护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

邓舒

南京市江宁医院  211100 

【摘要】目的：分析不同护理干预措施在骨科患者护理中的价值以及对患者术后疼痛的影响。方法：选择医院于2019年5月—2021年10月间骨科收治的110例患者，随机分组后对照组接受常规护理，观察组患者则接受综合护理，根据两组患者的VAS评分判断患者术后疼痛情况。结果：比较两组患者的VAS评分可发现，观察组患者护理1天、护理2天与护理3天后的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；患者并发症发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）；心理状态评分比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在当前骨科临床护理中，护理人员进一步推广综合护理模式有助于进一步改善患者术后面临的疼痛问题，帮助患者树立正确的心态，有助于术后康复。

关键词：综合护理干预；骨科患者；术后疼痛

前言：骨科所收治的患者病情复杂，且与其他科室疾病相比，骨科大部分患者需要通过手术治疗的方法控制病情，但是骨科手术的创伤大，尤其是术后疼痛问题会严重影响患者的依从性^[1]。因此需要护理人员能加强对骨科患者术后的护理干预，坚持通过相互配合的方法来促进患者干预。综合护理模式是当前临床上较为常见的护理手段，能产生治疗辅助作用，并帮助患者缓解的躯体疼痛。现为深入了解综合护理模式在骨科患者护理中的价值，本文以2019年5月—2021年10月收治110例患者为研究对象，资料如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院骨科于2019年5月—2021年10月接收的110例患者，采用随机数字表法平均分组后，观察组患者55例，男/女=29/26，年龄34-71岁，平均年龄（50.42±5.15）岁。患者入院原因包括：车祸伤31例、坠落伤13例、其他原因11例。对照组患者55例，男/女=31/24，年龄31-73岁，平均年龄（50.34±55.19）岁。患者入院原因包括括：车祸伤34例、坠落伤12例、其他原因9例。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，在骨科手术治疗后要求患者能够保持舒适的体位，并对患者病房环境进行改进；正确用药并评估药物临床疗效等。

观察组患者则接受综合护理干预，护理措施包括：（1）对全体护理人员展开疼痛护理培训。利用晨会等契机展开有关术后疼痛管理的相关新知识培训，阐述患者感受到疼痛的原因以及有效控制疼痛的方法等；介绍正确控制疼痛、评估疼痛的手段，使全体护理人员可在评估疼痛的基础上实施有效干预。（2）心理干预。在骨科手术结束后患者的负面情绪会降低疼痛阈值，而导致传统干预方法无法有效降低患者痛感，因此在本次护理中需要护理人员阐述手术的过程以及远期疗效等，在听从患者反馈的基础上阐述术后康复锻炼对术后生活的影响，引导患者养成良好的生活习惯，避免过多思考病情，并配合耳机听音乐、按摩等护理干预方法提升疼痛阈值。（3）完善疼痛护理。护理人员介绍改善疼痛的相关措施，如在手术部位周围采取冷敷或者热敷的处理方法；在咳嗽或者深呼吸时应正确按压伤口，避免不合理行为造成创口牵拉而造成疼痛。在患者床上翻身、运动时，护理人员采用手把手教学的方法详细介绍翻身中的注意事项，如正确使用把手、家属的配合方法等。（4）镇痛药物的合理使用。一般在术后患者会感受到强烈的疼痛，在常规镇痛方法无效的情况下可通过镇痛药物来进一步改善患者临床症状。目前常见的镇痛药物包括曲马多、杜冷丁等，护理人员寻医嘱用药后，介绍镇痛药物的注意事项，鼓励患者优先采用物理方法镇痛，并密切观察服药后患者反应。

1.3观察指标

分别在术后第一天、术后第二天、术后第三天使用VAS量表记录患者疼痛情况，该量表取值范围0-10分，得分越高证明疼痛越严重。使用SAS量表与SDS量表记录患者的不良情绪；最后统计术后并发症等资料。

1.4统计学方法

使用SPSS 14.0软件，计量资料用t值检验，计数资料用卡方值检验，P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

2.1患者VAS评分

两组患者的VAS评分比较发现，观察组患者各项评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 VAS评分（，分）

2.2患者情绪变化

两组患者的SAS评分与SDS评分大数据可发现，护理后观察组患者的不良情绪评分显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 患者情绪变化（，分）

2.3术后并发症

术后并发症发生率发现，观察组低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 术后并发症（n）

3.讨论

关于骨科患者术后的疼痛问题已经得到医学界的广泛关注，而护理作为临床干预中的重要组成部分，制定科学的护理干预方法对于改善术后疼痛的意义重大^[2]。本文在对不同护理模式在骨科患者术后护理中的应用展开研究后可以发现，在临床护理中，综合护理模式因为具有护理效果显著、见效快等优点而成为临床护理的首选方法。本文表1研究证明，在对本组患者开展为期3天的观察后，观察组患者的VAS评分均低于对照组，证明该护理方法对于降低术后疼痛的意义重大，这可能与综合护理模式下护理人员所采取的多维度疼痛控制方法有关，整个护理过程围绕如何进行疼痛控制、如何消除患者如的疼痛应激源等，最终在护理后可发现观察组患者的疼痛问题明显优于对照组。同时表2资料证明观察组患者的心理状态评分明显低于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05），其原因可能为：我院护理人员的心理护理充分了解心理状态的基础上重视不良情绪的引导，并消除焦虑与利于等情绪，促使患者以平常心态对待术后康复问题，最终提升了疼痛阈值，保证护理目标实现^[3]。最后对于骨科患者而言，术后并发症也可能是造成术后疼痛的重要原因，而根据本文的研究结果可以发现，观察组患者的术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），究其原因，可能是综合护理干预中护理人员针对骨科手术治疗而进行了多维度的并发症干预，如告知骨科术后运动的注意事项等，该护理方法可以提升患者对术后康复的耐受性，进而提高运动量，有助于促进血运而改善临床症状。

综上所述，在骨科患者术后护理阶段，综合护理模式的出现有助于提高护理效果，降低疼痛给患者带来的困扰，其整体护理效果满意，具有推广价值。

参考文献：

[1]许水仙.综合护理干预对骨科患者术后疼痛及并发症的影响[J].基层医学论坛,2021,25(35):5143-5145.

[2]雷淑珍.延续性护理干预对骨科患者术后疼痛及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(06):1075-1076.

[3]李爱华,谢铁松.护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果观察[J].中国继续医学教育,2019,11(06):176-178.