老年肺癌患者ICU呼吸道感染防护措施临床护理效果讨论

老年肺癌患者 ICU呼吸道感染防护措施临床护理效果讨论

吴晓桐 范雪 李梦瑶

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘要】目的：分析老年肺癌患者ICU呼吸道感染风险，评价加强呼吸道护理干预在防护感染方面的积极意义。方法：选择我院2020年4月-2021年5月期间ICU收治的老年肺癌患者，选取符合研究条件的66例作研究对象。随机数字表法进行分组，对照组行常规护理，观察组加强呼吸道护理干预。比较两组老年肺癌患者护理效果，即每日排痰量、ICU入住时间、感染率以及患者护理满意度。 结果：观察组患者的每日排痰量与护理满意度均高于对照组，P<0.05；观察组患者的ICU入住时间、感染率均明显少于对照组，P<0.05.结论：老年肺癌患者ICU呼吸道感染防护中加强呼吸道护理干预，可以积极预防感染、促进每日排痰，促进患者恢复。

【关键词】：老年肺癌；ICU呼吸道感染；呼吸道护理；感染；满意度

当前，社会人口老龄化问题加剧，加上老年人机体功能衰退，导致老年患者患病几率明显递增。肺癌是老年阶段多发疾病，化疗是主要治疗手段，而化疗对健康有威胁，加上环境中的细菌、病毒等，都可能导致患者的呼吸道感染风险，进而影响患者治疗和预后^[1]。所以，需加强对ICU老年肺癌患者的呼吸道护理。本文就此进行研究：

1 资料与方法

1.1基线资料

研究病例均为老年肺癌患者（n=66），影像学、病理组织检查确诊，时间选自2020年4月-2021年5月。纳入标准：（1）老年人信息完整；（2）患者知情参与，意识清楚。排除标准：（1）合并重大疾病者；（2）合并恶性肿瘤；（3）丧失配合能力。伦理委员会审核后，进行随机法分组。对照组中，男20例、女13例；患者年龄61-78岁，平均（70.05±3.30）岁。观察组中，男22例、女11例；患者年龄61-81岁，平均（71.15±3.15）岁。老年肺癌患者分组后，性别分布与平均年龄均衡，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：予以本组老年肺癌患者用药指导、病情观察、生命体征监测等常规护理。

观察组：配合加强呼吸道护理干预。关注患者病症，实时监测患者的生命体征，患者体温异常及时上报，以血、痰等培养，呼吸道感染情况下抗生素药物进行治疗。了解感染、癌性发热区别，前者抗生素可控制、需要多饮水，后者有持续性，化学、物理降温无效；口腔护理，关注患者口腔黏膜等情况，涂抹石蜡油

缓解口唇干裂、干燥，口腔充血、溃疡情况下生理盐水漱口。口腔黏膜损伤严重者超声雾化治疗，预防感染风险；感染控制，加强ICU病房环境管理，除干净外， 12h一次紫外线消毒，严格家属探访。另外，定期检测患者白细胞，<3 ×10⁹情况下，禁止化疗。患者需长时间卧床， 2h 协助一次翻身，确保患者有效饮水；

心理护理，患者病情较重，所以焦虑等情绪明显。 另外 ICU 探访体系严格，家属无法长时间陪护，也会导致患者不良情绪。需要通过交流缓解患者的不良情绪，建立患者对治疗与生活的信心，提升患者遵医行为。

1.3观察指标

比较两组老年肺癌患者每日排痰量、ICU入住时间、感染率、护理满意度情况。

1.4数据分析

SPSS21.0软件包录入老年肺癌患者护理指标，感染率、护理满意度以例（n）、率（%）描述，每日排痰量、ICU入住时间以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）分析，对应检验值（X²、t）。P值小于0.05，有显著性差异。

2 结果

2.1护理效果比较

两组老年肺癌患者的感染率、护理满意度情况分析，数据见表1。经统计学处理，P均<0.05。

表 1 老年肺癌患者护理效果分析（n,％）

2.2每日排痰量、ICU入住时间比较

两组老年肺癌患者的每日排痰量、ICU入住时间情况分析，数据见表2。经统计学处理，P均<0.05。

表

2 组间相关指标对比分析（）

3 讨论

肺癌属恶性肿瘤，严重威胁患者的身体健康状况。肺癌病灶切除术后肺部功能损伤、化疗治疗以及并发呼吸肌力减弱等情况，影响患者的呼吸功能，增加了感染风险。所以，需要加强对患者的护理干预^[2]。强化呼吸道护理，可以改善患者的排痰能力，避免细菌感染，降低感染发生率，改进患者的呼吸功能。结合本文研究：相较于对照组，观察组老年肺癌患者的感染率低、满意度高、每日排痰量多、ICU入住时间短。P<0.05，有统计学意义。由此说明，加强呼吸道护理可以合理缩短患者的治疗时间、减少感染风险。相关研究指出，ICU肺癌手术患者术后强化呼吸道护理，促进患者术后排痰，提升患者的呼吸指数,降低患者术后感染风险，促进患者治疗预后^[3]。

本文结果与张颖研究接近，观察组患者护理后排痰量高于对照组,术后感染发生率4.17%低于对照组。组间观察指标比较，P<0.05^[4]。

综上所述，老年肺癌患者ICU呼吸道感染风险较高，加强呼吸道护理，促进患者术后排痰，减少术后感染风险，临床护理效果显著。

参考文献：

[1] 王苗. 老年肺癌患者ICU呼吸道感染防护措施的临床研究[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(18):177-178.

[2] 逵云潜. 强化呼吸道护理对ICU肺癌手术患者术后排痰效果及肺部感染的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(3):139.

[3] 卢煜灿,丁祎. 对ICU肺癌手术患者术后排痰护理中采取强化呼吸道护理的效果及肺部感染的改善情况[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(37):262,265.

[4] 张颖. 强化呼吸道护理对ICU肺癌手术患者术后排痰效果及肺部感染的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(17):266-267.