CT影像诊断对急性胰腺炎的临床价值

CT影像诊断对急性胰腺炎的临床价值

王文军 张立峰 柳晓龙

云南省普洱 市人民医院医学影像科 云南 普洱 665000

【摘 要】目的：对CT影像诊断的效果进行分析，研究其在急性胰腺炎诊断中的应用价值，为后续临床相关诊断工作提供科学指导。方法：将我院接收的100例疑似急性胰腺炎（入选开始时间、结束时间分别为：2021年01月01日、2022年12月01日）患者作为此次研究样本，所有患者均给予CT影像诊断，以病理学诊断结果为金标准，对上述诊断措施的可行性进行分析。结果：CT诊断灵敏度、特异度、准确度较高，分别为90.00%、80.00%、87.00%；与病理学诊断准确率对比结果显示，统计学差异小，统计学对比分析无意义（P>0.05）。结论：CT影像诊断在急性胰腺炎诊断中优势显著，诊断准确率较高，可以实现最佳治疗及预后，为疾病治疗提供科学参考，推广及应用价值较高。

【关键词】CT影像诊断；急性胰腺炎；应用价值

在临床上急性胰腺炎主要有腹痛、胰腺水肿、呕吐、出血等临床表现，本病十分常见，一旦发生必须及时诊治，防止对患者生活质量、机体健康等产生消极影响^[1]。临床研究结果显示^[2]，急性胰腺炎在发作早期的临床表现与许多疾病相似，易出现误诊，导致疾病延误，严重威胁患者生命安全。因此，急性胰腺炎的诊断尤为重要。影像学检查常用于临床诊断，准确诊断患者病情，进而为制定治疗方案提供可靠依据，挽救患者生命^[3]。本文以疑似急性胰腺炎100例患者为例，对CT影像诊断的应用价值进行评估，具体为：

1资料与方法

1.1一般资料

2021年01月01日-2022年12月01日，收集疑似急性胰腺炎100例患者数据信息，以病理学诊断结果为金标准，所有患者均给予CT影像诊断，对上述措施应用价值进行评估。

纳入标准：临床数据、资料完整；经院伦理委员会批准；患者及家属均对本次研究试验知情。

排除标准：语言沟通、思维意识存在障碍；心肺肝肾功能不全；血液疾病；恶性肿瘤；中途退出研究；依从性差；严重脏器疾病者；期间参与其他研究者；凝血功能障碍；自身免疫性疾病；妊娠期或哺乳期；精神疾病；未签署相关同意书。

100例患者中：年龄区间为30-70岁，平均年龄为（50.22±1.23）岁；男性、女性患者分别为58例、42例。

1.2方法

使用GE公司生产的64排螺旋CT机进行检测（Light Speed CTT-XT）：检查前，6小时内禁食。检查时，医护人员应注意检查患者身上是否存在金属制品，引导患者做出并保持仰卧位，将探测器对准患者需要扫描的部位，先平扫，后增强扫描。平扫参数：电流300kv、电压120KV、扫描矩阵512×512、层厚5m，平扫范围为膈上至双肾。增强扫描时应按照平扫设置参数，以3ml/s的速度经肘静脉注入非离子碘造影剂（80-100ml）。注射后，医护人员应重点扫描胰腺（在25s、50s、70s）附近的脂肪、筋膜、韧带。

1.3观察指标

分析CT诊断特异度（即真阴性率，表示这种检查方法对没有患病患者的检出能力，越大越好）、灵敏度（即真阳性率，反应这个指标检出患者疾病的能力，越大越好）、准确度（总符合率，表示这种方法与金标准诊断结果的符合程度，反应出诊断患者、非患者的能力）；分析CT诊断、病理学诊断准确率。

1.4统计学分析

疑似急性胰腺炎100例数据，均使用SPSS22.0软件统计：P<0.05，统计学有意义；反之（P>0.05）无意义。计量资料：T检验，表现形式为 ±S；计数资料：X²检验（%）。

2结果

2.1 CT诊断灵敏度、特异度、准确度分析：灵敏度、特异度、准确度分别为90.00%、80.00%、87.00%，具体见表一：

2.2 疾病诊断准确率分析结果显示：与病理学诊断准确率对比，统计学差异小，对比分析无意义（P>0.05）。具体见表二：

3讨论

通过多年的临床研究发现，急性胰腺炎的特征：呕吐、发热、腹痛、恶心和血胰酶升高，诊断中应用价值较高^[4]。众所周知，任何疾病在不同阶段的临床反应和症状也是不同的，轻者以胰腺水肿为主要症状，预后简单疗效好；严重者出现腹膜炎、休克、胰腺出血、坏死、继发感染等，致残率、死亡率较高。

急性胰腺炎的分类需要结合临床病理分类，通常包括出血性坏死、水肿型两种类型。CT为计算机断层扫描，临床研究结果显示，该措施的实施应用范围广泛，具有图像呈现清晰、检出率高、扫描时间短、准确率高等优点，可用于各种疾病的检查和诊断^[5]。

综上所述，CT影像诊断检出率精准，对急性胰腺炎患者具有积极意义，各院可加以推广，帮助患者实现针对性治疗。

【参考文献】

[1]何海航,张亚欣,陈琳,等. Balthazar CT分级联合中性粒细胞淋巴细胞比值在重症急性胰腺炎患者预后的预测作用[J]. 现代消化及介入诊疗,2021,26(10):1303-1307.

[2]陈望,简学峰,赵珂,等. 螺旋CT灌注参数联合血清sFlt-1、B7-H3、鸢尾素在急性胰腺炎患者病情评估中的应用价值[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(4):100-103.

[3]唐晨程,王鹏,于红梅,等. CT分级联合血清miR-29c对重症急性胰腺炎预后评估的研究[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(11):1219-1222.

[4]王娟,王晨,杨洁,等. 血清抗凝血酶Ⅲ联合改良CT严重指数评估急性胰腺炎严重程度及预后的价值[J]. 蚌埠医学院学报,2021,46(12):1718-1721.

[5]张景,赵伟,任千里,等. 增强CT坏死体积和衰减值对急性坏死性胰腺炎不良预后的预测价值[J]. 现代消化及介入诊疗,2021,26(12):1584-1588.