小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究

小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究

冀玖璐

白银市妇幼保健院 甘肃 白银 730900

【摘要】目的：探讨小儿肺炎临床治疗中小儿清热止咳糖浆的运用价值。方法：选取2021年2月-2021年12月我院收治的110例肺炎患儿，随机分组为研究、对照组别，对照组常规对症治疗，研究组则同时加用小儿清热止咳糖浆，对比临床疗效。结果：研究组发热积分、咳嗽积分、肺部啰音积分、咳痰积分均较对照组减少（P＜0.05）；研究组发热SDT、咳嗽SDT、肺部啰音SDT、咳痰SDT均较对照组缩短（P＜0.05）。结论：小儿肺炎采用小儿清热止咳糖浆治疗，在减轻咳嗽、发热症状及缩短病程方面收效良好。

【关键词】小儿清热止咳糖浆；肺炎；咳嗽；发热

肺炎在儿童群体中发病率较高，且具有反复发作的特点，常见的临床症状未咳嗽、喘息等，并可伴有气促、精神萎靡等症状，对患儿身体健康造成一定影响^[1]。实际诊疗中发现，西药多为针对性治疗，综合疗效不理想，近年研究发现，中医药在改善肺炎患儿症状，缩短病程方面获益明显^[2]。基于此，本次研究分析了小儿清热止咳糖浆在小儿肺炎治疗中的运用价值，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月-2021年12月我院收治的110例肺炎患儿，随机分组为研究、对照组别，研究组男24例，女21例，年龄1-8岁，平均（3.47±1.26）岁，对照组男24例，女21例，年龄1-9岁，平均（3.62±1.31）岁，两组一般资料无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组常规对症治疗，包括退热、抗炎、止咳、补液等。研究组则同时加用小儿清热止咳糖浆每次口服10-20ml。

1.3观察指标

（1）症状积分：选择咳嗽、发热、咳痰、肺部啰音作为症状积分评价项目，根据病情严重程度采用0分、2分、4分、6分进行评价，分数越高，则症状越重。（2）症状消失时间（Symptoms disappear time，SDT）：观察两组患儿主要症状的消失所需时间。（3）血清肿瘤坏死因子-α水平。

1.4统计学分析

SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料则以（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 2组中医症状积分对比

研究组发热积分、咳嗽积分、肺部啰音积分、咳痰积分均较对照组减少（P＜0.05）。见表1.

表1 2组中医症状积分对比[ ±s/分]

2.2 2组症状SDT对比

研究组发热SDT、咳嗽SDT、肺部啰音SDT、咳痰SDT均较对照组缩短（P＜0.05）。见表2.

表2 2组症状SDT对比[ ±s/d]

2.3 2组血清肿瘤坏死因子-α水平对比

两组患儿治疗前的血清肿瘤坏死因子-α水平对比无显著差异性（P＞0.05）；两组患儿治疗后该指标均明显降低，其中研究组患儿治疗后的血清肿瘤坏死因子-α水平较对照组降低更为显著（P＜0.05）。见表3.

表3 2组血清肿瘤坏死因子-α水平对比[ ±s，ng/L]

2. 讨论

小儿肺炎各个季节均可发病，冬春最为常见，除了主要症状及伴随症状的影响外，未及时或彻底治疗还可能并发高碳酸血症及低氧血症等，进而对机体代谢功能产生影响，危及患儿生命健康，采取可靠方案治疗为促进肺炎康复的有效策略。以往西医治疗小儿肺炎最普遍应用的方案为静脉滴注抗生素以及其他综合对症治疗措施，起效迅速，患儿症状改善也较为明显，但抗生素的运用增加了耐药菌株形成风险，近年西药疗效也日益下降^[3-4]。中医认为小儿肺炎发病的主要原因为风邪入侵机体，致痰液形成而引发，因此患儿多伴有痰多症状，一般痰液颜色为黄绿色，虚实结合，治疗应遵从止咳、宣肺、清热、祛痰等原则^[5]。小儿清热止咳糖浆的成分包括甘草、麻黄、紫菀、桔梗、白茅根等，其中麻黄作为为止咳、宣肺，石膏清热止咳，桔梗化痰利咽，茅根凉血止血，紫菀止咳化痰，甘草润肺止咳，补益心脾，诸药合用，共奏止咳化痰、宣肺等功效。本次研究显示研究组发热积分、咳嗽积分、肺部啰音积分、咳痰积分均较对照组减少（P＜0.05）；研究组发热SDT、咳嗽SDT、肺部啰音SDT、咳痰SDT均较对照组缩短（P＜0.05），进一步证实小儿清热止咳糖浆在减轻症状，缩短病程方面的效果显著。

除了症状的改善及病程的缩短外，本次研究结果还显示，研究组患儿治疗后的血清肿瘤坏死因子-α水平较对照组降低更为显著（P＜0.05），说明小儿清热止咳糖浆在改善血清肿瘤坏死因子-α水平方面也有一定的作用。分析其原因，肺部感染发生后，最主要的病理过程即为炎性反应，炎性细胞因子的增殖在该过程意义重大，体现机体的免疫及生理功能，血清肿瘤坏死因子-α属于由单核巨噬细胞产生的细胞因子，功能包括调节代谢及免疫功能，为具有较多功能的生物活性因子^[5]。于生理状态正常的情况下，血清肿瘤坏死因子-α在机体内处于较低浓度范畴，但当机体遭受感染等刺激时，就会大量形成血清肿瘤坏死因子-α，这一指标的形成促使了机体形成多种炎性因子，并激活了炎症反应，这也是促进机体炎性反应发生发展的过程，随着炎性反应的加剧，患儿就会出现不同呼吸道受损症状，包括气促、咳嗽、呼吸困难等^[6]。本次研究中的两组患儿在治疗前血清肿瘤坏死因子-α均处于较高水平，提示患儿疾病正处于急性期，炎性反应较为活跃，炎性细胞因子处于持续增殖状态，在采取治疗措施后，患儿的血清肿瘤坏死因子-α水平明显下降，其中采用小儿清热止咳糖浆治疗的患儿下降更为显著，说明在用药后，两组患者机体内血清肿瘤坏死因子-α均受到了一定的抑制作用，由于小儿清热止咳糖浆的抑制作用更为明显，因此疗效也更为显著。

综上所述，小儿肺炎采用小儿清热止咳糖浆治疗，在减轻咳嗽、发热症状及缩短病程方面收效良好。

参考文献：

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[2]乔娟.阿奇霉素联合清热止咳糖浆在小儿肺炎中的临床效果及对气道炎症因子的影响研究[J].中外医学研究,2020,18(4):1-3.

[3]乔亚茹,王振华,王燕飞.肺炎3号联合金银花颗粒对小儿肺炎患儿肺功能、血清炎症因子及免疫功能的影响[J].广西医科大学学报,2021,38(1):132-137.

[4]宋光蕊,刘许娥,屈克丽.可视音乐引导式护理模式在小儿肺炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(7):48-51.

[5]李珊珊,张嘉俊,张欣月,等.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎有效性和安全性meta分析[J].中南药学,2021,19(5):974-980.

[6]孟媛,胡玉清,张华丽,等.呼吸贴联合转变体位护理在小儿肺炎中的应用[J].蚌埠医学院学报,2021,46(7):967-969,973.