泸州福欣医院 四川泸州 646100
想必大家对伤筋动骨这件事情非常的头疼,特别是骨折的患者,因为这个病处理起来非常麻烦,而且会对患者的日常生活造成较大的影响,另外,骨折患者都需要在家卧床静养,无法进行正常的学习、工作、生活,给患者的身心健康也会带来较大的伤害。不过随着现代医疗技术发展进步,治疗骨折的方式逐渐增多,骨折患者的康复效果也逐渐取得了理想的疗效。
从西医的角度而言,临床上将骨折愈合分为三个阶段。骨折的恢复也被称之为骨折的愈合过程,其中第一个阶段指的是血肿机化期。在这个阶段,患者的纤维连接生长需要14天的时间。第二个阶段则指的是骨痂形成期,指患者骨折已经达到了临床愈合阶段,在此期间大约需要两个月。第三个过程中指的是骨质塑形期,指骨髓腔再通,这个恢复时间过程需要两年。可以看到骨折患者完全恢复时间是非常长的。一般情况下,骨折患者是在展开手术治疗后对其进行相关药物治疗,或者采用中医治疗的方式,以促进骨骼尽快愈合。中医的治疗方式与理论均具有自身的特点,目前临床上多采取内病外治的原理进行治疗,尤其是针对骨折患者,常见的治疗方式是正骨活血,帮助骨折患者尽快愈合消肿,改善患者的病情。此外需要注意的是,很多骨折患者因为疼痛、活动能力受限、而且骨折治疗时间相对较长,受到上述因素的影响下,很多骨折患者的情绪都不稳定,而且会出现暴躁、焦虑等心理,精神方面的负担过重,对治疗效果会产生较大的影响。
在中医上认为,人的情绪及喜怒哀乐等情绪会对患者的五脏六腑产生影响,不利于患者的身体恢复,而且保持正确且乐观积极的态度面对治疗,则有助于患者的骨折恢复。需要明确的是情志太过会加重病情,因为喜伤心,怒伤肝,思伤脾。所以针对上述情况,中医的思想上首先提倡患者保持情绪稳定、放松心态、并保证正常的生活作息,提高自身睡眠质量,积极面对骨折以后的生活,同时还需要患者家属的密切配合,给予患者精神支持,帮助患者积极调整心态,适应骨折后的生活,控制病情发展,缩短病程。
另外从中医的角度出发,为了帮助患者尽快骨折愈合,大多会采用药物进行活血化瘀,此外配合针灸、推拿、按摩的方式,增加骨折局部血液循环,促进骨折部位的新陈代谢。这不仅有利于血肿部位的吸收,促进骨骼的形成,还能够缩短患者的病程时间,减轻患者的疼痛影响。
那么当患者发生跌倒损伤以后,因为气滞血瘀、淤血内留,患者会表现出局部的红肿、疼痛,这些都是火毒症候表现。在这种情况下,大多建议内服活血化瘀的药物,外用黄金散。
其次,在治疗骨折过程中,除了注重患者的情绪方面、药物治疗方面,还特别讲究功能锻炼,即患者术后康复引导。在这个过程中会通过运动、意、气相结合的方式来进行疏经活血,以帮助患者在骨折后得到最大地恢复。从需要的角度出发,这种治疗方式可以预防肌肉萎缩,关节囊痉挛收缩等并发症的发生,而且还能够达到舒筋活络,益气活血的作用效果。具体的功能锻炼方法需要根据患者的实际情况、骨折部位耐受程度调整。
以上主要阐明了一些中药思想方面的治疗手段,笼统地向大家介绍了中医治疗骨折的相关理念,下面我们来针对每一个阶段不同骨折情况为患者提出的用药指导。
在骨折的早期(1~2周),因为受伤部位淤血肿胀、经络不通,因此在这个过程中,我们中医上主要采取活血化瘀、行气消散的方式为主。中医认为瘀不去则骨不能生,祛瘀能生骨。可以看出消肿散瘀是促进骨折愈合的首要关卡,那么在饮食方面,我们建议多以清淡为主。告诉患者保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,蛋类,豆制品,鱼汤,瘦肉等,切记不可以食用油腻、刺激性食物,否则由于淤血难以消除,会导致病情拖延,骨痂生长迟缓,影响日后的恢复。
骨折中期(骨折2~4周):在这个过程中,血肿、疼痛大部分都已经被吸收,因此可以通过和营止痛、祛瘀生肌、续骨接肌的治疗方式为主。在此阶段饮食方面可以从清淡逐渐转为高营养补充,以满足骨痂生长的需要。可以多吃骨头汤,鸡汤,动物肝脏等。
骨折后期(5周以后):五周以后骨折部位肿胀以及疼痛等情况基本以及吸收,而且有骨架的形成。在这个过程当中,患者应该滋补肝肾,补气血,以起到舒筋活络、促进骨痂生长的作用,食补的目的是要让骨折部位进行关节能够自由活运动,恢复以前的正常功能,在饮食上面可以配以老母鸡汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。会饮酒者则可以选择杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒。
上面是针对每个骨折恢复时间段的不同进行中医饮食指导,通过食谱来促进你骨折部位尽快愈合。下面我们来重点介绍中医促进骨折康复的四种疗法,因为从祖国医学而言,调理气血、增强人体抵抗力是促进骨折修复的重要条件。那么具体有哪些疗法呢?
