综合护理对肺结核患者心理状态、睡眠质量和康复效果的影响

综合护理对肺结核患者心理状态、睡眠质量和康复效果的影响

王勋芹

上海市中国人民解放军海军第 905医院分院肺科 上海闵行

【摘要】目的 研究探讨综合护理对肺结核患者心理状态、睡眠质量和康复效果的影响效果。方法 对我院肺科收住治疗的肺结核患者70例为研究对象，随机分为对照组（n=35）行常规护理，观察组（n=35）给予综合护理，对比两组患者的心理状态、睡眠质量和康复效果。结果 护理干预后观察组SAS、SDS及PSQI评分均明显低于对照组，观察组患者的康复效果优于对照组(P＜0.05)。结论 综合护理能够有效的改善肺结核患者焦虑、抑郁负性情绪，促进患者的睡眠质量的改善，有利于患者的康复。

【关键词】 综合护理；肺结核；心理状态；睡眠质量；康复效果

肺结核属于呼吸科的一种常见疾病，由结核分枝杆菌感染所致的慢性炎症反应，该病症具有起病隐匿较难发现、病情发展缓慢、病情变化复杂、治疗难度大、复发率高的特点^[1]。患者由于受负面情绪的影响，进而出现睡眠质量下降、身体精力不足等症状，不利于病情恢复^[2]。有效的护理干预措施可改善患者负面情绪和睡眠质量，因此，因而患者在住院期间接受的护理质量高低直接关系到治疗效果以及恢复情况的好坏^[3]。我院肺科对肺结核患者采取综合护理干预，取得了良好效果，操作如下。

1.1 一般资料

对我院肺科2022年2月至2021年1月收治的70例肺结核患者随机分为观察组与对照组均35例，其中男38例，女32例，年龄31~77岁，平均年龄（47.43±5.64)岁。两组一般资料比较无差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括监测患者临床指标、观察患者病情、辅助引导患者进行按时服药和饮食、预防患者出现不良反应等，观察组在对照组基础上行综合护理干预，操作如下。

1.2.1 健康宣教

多数患者由于对肺结核疾病相关知识缺乏，存在错误观念进而产生焦虑抑郁心理。因此

加强健康宣教， 解释肺结核发病机制和长期服药治疗的必要性，并普及治疗方法，进而引导患者对肺结核形成正确认识， 打消其焦虑抑郁心理。拓宽健康宣教途径，通过面对面讲解、视频、宣传册等形式提高其对相关知识的理解。

1.2.2 心理护理

护士积极与患者间建立良好的护患关系、促进护患交流为主。加强与患者进行沟通，提升患者的信赖程度，更好的开展下一步的宣教工作。心理干预的基础是充分了解病情，在患者入院后进行积极的沟通，了解患者生病的历史，制定更具有针对性的诊疗方案，确保心理干预的效果。该类型的病症患者普遍存在病程长、治疗难度大的特征，患病后往往存在严重的心理负担与压力，表现焦躁，同时患者的抑郁情绪得不到释放，容易阻碍治疗的进程。

1.2.3 饮食护理

可结合患者日常饮食喜好及病情等，为其制定科学的饮食方案，坚持高蛋白、高纤维素、高营养和低脂科学饮食结构，叮嘱患者避免食用油炸、辛辣和生冷等食品，并严格戒烟戒酒。同时适量摄入含铁类食物，若患者无肾脏心脏功能异常者，可叮嘱其通过多饮水来维持机体良好新陈代谢。

1.2.4 用药护理

护理人员要熟知临床结核病治疗药物的用药方式、剂量、不良反应及药理作用等，在遵医嘱下合理安排患者用药，要求患者严格按时按量进行用药，追踪并了解患者用药后有无出现肝区疼痛、 巩膜黄染、胃肠不适、视力／听力受损等不良反应，及时采取措施进行干预，指导定期复查肝肾功能、取痰留检等。

1.2.5 运动护理

鼓励患者在治疗期间坚持运动，选择一些感兴趣并且可耐受的低强度运动，例如慢走、太极拳、健身操等，合理控制运动时间、强度，劳逸结合，以此强健体魄，增强抵抗力和免疫力。

1.3 观察指标

观察比较两组患者心理状态、睡眠质量和康复效果，其中心理状态采取焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑、抑郁情绪；睡眠质量采取匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分表评价睡眠质量；康复效果根据患者的治愈及症状改善房情况计算患者的康复率。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ²检验；计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05），数据统计使用SPSS 22.0进行。

2 结果

2.1 两组患者心理状态及睡眠质量比较

护理干预后，观察组患者的SAS、SDS及PSQI评分明显低于对照组（P<0.05），见下表1。

表1两组患者心理状态及睡眠质量比较（±s，分）

2.2 两组患者康复效果比较

护理干预后，观察组患者康复率明显优于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），见下表2。

表2 两组患者康复效果比较[n（%）]

3 讨论

肺结核是一种发病率很好的呼吸系统疾病，近年来优于空气环境污染加剧，疾病发病率有所上升，并且肺结核具有一定传染性，对患者及百姓的身心健康造成一定影响^[4]。肺结核患者在症状以及治疗费用等多种因素的影响下，容易出现心理状态改变，引起焦虑、抑郁情绪，对疾病治疗失去信心，使得生活质量严重下降，给疾病治疗带去一定难度^[5]。因此在对患者进行积极的治疗过程中进行有效的护理干预极为重要，对肺结核患者实施高质量的全面综合护理，有利于促进患者睡眠质量的提升和情绪的稳定，使患者面对疾病建立积极乐观的心态，减少焦虑抑郁和不良反应的发生率，提高患者的临床康复率，而综合护理可以通过宣讲健康以及病症相关知识、引导患者正确饮食用药及睡眠、协助患者舒缓心理压力、增强患者依从性、与患者及其家属之间建立良性和谐的联系等一系列手段实现^[6]。本文通过研究后发现，护理干预后观察组SAS、SDS及PSQI评分均明显低于对照组，观察组患者的康复效果优于对照组(P＜0.05)。充分表明，综合护理能够有效的改善肺结核患者焦虑、抑郁负性情绪，促进患者的睡眠质量的改善，有利于患者的康复。

参考文献

1. 潘惠娟，吴渊，冯惠璇.综合护理干预对老年肺结核患者心理状态和生活质量的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：1425-1426.

2. 郜玉亮.综合护理干预对提高肺结核患者病情认知改善心理状态的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（48）：97-98.

3. 周瑞霞.综合护理在改善肺结核患者心理状况、提高睡眠质量及康复效果中的作用[J].中国当代医药，2017，24（30）：183-185.

4. 张紫安.综合护理在肺结核患者中的应用价值[J].继续医学教育，2021，35（9）：121-122.

5. 邱青丽.综合护理对肺结核患者心理状态、睡眠质量和康复效果的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（10）：1774-1775.

6. 曾钰蕊.护理干预对肺结核患者心理状态、睡眠质量的影响及临床价值分析[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（8）：984-985.