创伤骨科患者多发伤急救与护理

创伤骨科患者多发伤急救与护理

黄群

分宜县人民医院 336600

摘要：目的：探讨创伤骨科患者多发伤急救与护理要点。方法：抽选本院在2020年3月-2021年5月期间收治的创伤骨科多发伤患者共计89例，将患者的入院序号完全打乱，使用双盲法分为两组，其中，实验A组共计44例，实施常规护理，实验B组共计45例，实施急救护理。在此期间，护理人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标，为后期数据研究提供数据支持。结果：经数据对比可知，相较于实验A组，实验B组患者手术时间更短，抢救成功率更高，P＜0.05。结论：在创伤骨科多发伤患者的急救过程中，需要采用有效的急救护理手段来开展具体的工作，护理效果显著，能够快速挽救患者生命，提高患者存活几率。各项数据对比发现，采用该护理方式比之于实施常规护理具有明显的优势，因而，可推广。

关键词：创伤骨科多发伤；急救；护理

多发性创伤是指同一致伤因素造成身体多处部位受损，对患者造成全身性的影响，使患者的生理病理变化受到严重损害^[1]。发生多发性创伤后，如果患者在短时间内得不到有效救治，随时都可能死亡，因此需要为其开展有效的急救护理，确保患者安全，保障后续治疗得以顺利进行。为此，我院特抽选在2020年3月-2021年5月期间收治的创伤骨科多发伤患者共计89例，进行急救护理研究，内容报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

获得院伦理委员会准许和患者以及家属同意后，抽选本院在2020年3月-2021年5月期间收治的创伤骨科多发伤患者共计89例，将患者的入院序号完全打乱，按照双盲法将其划分为实验A组和实验B组。其中，实验A组（44例）：男22例，女22例，年龄跨度13-56岁，均龄（35.82±4.97）岁，实施常规护理；实验B组（45例）：男21例，女24例，年龄跨度为13-54岁，均龄（35.32±4.32）岁，实施急救护理。两组患者的损伤类型均包括：胸部损伤、颅脑损伤以及腹部外伤。患者及其家属均清楚本次研究的目的、过程以及相关注意事宜等，自愿签署知情同意书，且中途不得无故退出探究。将实验A组以及实验B组患者的各项基本资料进行对比，P＞0.05。

1.2方法

按照规定流程对所有被选取为研究对象的患者进行了常规检查、病症诊断以及对症治疗后，实验A组实施常规护理，而实验B组实施急救护理，具体内容为：

（1）院前急救：①现场急救：及时将患者转移事故现场，在转移过程中，确保所有动作轻柔，以免拉扯或触碰患者伤处，对患者造成更为严重的损伤。对失血过多的患者，做好止血工作，并及时将患者的受伤的肢体进行外固定^[2]。②转运中的急救和护理：在患者达到医院之前，转运过程中的安全尤为重要，需加强患者转运安全。在搬运时，将患者安全且平稳地放置于车床，帮助患者系好安全带，然后缓慢地将车床推上急救车，妥善固定住，使用急救设备为患者进行吸氧和输液，陪在患者身边，对其加以安抚，并告知患者运送途中的时间和注意适宜等，帮助患者减轻紧张、不安等各类不良情绪。在转送途中，需再次对患者的病情进行评估，并提前准备相关的设施设备以及急救药物，以便及时应对在转运过程中出现的各种危险状况。根据患者的伤情，转运到适合的诊疗医院。

2. 接诊后急救：①胸部损伤护理：由于患者的胸部受损，患者往往存在多发性肋骨骨折，同时还会出现气胸、呼吸反常等症状，因此在对此类患者进行急救的过程中，观察患者胸部塌陷情况，指导患者半卧位给氧^[3]。针对血气胸患者，需对其予以胸腔闭式引流，观察血性引流量。固定患者骨折损伤部位，根据患者的疼痛情况，采用适当的止痛措施。针对胸部感染患者，给予其雾化治疗，帮助患者排出痰液。②颅脑损伤护理：询问神志清醒的患者是否存在昏迷史，对患者的颅内损伤体征进行监测，观察患者神志、瞳孔、呼吸以及脉搏等，正确记录相关数据和情况^[4]。如果患者始终保持昏迷状态，且病情未出现恶化情况，可能是脑干挫伤。如果患者刚开始神志清醒，但转移途中发生昏迷，且病情进一步恶化，可能为颅内出血。③腹部外伤：及时对患者进行氧疗，并为其建立有效的静脉通路，监测患者各项生命体征，观察患者的血压、心率、脉搏等情况。同时观察患者是否出现腹胀、腹痛、腹部无肠鸣音等症状，在观察过程中，若发现任何异样，及早通知主治医师并协助配合其完成相应的抢救，保障患者安全。

1.3统计学方法

SPSS19.0软件处理，X²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术时间对比

根据实验研究数据可知，相较于实验A组，实验B组患者手术时间更短，P＜0.05，具体数据如表2-1所示：

表2-1两组患者手术时间对比(`x±s)

注：与实验A组相比较，P＜0.05。

2.2两组患者抢救成功率对比

根据实验研究数据可知，相较于实验A组，实验B组患者抢救成功率更高，P＜0.05，具体数据如表2-2所示：

表2-2两组患者抢救成功率对比[n，n(%)]

注：与实验A组相比较，P＜0.05。

3.结论

骨科多发性创伤对患者的危害较大，严重损伤患者的身体健康，危及患者生命。为保障患者的生命，对患者进行有效的急救护理是非常重要的^[5]。通过本次研究可看出，实验B组患者手术时间（34.03±3.58）min显著短于实验A组（66.33±4.36）min，P＜0.05；实验B组患者抢救成功率（95.56%）显著高于实验A组（79.55%），P＜0.05。由此可知，在创伤骨科多发伤患者的急救过程中，需要采用有效的急救护理手段来开展具体的工作，护理效果显著，能够快速挽救患者生命，提高患者存活几率。各项数据对比发现，采用该护理方式比之于实施常规护理具有明显的优势，因而，可推广。

参考文献

[1]阎金玉,陈红.探讨急救护理流程在严重多发伤患者急救中的效果[J].中外医疗,2021,40(13):126-129.

[2]郭朝阳.急救护理流程应用于严重多发伤患者急救中的价值评价[J].黑龙江中医药,2021,50(02):209-210.

[3]赵卫玲,赵琳,李青霞,于小税.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].黑龙江中医药,2020,49(06):400-401.

[4]陈铁江,季明霞,傅庆洋,许国军,骆高健.创伤控制骨科理念用于严重多发伤的效果观察[J].中国基层医药,2019,26(04):424-427.

[5]尹志峰,陈晓,苏佳灿.多发伤损伤控制骨科理论与实践[J].临床外科杂志,2018,26(08):567-569.