氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作的护理体会

氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作的护理体会

淳爽

成都市第一人民医院呼吸三科 四川成都610000

【摘 要】目的：探究护理干预在氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作的应用效果。方法：筛选2018年9月至2020年10月收治的92例患者，随机投掷法分为对照组（常规护理）与观察组（给予护理干预）。比较护理效果。结果：护理后，观察组肺功能水平、护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预在该疾病患者中效果显著。

【关键词】护理干预；慢性支气管炎；急性发作

慢性支气管炎急性发作为呼吸内科常见病，入院时患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床表现，检查时可闻及肺部存在喘鸣音或细湿啰音，同时胸部X线检查显示肺部出现斑片状影^[1-2]。患者治疗期间愈加强临床效果，需配合护理干预。故而，本次以慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，旨在探究护理干预在该疾病中的应用效果，现将结果汇总如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选入92例慢性支气管炎急性发作患者，纳入起始时间为2018-9月，截止时间为2020-10月。随机投掷法分为不同两组，对照组与观察组，每组人数在46例。对照组中男女比例为24:22，年龄44~71（57.5±10.5）岁，病程2~7（4.5±1.0）年；观察组中男女比例为25:21.年龄45~72（58.5±11.5）岁，病程3~8（5.5±1.5）年，两组患者从临床资料对比，无差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄≥44岁且≤72岁；②存在咳嗽、咳痰等表现；③胸部X线片检查，可见斑片状影，肺纹理增粗；④患者对本次研究目的知晓，并签署同意书。

排除标准：①意识模糊，沟通受阻；②存在凝血功能障碍；③配合依从性差；④中途退出者。

1. 2. 方法

对照组给予常规护理，抗生素，持续低流量吸氧，平喘等。口头普及疾病相关知识，叮嘱遵守医嘱。观察组在对照组基础之上，给予护理干预，措施如下。

1. 雾化前：雾化前向患者介绍其治疗原理、方法、注意事项等，以便提高患者的配合度。雾量从小到达，便于患者有个适应过程。雾化时观察患者是否出现药液低渗，以及避免气雾温度较低或药液过敏引发支气管痉挛。对于病症较重、痰液粘稠患者，雾化后给予适当体位，叩背帮助痰液引流，必要时吸痰，以避免雾化吸入后粘稠分泌物发生膨胀。雾化吸入后，叮嘱患者使用温开水进行漱口，避免出现口腔感染。

2. 注意事项：①为避免出现交叉感染，应告知患者严格遵守一次性建议雾化吸入器，且每个患者专用，秉承用后清洗消毒晾干备用原则。清洗消毒时注意不可将零件丢失，避免无法再次雾化；②长期雾化吸对患者细菌耐药、体内菌群失调、继发霉菌感染等不良表现严密监测；③对于可引起变态反应的抗生素药物，应提前做过敏试验，对呼吸道刺激性较强药物不宜行雾化吸入；③因气雾微粒太小，气雾量易受压缩气流影响，因此需选择恰当氧流量、呼吸方式，以避免影响疗效；④冬季气候比较寒冷，需将气雾温度维持在30~40℃，可在气雾管近端上下各放1只暖水袋，避免温度过度的气雾导致出现呼吸道刺激症状。

1. 3. 观察指标

（1）肺功能变化；（2）护理满意度，采取我院自制评分表，满意度评价标准如下：①非常满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：评分＜60分，满意度=(①+②)/n×100%；

1.4 统计学分析

用SPSS23.0系统处理数据，用t检验定量资料(`x±s)，用X²检验定性资料（％，n），P小于0.05象征有差异。

2 结果

2.1 肺功能变化

护理前，两组肺功能水平值无变化（P＞0.05）；护理后，观察组肺功能变化水平高于对照组（P＜0.05），详细见表1.

表1：肺功能变化（ ±s）

2.2 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），详细见表2.

表2：两组护理满意度（n，%）

3 讨论

氧气雾化吸入药物治疗，是将氧疗、雾化、给药有机结合起来，将氧气作为动力，并利用氧气射流原理，令药液变为雾气微粒，弥散在呼吸道各处，一方面对呼吸道进行实话，便于加快气管粘膜纤毛运动速度，排出呼吸道分泌物，进一步对呼吸、肺通气功能进行改善。在供氧的基础之上，局部呼吸道给药，全面发挥药物直接作用，同时还降低交叉感染、减少并发症等不良反应^[3-4]。

本次研究中，对比肺功能水平、护理满意度两项指标，结果显示观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，护理干预是依据患者临床实际病症展开的一项护理服务，以患者作为中心，最大限度满足患者需求，同时依据雾化要求与可能出现的并发症，采取系列护理措施，最大限度改善肺功能。以及通过满意度可知，护理干预可提高护理质量，获取患者认可与喜爱。

综上，护理干预对于氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作患者具有实施价值，可改善肺功能，提高对护理服务的满意度。

参考文献：

1. 李霖.盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效探析[J].山西医药杂志,2019,48(11):1345-1346.

2. 李金秀,吴德平.依据中医子午流注理论择时穴位贴敷护理干预慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].新中医,2019,51(9):278-280.

3. 孔凡英.以奥马哈系统为基础的个案管理护理模式对老年慢性支气管炎患者肺功能、自护能力及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(1):147-150.

4. 李金秀,张英杰.氧气驱动雾化吸入疗法对老年人慢性支气管炎的疗效及患者生活质量的影响[J].中国基层医药,2020,27(9):1080-1084.