首先第一个是,运脾益气疗法:中医讲究的是脾—运化之关,气—人之根本。人的生长发育和各项功能活动都和脾、气密切相关。不论是什么疾病,都需要重视脾胃的运化和元气的培养。特别是对于骨折患者而言,在经过骨折损伤后,手术治疗又会进一步造成极大的创伤,而且手术会对气血的流通产生影响,所以骨折患者术后多会出现脾运不畅、气滞血瘀的情况。患者临床主要表现出面黄肌瘦,纳少神疲、口淡无味等情况。在这个过程中,中医辨证运用健脾化湿,补中益气的药物是非常重要的,常见的药方包括参苓白术散、归脾汤等,可以起到调理,增进食欲,提高体质等作用。从而加快切口与骨折部位的愈合,即使没有明显的症状,适当的服用一些中药,例如黄芪、当归、枸杞等也能够起到健脾益气、改善病情的效果。
其次可以通过养阴清热法对骨折患者进行指导,就是因为骨折术后不仅损耗元气,而且损伤阴血。患者往往表现出切口难以愈合,且失眠多梦、盗汗、烦躁等情况,需要滋阴、清热,例如服用当归六黄汤,在平时的饮食中适当的食用黑木耳、枣仁等补血养阴安神之物。
再有就是,和营通络法。有很多骨折患者看似伤口已经闭合了,但是局部的疼痛、红肿往往难以消除,或者骨折迟迟未愈合,或者骨折部位生长不佳,这是因为创伤过大会导致局部的气血瘀阻,根据中医理论中的不通则痛、通则不痛的原则,可以采取理气活血、和营通络的方式促进血液循环,消除局部肿胀疼痛,促进创伤位置尽快愈合。临床上主要采取血府逐瘀汤、仙方活命饮等内服、外敷的方式进行治疗。
此外,可以采取清热解毒法对患者进行治疗,部分患者可能是因为伤口被病菌侵袭,而导致伤口处迟迟不能愈合,创口因为病菌侵入,红肿不愈,甚至有脓液流出,需要选择内服或者外用清热解毒的药物,帮助患者很好的控制感染,促进炎症消退、吸收,临床上常见的药物包括五味消毒饮、黄连解毒汤进行治疗。
最后,需要明确的是,骨折患者的治疗并不是说简单的复位、固定、长时间等待康复就可以了,术后的锻炼在治疗骨折患者中也起到非常重要的作用。因此为了能够骨折患者尽快康复,还需要坚持加强锻炼、食补、中药方剂疗法。
总的来说,骨折对人体的伤害是非常大的,而且患者需要很长时间才能够恢复健康,因此在治疗阶段需要根据实际情况选择合适的干预手段。除了手术治疗方法外,适当的展开中医思想的食疗、情志、功能锻炼等也非常必要。
骨折患者主要恢复的阶段就前几个时间段内,特别是早期症状相对较为明显,其余的大部分时间里并没有明显的症状,在饮食方面多注意补充营养,食用易消化、易吸收的食物就可以了。减少影响呼吸道、刺激性辛辣的食物。除此以外,保持良好的心态,积极面对治疗,加强体育锻炼等是非常必要的。为了能够促进患者更好更快地恢复健康,还可以根据不同阶段配合不同的食物,以促进血肿吸收,骨痂生长,促使患者能够尽快康复。