不同剂量米非司酮应用于子宫肌瘤的临床治疗价值观察

不同剂量米非司酮应用于子宫肌瘤的临床治疗价值观察

杨云玲 高雷 （ 第二作者 ）

荆门市康复医院，湖北荆门， 448000

【摘要】目的：分析在子宫肌瘤的治疗中应用不同剂量的米非司酮的临床作用和影响。方法：选取50例于我院妇科进行子宫肌瘤治疗的女性患者纳入实验，病例择取的起始时间为2020年1月，终止时间为2021年1月，按照入院先后顺序将其分作参照组和实验组，对照组的患者采用口服小剂量的米非司酮，实验组的病患实施口服大剂量米非司酮，比较两组的治疗效果、肌瘤体积、不良反应情况以及激素水平（FSH、LH、E2、P）。结果：小剂量米非司酮的口服患者治疗有效率显著差于大剂量的有效率，实验组病患用药后的肌瘤体积明显优于参照组，参照组病人口服药物后的不良反应发生概率高于实验组的发生几率，实验组用药后的激素水平好过参照组，两组之间的数据对比具有一定差异(P<0.05)，存在统计学意义。结论：大剂量的米非司酮用于治疗子宫肌瘤具有显著的效果，安全性较高，肌瘤体积显著较小，但其不良反应较大，不宜长期使用。

【关键词】子宫肌瘤；大剂量；小剂量；治疗效果；不良反应；肌瘤体积；激素水平

子宫肌瘤作为妇科临床比较多发的一种良性肿瘤，其致使原因是由于子宫平滑肌组织出现增生病变。该病的主要表现有腹部疼痛、包块、压迫症状以及子宫出血等^[1]。随着人民对治疗效果的重视以及临床日益加深的研究，临床一般给予手术治疗，但多数病患均不愿接受手术治疗，因此给予其药物治疗^[2]。米非司酮作为临床的常用药物，其可以减少孕酮与孕激素受体的结合数量以及肌瘤组织，更好的控制子宫血流，避免肌瘤缺氧、萎缩坏死、肌瘤缺血等。我院为研究不同剂量的米非司酮在子宫肌瘤临床治疗中的疗效特进行实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

依据入院先后顺序将抽取的于2020年1月-2021年1月早本院妇科接受子宫肌瘤治疗的50例病人平均分为实验组25例以及参照组25例，实验经过医院批准进行，所有参与实验组的病例均同意且知晓实验，并且签订相关协议书。实验组中女性年龄为25-45岁，平均年龄为（35.00±2.85），病程为8-15个月，平均病程为（11.50±0.35）个月；对照组中患者年龄为26-45岁，平均年龄为（35.50±2.94）岁，病程为9-15个月，平均病程为（12.00±0.50)个月，两组病例的年龄和病程等一般资料数据均无明显的对比差异，表示不具备临床统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1给予参照组在常规治疗基础上进行口服小剂量的米非司酮（商品名：米非司酮片，生产厂家：华润紫竹药业有限公司，规格：10mg/片×1片），月经来潮的第2天，每晚睡前口服使用，每日一次，连续服用3个月^[3]。

1.2.2予以实验组基础治疗上采用口服大剂量米非司酮（商品名：米非司酮片，生产厂家：北京紫竹药业有限公司，规格：25mg/片×1片），晚睡前服用一片，每日一次，口服3个月^[4]。

1.3观察指标和分析

1.3.1比较实验组、对照组患者口服不同剂量的米非司酮治疗后的临床效果，结果为：无效、有效、显效，有效率=总例数/（显著+有效）×100%。

1.3.2对比参照组、实验组病人使用两种剂量的米非司酮后肌瘤体积状况。

1.3.3观察实验组与参照组应用不同剂量米非司酮治疗不良反应的发生情况，例如：皮疹、乏力、恶心等。

1.3.4评价参照组与实验组使用大、小剂量的米非司酮后的激素水平状况，比如：促卵泡素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮。

1.4统计学方式

实验数据运用统计学SPSS17.0软件进行比对，计数资料如临床效率利用X²检验，以（n，%）表示，计量资料如激素水平数据应用t检验，以( 士s)表示，当结果P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组治疗效果

实验组的病人口服大剂量的效果96.00%显著优于参照组的治疗效果68.00%，两组对比数据具有统计学差异(P<0.05)，详细数据，见表1。

表1 治疗效率对比（n，%）

2.2观察两组肌瘤体积

参照组病人药物治疗半年后的肌瘤体积明显大于实验组半年后的肌瘤体积，各组数据具有差异，代表存在统计学意义(P<0.05)，具体数据，如表2。

表2肌瘤体积对比(士s)

2.3比较两组不良反应

实验组用药后的不良反应率36.00%高于参照组服药后的不良反应8.00%，两组之间数据进行对比具有较大差异(P<0.05)，研究数据，见表3。

表3 不良反应率对比（n，%）

2.4对比两组治疗后的激素水平

参照组的整体激素水平差于实验组的激素水平，组间数据具有比较差异，代表有统计学对比意义(P<0.05)，实验数据，如表2。

表2激素水平对比(士s)

3讨论

子宫肌瘤属于临床较为常见一种疾病，容易导致腹痛、月经紊乱等不适，使正常排卵受到影响，该病的发病几率较高，严重影响着病人的身心健康^[5]。临床使用药物治疗的方案较多。米非司酮作为一种新型的抗孕激素的药物，属于由炔诺酮衍生而来，不存在孕激素活性，是阻断孕激素受体的药物。此药不但可以抗皮质激素与抗孕激素活性，并且其雄激素活性较弱。使用小剂量10mg/d治疗时病患基本无不良反应，但效果并不理想，而给予大剂量25mg/d时，病患容易产生不良反应，不耐受，但其治疗效果较好^[6]。实验显示：大剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的效果较好，可以减小肌瘤体积面,有效控制激素水平，整体优于小剂量药物，数据对比P<0.05。

综上所述，从安全角度将小剂量更具有安全性，但大剂量米非司酮的临床效果更好，治疗费用较低，用法简便，更容易被病患所接受，由于此药具有不良反应症状，不建议长期服用。

【参考文献】

[1]张伟伟.不同剂量米非司酮应用于子宫肌瘤的临床治疗价值观察[J].东方药膳,2021(23):114.

[2]巴瑜红.不同剂量米非司酮应用于子宫肌瘤的临床治疗价值观察[J].健康大视野,2020(7):24.

[3]何文,李颖仪,钟文.米非司酮剂量调整治疗子宫肌瘤的效果观察[J].北方药学,2017,14(9):49.

[4]郑群. 低剂量米非司酮应用于子宫肌瘤的效果及对血清激素水平的影响分析[J].母婴世界,2020(36):126.

[5]郭艳雪,陈洁,陈香,等.米非司酮不同剂量对子宫肌瘤患者瘤体大小及卵巢功能的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(2):217-218.

[6]葛贵玲.不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及其副作用对比[J].中国处方药,2017,15(7):74-75.