成都市龙泉驿区大面洪河社区卫生服务中心, 四川 成都 610100
临床上,很多妇女患有细菌性阴道疾病,实质上它是一种阴道微生物菌群紊乱的疾病,这类疾病严重影响着女性朋友的身心健康,尤其是在妊娠期的妇女容易引发不良妊娠的可能,对母婴健康的伤害十分大。医学上,最容易引发细菌性阴道炎的病菌就是阴道加德纳菌,目前感染该病菌的女性越来越多,这种现象备受妇科疾病研究专家们的高度重视,同时也成为了妇女间炙手可热讨论的话题之一。因此,女性要重视阴道的加德纳菌感染,做到早发现早治疗。
一、什么是阴道加德纳菌?
医学上,阴道加德纳菌是一种妇科常见的致病菌,对日常的生活有较大的影响,但是对身体健康的危险性较小。医学指出,由于年轻女性的性活跃程度比较大,因此患有阴道感染的可能性比较大。通常情况下,大部分女性感染阴道加德纳菌都是通过性接触,但是并非全部感染原因。在临床,少数女性是在没有性传播途径的情况下感染的,但是这种类型的加德纳菌感染者没有明显的病症,其阴道分泌物颜色、味道均无典型特征。大量试验证明,无论是何种途径引起的阴道加德纳菌感染,一般情况下都不会对阴道内外部环境造成过度的影响。
二、阴道加德纳菌感染的检验方法
(一)患者样本的采集
在临床过程中,作为最为常用的加德纳菌采集方法之一,宫颈分泌物采集法主要通过使用无菌棉签在患者宫颈口蘸取分泌物并置于无菌生理盐水管的方式对患者临床标本进行获取。总的来看,通过积极做好对于这一采集方法的应用,医疗人员可以确保在患者身上采集到的样本具有较强的代表性,有利于为后续检验结果准确性的保障奠定坚实的基础。
(二)加德纳菌的检验方法
1.吖啶橙染色荧光法
在该检测方法中,检验人员应在无菌生理盐水中取出部分患者宫颈或阴道分泌物进行涂片的制作,待涂片自然干燥后进行火焰固定。在此期间使用吖啶橙染色,相关物质使用剂量为0.1mmol/L,温度条件控制为37℃,染色时间控制为30min。随后应使用0.01mol/L氯化钙对相关样本进行分色处理,处理时间为1min。随后使用PBS缓冲液进行冲洗,药物使用剂量为0.01mol/L。上述处理完毕后,应使用甘油进行封片处理并利用荧光显微镜对样本结果进行观察。在此过程中,若在患者上皮细胞中发现有成堆的桔黄色细小杆菌,则可判定患者加德纳菌检验结果为阳性。
2.PCR检测法
在PCR检测法中,相关检测人员应积极做好对于患者临床标本模板DNA的合理制备。在此过程中,其应将患者宫颈分泌物放入50ul生理盐水中并进行离心处理。在此期间离心机的转速控制为12000r/min,离心时间为10min。离心工作结束后,去掉上层清液并在样本中加入碱性裂解液。在98℃的条件下静置10min后再次使用离心机进行离心处理,离心机转速同上,离心时间为5min,随后,取上层清液进行作为DNA模板。在检测过程中,使用30ul无菌石蜡油对其进行覆盖并将模板放入PCR循环中。在此过程中,循环参数设置为95℃,5,min;94℃,1min;58℃,1min;72℃,1min;共计进行32个循环。最后,在72℃的条件下,延伸5min,取扩增产物15ul并将其放置在浓度为2%的琼脂糖中进行电泳处理,电压控制为100V,电泳时间为30min,随后在紫外光下对结果进行观察。在检查过程中,若患者结果出现433bp扩增带,则可判定其加德纳菌为阳性。
3.革兰染色检测法
在临床过程中,作为加德纳菌检验的常用方法之一,革兰染色法的应用相对较为广泛,且该方法的操作相对便捷。在具体实施过程中,检测人员应取无菌生理盐水中的分泌物直接进行涂片处理并进行常规革兰染色。在此过程中,若发现样本中存在线索细胞,则可确定患者加德纳菌的阳性,反之则患者加德纳菌结果为阴性。
4.分离培养检测法
在分离培养检测工作开展期间,医疗人员应取分泌物直接通过无菌方式将其接种在阴道加德纳菌专用的分离培养基上并进行细菌培养。在培养过程中,将其放置在浓度为5%的二氧化碳培养箱中进行培育。在此期间,培养箱中的温度应控制在37℃,培养时间为48h。在培养工作结束后,若培养结果阳性,则挑取光滑、半透、明灰色且为露滴状的菌落进行检查,若其为革兰染色阴性小杆菌,通过生化鉴定的方式判定患者存在阴道加德纳菌感染问题。
总的来看,在妇科临床检查过程中,作为常常出现的名词之一,阴道加德纳菌往往可对女性阴道环境造成不良影响,若不能及时进行合理干预,则可诱发形式多样的妇科疾病,继而对女性群体的健康造成了不良的影响与威胁。在临床过程中,针对该病菌,由于缺乏认识,部分女性往往并未有效实现合理认识,继而不利于其有效实现科学防护,针对这一问题,医务工作人员提示,广大女性应积极做好对于医疗健康知识的合理学习,从而正确认清阴道加德纳菌的危害,以便在出现相关感染症状时及时就医并在医生的指导下科学选择治疗方法,继而全面促进治疗工作综合质量的有效提升。