外科手术学技能考核改革

外科手术学技能考核改革

谭健安 文宇 吴洪涛

中南大学湘雅二医院外科

外科手术学是外科的重要组成部分，是通过操作训练使得学生掌握切开、止血等外科手术基本操作技能，并建立严格的无菌观念，为以后医学生的职业生涯打下良好的基础。学生学习外科手术学的实效，直接关系其临床实习效果，并影响其医师职业生涯技能。如果学生手术学技能水平良好，其职业晋升机会将多出许多。手术学技能的训练是学生素质教育的主要组成部分，是培养学生动手能力的重要途径。因此要高度重视学生手术学技能的考核。它可以对学生技能训练起到指导性作用。

我们手术学教研室手术学技能的考核经过了一系列的调整。最开始手术学教研室是考核打结，考核打结的速度和质量，以速度为主，不考核其它项目。这个考核延续了10多年。逐渐我们发现了其弊端。学生只注重打结的技能，并不关心手术学其它的技能。这就造成了学生技能能力的单一，不利于学生手术学技能的全面培养。因此在经过了几年的酝酿以后，我们推出了改革的措施，转为考核全面的手术学技能。比如我们考核学生的洗手、穿衣，戴手套，消毒，铺巾，手术前的准备过程，手术的基本操作切开、止血、缝合、结扎、分离、显露，考试项目面面俱到。并专门划出一段时间来考核。这个改革措施实施了几年。这个改革措施有没有缺陷呢？理论上是没有缺陷，是地毯式的考核，全方位的考核，要求学生的技能也很全面，对学生的要求提高了。但是随着时间的推移，这个方案也有了弊端，跟不上时代的发展了。主要原因是手术学课程被压缩了，手术学见习课课时被上级部门缩减了。给出的理由是逐步减少教师授课课时，要留出更多时间让学生消化知识，自学知识和技能，要锻炼学生的自学能力。这样一来，技能考核的时间就不能保证了，就没有专门的时间来考核。教师只能在见习课学生训练技能的过程中来考核。此时学生的技能还没有训练好。此时的考核效果就不能得到保证，考核失去了其固有的意义。

经过多次思考，我们教研室又推出了改革举措。就是将考核内容简化，只是选考，不是全面的考核。但是学生还是要提前准备所有的考核内容和项目。考核时间减少了，考核质量和效果就可以得到保证，学生就可以留出更多的时间来在见习课中训练手术学技能操作。

在手术学技能考核的改革中，我们借鉴了其它院校的好的经验。比如引进了有一定难度的考核项目，比如考核清创术，考核一个手术学的小手术，这对学生提出了很高的要求。有利于学生手术学技能的提高，促进学生平时多训练其手术学技能。比如引进模型考试，增加考试的实效性。

我们手术学教研室将在实践中不断摸索，总结出更好的手术学技能考核项目，以顺应时代发展的要求。手术学技能考核项目，内容不是一劳永逸的，要我们教师不断推陈出新。

摘要

手术学技能考核项目和内容是有讲究的。只有这样，才能考核出学生的真实手术学技能水平。手术学技能考核的选择要体现考核的全面性，也要有难度不断加大的过程。这样才能促进学生手术学技能水平的提高。

关键词 手术学 技能 考核 改革

参考文献

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