的症状，使肺啰音快速消失。中西医结合治疗肺炎的效果比单一治疗的效果更好，但不同药物搭配容易发生禁忌反应，还需在医生的指导下合理使用药物。

支原体肺炎已经成为儿童高发的疾病，人们应当认识到中医、西医及中西医结合治疗的优势及劣势，为儿童选择合适的治疗方法，使儿童快速康复。

作者简介：鲁友勇（1981-），男，四川资阳，乐至县高寺镇卫生院，大专，主治医师，中西医结合