超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用效果

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用效果

林纯洁 李绍条

龙港市人民医院 浙江 温州 325802

摘要：目的：探究在甲状腺结节活检过程中将超声引导下粗针穿刺技术进行应用的临床效果。方法：在我院展开研究工作，选择在2020年7月—2021年7月开展，以甲状腺结节患者为例，选取60例展开研究工作，将其随机分为两组，一组给予超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检，为实验组，另一组给予细针抽吸检查，为对照组，对两组患者的诊断准确率和穿刺成功率。结果：实验组患者的诊断有效率和穿刺成功率分别为96.00%为100.00%，均显著高于对照组的88.00%和94.00%，各项数据差异大，P<0.05，实验组效果更好。而且根据甲状腺结节数目，甲状腺钙化情况，低回声实质等均可以实现对患者良恶性肿瘤的判断。结论：在甲状腺结节患者中将超声引导下粗针穿刺活检方法进行应用，其效果显著，检出率较高，而且穿刺成功率较高，在临床中的应用效果显著。

关键词：超声引导；甲状腺结节；粗针穿刺；活检效果

甲状腺结节的临床发病率较高，对患者进行治疗前，需对患者进行诊断，而细针穿刺活检在临床中的应用较为广泛，已经得到认可、但是这种方法的取材较少，活检成功率较低。而超声检查可以将甲状腺的实质结节进行清晰展示^[1]。超声引导下的甲状腺结节粗针穿刺活检技术，可以将小结节进行准确定位并穿刺，本研究则在此基础上，将其与细针穿刺活检技术进行对比，分析临床应用效果。

1资料分析和研究方法

1.1一般资料分析

本次研究选择在我院开展，将2020年7月至2021年7月期间在我院接受活检的甲状腺结节患者作为研究对象，人数为60例，对其进行分组处理，分别应用细针抽吸检验和超声引导下粗针穿刺活检，将其命名为对照组和实验组，每组人数为30例。实验组中，男性患者13例，女性患者17例，患者的年龄范围在23-66岁，年龄均值为（47.45±3.99）岁，对照组中，男性和女性患者人数分别为12人和18人，患者中年龄最大的为79岁，年龄最小的为22岁，得出患者的年龄均值为（48.03±3.78）岁。两组患者的资料差异较小，与组间比较标准相符合。

1.2研究方法

本次研究需要将西门子X150彩超机进行应用，将其探头频率进行控制，控制在10MHz，细针选择10ml一次性注射器，枕头的规格为22G×32mm，内径和外径分别为0.7mm和0.5mm，而粗针则选择美国康尔福盛公司所生产的TT2011活检针，其针头规格为：20G×150mm，其对应的活检槽为20T。

帮助患者选择平卧位，将患者肩头垫起，促进患者后仰，使患者的穿刺部位得以充分暴露，并采用彩超，对患者甲状腺的结节位置和结节数目进行确定，从而将穿刺点进行确定，并给予常规消毒，铺巾。随后给予患者麻醉干预，将浓度为2%的利多卡因进行应用。

对照组给予患者US-FNAB，并将注射器穿入到目标结节，并在结节内进行无负压抽吸，反复抽提5-10次，在查看到组织液或是泛红色血液后，出针，推片2-4张，随后采用浓度为95的乙醇进行固定。

实验组患者则采用粗针，在超声引导下穿刺目标结节，从患者的肿物大小，位置和前一针取材情况，取出1-4小条组织条，并采用甲醛进行固定，将标本送到病理科进行检验。

1.3观察指标

对两组患者的诊断有效率和穿刺成功率进行分析对比。同时观察超声引导下甲状腺粗针穿刺活检特征进行分析。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x²值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。

2结果

2.1穿刺成功率和诊断有效率

实验组患者的诊断有效率为96.67%，穿刺成功率为100.00%，对照组患者的诊断有效率和穿刺成功率分别为86.67%和93.33%，各项数据差异大，表示为P<0.05，存在意义。

表1 两组患者相关指标恢复情况比较（x±s）

2.2超声表征

在甲状腺恶性结节中，其小结节较多，显著高于良性结节中小结节发生率，而恶性结节的多结节发生率较低，恶性结节与良性结节进行比较，其发生微钙化的比例，钙化结节和低回声实质性结节的发生率均相对较高。

3讨论

随着我国生活节奏的我加快，人们的饮食结构发生了变化，导致碘过多或是碘缺乏等问题的我发生，从而促进我国甲状腺疾病的发病率。就大部分的甲状腺疾病患者来说。其多可能出现甲状腺肿大的情况，在长期甲状腺肿大时，大多会发生甲状腺结节^[2]。细针穿刺活检在临床中的应用较为广泛，已经得到认可、但是这种方法的取材较少，活检成功率较低。在将超声诊断技术进行应用时，其具有准确性，无创性和可重复性等特点。可将甲状腺实质性小结节进行检测，实现对良性和恶性结节的诊断，因此，是一种有效的甲状腺结节检测技术^[3]。

本研究在将超声引导下甲状腺粗针穿刺活检方法和细针活检方法进行应用后，结果显示：实验组患者的检出率和诊断率均相对更改，与对照组形成显著差异，而且患者在超声引导下表现出一定的特征，可实现对患者良性和恶性结节的诊断。临床应用价值较高。结节钙化，低回声实质性结节均可能导致患者出现恶性结节，需要临床加强检测。在此过程中，对患者进行及时诊断，确定患者病情，根据患者实际情况为患者制定有效的治疗方法，保证治疗及时性，可将恶性肿瘤的发生率降低，促进患者恢复，保证患者接受更好的治疗^[4]。

综上所述，在甲状腺结节活检中将超声引导下的粗针穿刺活检技术进行应用，其效果显著，可将临床诊断率进行提高，而且应用安全性较高，可为医师治疗提供借鉴基础，值得推广使用。

参考文献：

[1]赵春颖. 超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药,2019,14(34):98-99.

[2]许家顺,李晓东,杨化. 超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究[J]. 世界复合医学,2020,6(01):87-89.

[3]李文花,于鹏,崔广和. 超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用及安全性分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(24):213-214.

[4]王毅. 超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融的临床研究[D].成都医学院,2020.