心理护理在老年高血压患者护理中的作用

心理护理在老年高血压患者护理中的作用

陈艺龄 1 朱文姣 2

1华东疗养院 无锡市 2140002江南大学附属医院

【摘要】目的 探讨对老年高血压患者实施心理护理的临床效果。方法 基于特定期间内（2021年1-12月），选取本院收治的老年高血压患者60例，将其展开分组（2组，随机数字表法，每组30例），A组开展传统护理，B组基于此，实施心理护理，对比两组治疗依从性。结果B组治疗依从率（96.67%）较A组（70.00%）高（P＜0.05）。结论 针对老年高血压患者，通过实施心理护理干预，能改善治疗依从性。

【关键词】高血压；老年；心理护理

高血压实为诱发心、脑、肾疾病的常见诱因，而对血压进行有效控制，是提高其生存质量的核心所在。当前，高血压患者有着欠理想的血压控制效果。有研究^[1]指出，在接受治疗的高血压患者当中，血压不达标占比高达75%。针对血压控制而言，其通常受各种因素的影响，而遵医嘱行为、对疾病的应对方式便为其重要方面。通过对患者的心理状态进行调节，有助于其治疗依从性的提高。本文围绕本院收治的老年高血压患者，开展心理护理干预，就其效果进行评定，现剖析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年1-12月期间，在本院范围内，以老年高血压患者为对象，选取60例，将其分成2组（随机数字表法），在A组30例中，最小年龄60岁，最大79岁，平均为（66.45±7.12）岁，男性18例，其余为女性（12例），最短病程3年，最长12年，平均为（6.45±1.16）年。B组中，年龄60~78（66.42±7.09）岁，男、女比值为17:13，病程3~11（6.42±1.14）年。两组以上数据经逐一对比，差异均不明显（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均与《中国高血压防治指南》^[2]中此病诊断标准相符；（2）均有清晰的意识与认知；（3）没有严重并发症；（4）各项生命体征基本稳定。排除标准：（1）严重脏器功能障碍；（2）恶性肿瘤、精神类疾病；（3）继发性高血压。

1.2方法

两组入院后，均完善各项检查，如心电图、血常规、肝肾功能等。若血压＞160/100mmHg，需要给予利尿剂治疗，降压药可选厄贝沙坦、非洛地平等。A组开展传统护理，如病房基础护理、饮食指导、用药指导等。B组基于A组，实施心理护理干预：（1）认知矫正法。加深患者对自身疾病的认知，对此病的特点、危害、症状及日常所需注意事项进行讲解，同时还需要讲解降压药的作用原理、用法、用量及可能出现的不良反应等，将遵医嘱服药的重要性说明于患者。讲解不良生活方式对血压控制所产生的不利影响，对错误认知进行纠正。将血压测定方法及血压升高时的主要表现告知患者，使其心中有数。叮嘱患者对自己的作息时间进行调整，减少熬夜。要求患者对自己的行为进行记录，比如吸烟、饮食、睡眠情况等。（2）进行心理调节方法的传授。将不良情绪对血压波动所产生的影响告知患者，使患者能够对此足够重视。对患者的社会、生理资料进行收集，将其所存心理健康问题找出，引导其自我调节身心；针对有着严重心理问题这，可开展心理咨询，给予正面疏导，辅助器怎样面对应激及如何进行自我调节；介绍既往优质病例，邀请其现身说法，将患者的悲观、忧郁情绪消除掉，促进其康复信心的增强。

1.3观察指标

就两组治疗依从性进行对比。若对不遵医嘱的危害及药物作用原理完全了解，能够遵医嘱治疗，且配合护理，即完全依从；若对治疗重要性缺乏认知，部分遵医嘱，仅能将部分治疗完成，仅部分配合，即部分依从；若护理工作不配合，或仅在病情加重时配合，即不依从；完全依从、部分依从例数相加与总例数之间的比值，即为总依从率。

1.4统计学方法

SPSS24.0处理数据，X²检验计数资料，P＜0.05提示差异显著。

2.结果

较之A组，B组有着更高的治疗依从率（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组的治疗依从率

3.讨论

近年，高血压患病人数呈现逐年增加趋势，且已受到社会的广泛性关注。高血压实为一种终身性疾病，其发生、进展乃是多种因素相互且长期作用的结果，且在其发生、进展中，心理、生活习惯均起到关键性作用。当发生心理改变，特别是有着过大的心理压力时，血压会出现波动，增加去甲肾上腺素的分泌量，增大外周阻力，升高血压。老年高血压患者通常同时合并有一种甚至多种基础疾病，如果以血压过高状态而入院，此时，其对病情估计通常较悲观，且存在紧张心理。此种情绪会使血压波动情况加重，危及生命安全^[3]。有报道^[4]指出，通过对高血压患者实施合适的心理干预，有助于其治疗依从性的提高。对于心理护理而言，其能够辅助老年患者将各种不良情绪的刺激给消除掉，促进心理压力的缓解，最终为治疗的开展及血压的降低提供辅助。本文在常规药物治疗基础上，实施心理护理干预，帮助患者对自身所患病、治疗方法等进行了解，且知晓此病的发生、进展与心理因素之间的关联性，稳定情绪，促进其自我护理能力及治疗信心的提高。从本文结果可知，相比A组，B组有着更高的治疗依从率。提示心理护理的应用能够提高患者的治疗依从性。

综上，将心理护理应用于老年高血压患者，有助于其治疗依从性的提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈丽娜，赵世娣.全科理念下"连续动态随访"护理新模式在老年高血压中的应用及其对患者血压指标的影响[J].临床与病理杂志，2020，40（12）：3243-3250.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

[3]郭莉峰，王玲玲.临床护理路径对高血压患者的临床护理效果及护理满意度的影响[J].中国药物与临床，2021，21（16）：2892-2894.

[4]张军，王斌，黄莹，等.基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J].海南医学，2020，31（5）：677-680.