针灸治疗中风病的疗效观察

针灸治疗中风病的疗效观察

乔斌 黄莹通讯作者

大兴安岭地区人民医院 165099

【摘要】目的：分析针灸治疗中风病的临床价值。方法：选取本院在2021年1-12月收治的68例中风病患者为研究对象，将入院患者在随机数字表下均分为两组，对照组34例进行规范治疗，观察组34例基于规范治疗增加针灸治疗；对比治疗效果及预后。结果：比较治疗效果，观察组高于对照组（P<0.05）。比较预后（FMA、ADL评分)，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：针灸治疗中风病效果显著，能够有效改善患者预后肢体功能及自理能力，值得推广。

【关键词】针灸；中风病；疗效；规范治疗；生活自理能力

脑卒中即为“中风”，是具有较高致残率、致死率的一类脑血管疾病。从中医角度来说，中风从经络伤及脏腑，主要以言语不利、半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜为主要症状，甚至突然昏迷，危及生命^[1]。现阶段临床针对中风病的治疗主要采取抗血小板聚集、恢复病灶血流灌注以及抗脑水肿等 综合治疗措施，但仍有70%左右的患者在生命体征稳定后留有一定程度的神经功能后遗症，失去生活自理能力^[2]。中医治疗中风由来已久，方剂、针灸均为经典疗法，能够起到一定效果。对此，此次研究主要分析将针灸用于中风病治疗中的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2021年1-12月收治的68例中风病患者为研究对象，将入院患者在随机数字表下均分为两组，对照组34例，男女比为18/16；年龄59-79岁，平均（68.53±4.17）岁；观察组34例，男女比为19/15；年龄61-78岁，平均（68.87±4.20）岁。对比两组患者基础信息数据未见统计差异（P＞0.05），可比。此次研究经医学伦理委员会审核通过，入组患者病情均处于稳定状态，且对研究均知情，自愿参与。

1.2 方法

对照组参考《中国脑卒中早期康复治疗指南》开展脑卒中患者规范化治疗，主要治疗措施包含药物治疗、病情监测以及康复训练。

观察组在上述基础上实施针灸治疗：取穴位如下：主穴：百会、四神聪、双侧风池及颞三针；配穴需要结合患者实际症状进行配伍，如上肢不遂选取手三里、外关、合谷、曲池等；下肢不遂选取足三里、三阴交、太冲穴、血海、太溪、邱墟等；对选取的穴位进行常规消毒后使用1.5寸的华佗牌毫针进行针灸治疗，并分别在针柄处取艾柱点燃，单次治疗20 min，具体以患者可耐受为宜，每周3次（隔天一次），以8周为1疗程。

两组均持续干预8周。

1.3 观察指标

对比治疗效果及预后。

治疗效果参考卒中量表（NIHSS）及症状改善情况进行评估，以NIHSS降低≥90%，且无病残出现为基本治愈；以NIHSS降低46-89%，轻度病残为显著；以NIHSS减少18%-45%为进步；以NIHSS减少<18，或增加≥18为无变化或恶化。总有效率为基本治愈、显著、进步患者例数占比。

预后效果分别在治疗前后采用运动功能评定量表（FMA）、日常自理能力量表(ADL) 进行评估。两项均为100分满足，评分越高则预后越好。

1.4 统计学方法

以SPSS 25.0软件统计数据。计量、计数部分数据表述为（ ±s）、%形式，t、χ²检验；P<0.05时有统计意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

对比治疗效果，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 治疗效果对比（%）

2.2

预后对比

对比预后指标（FMA、ADL评分)，治疗前无差异（P>0.05）；治疗后，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 预后对比（ ±s，分）

3.讨论

基于中医学理论而言，多认为中风是由于痰浊壅滞、上扰清窍、血不上行引发，属于风邪致病^[3]。中医认为中风为本虚标实之证，病位在脑，病机在于清窍失养、髓海不足、络脉闭阻、气血两亏、痰淤互结。因而在中风治疗中，应以通络活血、熄风化痰为治疗原则。针灸则为祖国医学的重要组成部分，通过针灸刺激特定穴位能够达到疏通经络、促进局部血液循环的作用。对此，为进一步分析针灸在中风病治疗中的临床效果，此次研究主要以本院64例病情稳定的中风病患者为例，开展了分组探析，经分组对比可见，观察组（针灸治疗）患者治疗有效率明显高于对照组（规范治疗），且观察组患者预后指标（FMA、ADL评分)较对照组也有明显改善（P<0.05）。提示在针灸治疗下能够更好地改善患者病症，促进其疾病康复。

分析可见，针灸治疗能够直达病位，注重通督养神，通络活血。在针灸治疗中，取百会、四神聪、双侧风池及颞三针为主穴位，其中百会为百脉之会，能够连贯周身、通达阴阳脉络；四神聪、双侧风池能够凝神静息、熄风醒脑。在配穴的选择上，则主要结合患者病情表现辨证选取，针对上肢不遂以手三里、外关、合谷、曲池等为配穴；针对下肢不遂者以足三里、三阴交、太冲穴、血海、太溪、邱墟等为配穴。如此则能够在诸穴相伍下，共同发挥扶正化痰、通络祛瘀之效。但此次研究纳入样本少，研究时间较短，对针灸手法并未进行深入探析，故还需在下一步研究中深入探析，以分析针灸治疗中风病的应用价值。

综上，予以中风病患者针灸治疗效果确切，可促进患者肢体功能及生活自理能力的改善，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]王虎,陈顺喜,陈益丹.针灸联合半夏白术天麻汤治疗中风病的临床疗效观察[J].中华中医药学刊,2021,39(11):35-38.

[2]张通,赵军.中国脑卒中早期康复治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,50(6):405-412.

[3]丛迪迪. 恢刺联合温针灸治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效观察[D].黑龙江中医药大学,2021.