血清铁蛋白、白细胞介素-6和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌诊断应用

血清铁蛋白、白细胞介素 -6和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌诊断应用

魏薇

华亭市第二人民医院 719000

摘要：目的 评价前列腺癌的临床诊断中联合检测血清铁蛋白（SF）、白细胞介素-6（IL-6）、前列腺特异性抗原（PSA）的应用价值。方法 选取42例前列腺癌患者纳入恶性组、64例前列腺增生/前列腺炎患者纳入良性组、47例男性健康体检者纳入对照组，三组研究对象均选自2020年8月~2021年12月，分别检测各组的SF、IL-6、PSA水平。结果 恶性组各项指标水平均显著高于良性组与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 可将SF、IL-6与PSA联合检测作为临床筛查、诊断前列腺癌的有效方法。

关键词：前列腺癌；临床诊断；血清铁蛋白；白细胞介素-6、前列腺特异性抗原

2018年的统计数据显示^[1]：全球范围内，新增前列腺癌患者130万例，在男性恶性肿瘤中约占13.5%；死亡35.9万例，在男性恶性肿瘤死亡患者中约占6.7%。由此可见，前列腺癌是对男性健康乃至生命威胁最大的泌尿系统恶性肿瘤。随着老龄化社会的全面来临，我国前列腺癌的发病率正呈现出逐年上升趋势，此病已经成为男性患者死亡的重要因素。目前为止，前列腺癌的发生机制、确切病因仍为完全清晰，研究发现，前列腺癌的发生与发展，和慢性炎症密切相关。细胞炎症反应过程中所出现的免疫细胞激活与募集，都可能引起细胞因子以及趋化因子富集，最终对癌症的进程产生影响。本文选取2020年8月~2021年12月我院接收的前列腺癌、前列腺良性疾病、健康体检者作为研究对象，探讨了SF、IL-6、PSA联合检测的临床价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

本组所有受检者，入组时间为2020年8月~2021年12月，恶性组42例，经穿刺活检确诊为前列腺癌，年龄50~76岁，平均年龄（63.84±2.75）岁。良性组64例，年龄区间：53~75岁（65.17±3.35）岁，其中前列腺增生35例、前列腺炎29例。对照组47例，年龄最低52岁、最高77岁，平均（64.93±3.74）岁。所有研究对象均自愿签署知情同意书，基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

采集受检者空腹晨静脉血4mL，于室温下静置半小时，离心分离，取上清液。SF与PSA的检测仪器为罗氏Cobas e601型化学发光分析仪以及配套试剂盒，检测方法为电化学发光法。IL-6的检测仪器为全自动酶免分析仪，检测方法为酶联免疫吸附法，试剂盒购自上海复星医药有限公司。

1.3统计学方法

本研究应用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

各组检测结果比较：恶性组的SF水平（462.35±55.84）ng/mL、IL-6水平（132.49±28.35）pg/mL、PSA水平（14.42±3.15）ng/mL，明显高于良性组与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 各组检测结果比较（`x±s）

3讨论

前列腺癌与前列腺良性病变患者的临床症状十分相似，如尿失禁、尿路梗阻、尿潴留等，所以临床诊断容易混淆，漏诊率与误诊率较高。研究表明^[2]：早期前列腺癌经手术、内分泌治疗后，患者五年内的生存率可达到100%，当疾病发展到晚期，五年生存率则低于30%。因此，早诊断、早治疗是挽救前列腺癌患者生命，改善预后的重要手段。

SF广泛存在于肝脏、脾脏、骨髓中，是人体内铁转运、铁储存的重要蛋白，在肾癌、乳腺癌、结肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤中均表现为异常上升，可作为筛查恶性肿瘤的辅助性指标。炎性细胞因子是炎症与免疫反应的中间产物，在免疫与炎症反应过程中具有重要意义。研究表明^[3]：前列腺疾病患者的精浆、前列腺组织、血清中的IL-6水平明显高于健康男性。巨噬细胞、T淋巴细胞、内皮细胞均能产生IL-6，该指标在恶性中的发生与发展过程中均发挥重要作用。前列腺细胞同样可产生IL-6，在恶性上皮与高级别前列腺上皮内瘤中，IL-6水平明显升高，转移性前列腺癌与激素难治性前列腺癌患者的IL-6水平亦呈现上升表现，因此，IL-6水平与前列腺癌密切相关。PSA是一种前列腺上皮细胞标志物，前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺癌患者的PSA水平均明显上升，早期前列腺癌患者的症状与体征并不明显，当PSA水平异常升高时，说明肿瘤已经出现^[4]。因此，PSA是诊断前列腺癌的重要标志物。本次研究结果显示：恶性组的SF、IL-6与PSA水平均显著高于良性组与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，联合血清铁蛋白、白细胞介素-6、前列腺特异性抗原检测，在前列腺癌的临床诊断中具有较高的参考价值，可为临床制定治疗方案提供帮助，值得推广。

参考文献

[1] 郭津津,李英杰,辛璐璐,等. 血清白细胞介素-6、铁蛋白和转铁蛋白在前列腺癌骨转移中的表达研究[J]. 中国中西医结合外科杂志,2018,24(1):51-53.

[2] 姬学义,李健,刘愿光,等. 血清铁蛋白、IL-6和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌诊断中的应用[J]. 现代临床医学,2021,47(5):325-327,349.

[3] 刘汀,温儒民. 白细胞介素-8在前列腺癌患者外周血浓度研究及其临床意义[J]. 中华实验外科杂志,2021,38(6):1063-1066.

[4] 何丽,杨明学,李宝林,等. 血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值联合糖类抗原19-9在鉴别前列腺癌与前列腺良性病变中的价值[J]. 实用医院临床杂志,2021,18(3):75-78.