分析对比阿戈美拉汀、帕罗西汀在老年抑郁症治疗中的应用

分析对比阿戈美拉汀、帕罗西汀在老年抑郁症治疗中的应用

韩峰,孙晓羽,徐海春

沈阳静安精神卫生医院 辽宁省 110003

摘要：目的 分析临床在对老年抑郁症患者进行治疗的过程中选择阿戈美拉汀、帕罗西汀进行治疗的效果。方法 结合对比治疗观察的方式展开分析，所选入患者为80例，在本院2020年2月至2021年5月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的40例患者，在治疗过程中以阿戈美拉汀进行治疗，即观察组，余下患者则使用帕罗西汀进行治疗，即对照组。分析患者的恢复情况。结果 结合对两组在治疗过程中的整体恢复情况以及抑郁量表评分对比，观察组患者均存在明显优势，P<0.05。对比两组患者在恢复过程中的不良反应情况，观察组明显较低，P<0.05。结论 在对老年抑郁症患者进行治疗的过程中以阿戈美拉汀治疗效果更为显著，阿戈美拉汀在治疗过程中的安全性更好，不易促使患者产生不良反应。

关键词：阿戈美拉汀；帕罗西汀；老年抑郁症

在临床常见的精神类病症中，老年抑郁症属于较为常见且发生率较高的病症类型，对老年人健康所造成的影响较大。从当前临床的实际接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，老年抑郁症患者的数量正以较快的速度在增加，在临床治疗的过程中更需要采取最佳的用药方案促使患者对应症状可以迅速得到改善[1-2]。在病症长时间的影响下，很容易促使患者社会功能降低，进而直接影响到患者的正常生活。在当前临床用药过程中，阿戈美拉汀、帕罗西汀属于最为常见的两种用药[3]。本次研究就主要对上述两种药物的具体临床价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

结合对比治疗观察的方式展开分析，所选入患者为80例，在本院2020年2月至2021年5月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的40例患者，在治疗过程中以阿戈美拉汀进行治疗，即观察组，余下患者则使用帕罗西汀进行治疗，即对照组。在患者组成方面，对照组中存在有男性患者22例，女性患者18例，年龄分布在62—79岁间，对应均值为（68.18±1.38）。而观察组中则存在有男性患者21例，女性患者19例，年龄分布在61—80岁间，对应均值为（69.83±1.55）。对比以上数据，P>0.05。纳入指标：首次在我院进行诊断且确诊患者；无精神类疾病史；无高血压、冠心病、糖尿病等常见慢性疾病；无药物过敏史；近半年时间内未接受过任何手术治疗。排除标准：不愿参与本次研究；外院转入患者；存在有不遵照医嘱用药的行为；伴随存在有肝肾功能性疾病。

1.2方法

对照组患者在本次研究中服用帕罗西汀进行治疗，每日一次，早餐后服用，单次服用20mg。可结合患者的具体恢复情况适当增加药物剂量，单周以10mg的剂量增加，最大单日剂量不得超过50mg。而在对观察组患者进行治疗的过程中则需要选择阿戈美拉汀进行治疗，单次服用25mg，睡前进行服用。同样可结合患者的恢复情况适当增加药物剂量，单日最大服用剂量不得超过50mg。两组患者在观察期间需指导其严格按照医嘱进行治疗，不得随意增加或者减少药物剂量，更不得私自服用其他抗抑郁类药物进行治疗。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组患者的整体治疗效果，汉密尔顿抑郁量表评分以及用药期间的不良反应情况进行统计。若在治疗后，患者抑郁症状完全消失，患者情绪稳定，较为乐观，精神状态较好，即显效。若在治疗后，患者抑郁症状得到有效缓解，但未完全消失，则为有效。若在治疗后，患者对应症状未改善且存在有更加严重的情况，则无效[4-5]。

1.4统计学方法

研究中对应数据都借助SPSS19.0进行处理，结合百分数对计数数据表示，卡方检测，而对应计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1 两组整体治疗效果统计

在整体治疗效果方面，观察组有效率达97.50%（39/40）远高于对照组80.00%（32/40），对比P<0.05，详见下表1。

表1 两组整体治疗效果统计（%）

2.2 对两组抑郁症状改善情况分析

结合统计，在治疗前两组患者抑郁症状评分无明显差异，P>0.05，而在治疗后，观察组抑郁症状改善情况明显优于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2 两组患者抑郁症状改善情况分析

2.3 两组在恢复过程中不良反应情况

结合统计，观察组患者在恢复的过程中，观察组患者2例出现不良反应，其中1例出现头痛、1例出现口干，而对照组则有6例出现不良反应，3例出现头痛、1例出现口干、1例出现视物模糊，对比X2=9.873，P=0.001<0.05。

3讨论

抑郁症属于临床最为常见的精神类疾病，在各个年龄段均存在有一定的发生率，其中老年患者占据着绝大的比例。从目前临床的接诊情况可见，在多方面因素的作用下，老年抑郁症患者的数量正以较快的速度在增加，对患者健康所造成的影响极大。在临床治疗的过程中，为促使该部分患者可以尽快得到恢复，更需要选择最佳的药物进行治疗，促使患者抑郁症状可以在较短时间内得到改善。

帕罗西汀为当前临床治疗老年抑郁症的常用药，该药在本质上属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，作用于患者后可以迅速对患者抑郁症状进行改善。但从临床的实际用药情况可以发现，该药的治疗周期较长，且多数患者的起效期限再4周左右，起效时间相对较长，无法促使患者抑郁症状在最短时间内得到改善，同时在用药的过程中很容易促使患者出现不良反应，降低整体治疗效果[6]。阿戈美拉汀属于新型治疗抑郁症的药物，在该药的作用下可以促使患者体内褪黑激素受体MT1以及MT2迅速被激活，更可以促使5—羟色胺受体拮抗作用提升，可以促使患者体内的紊乱生物节律逐步得到恢复，达到缓解抑郁症状的作用。此外，在对5-羟色胺受体拮抗的过程中，可以促使去甲肾上腺素的神经传递效率得到提升，达到促进神经再生的目的，同样可以促使患者的抑郁症状迅速得到改善。结合临床对于老年抑郁症的研究可知，该部分患者病症的严重程度和生物节律紊乱存在有密切的关联。而在阿戈美拉汀的作用下，可以促使患者生物节律提前时相，且对应作用效果在明暗交替时所呈现的表现更为明显。早在胡耀华等[7]研究中已经发现，在对老年抑郁症患者进行治疗的过程中，和常规治疗方案相比，选择阿戈美拉汀进行治疗，可以促使患者抑郁症状迅速得到改善，作用效果显著。

在本次研究中，我院就将上述两种药物分布运用到对老年抑郁症患者治疗的过程中，结合观察可以发现，在实际用药的过程中与帕罗西汀相比，阿戈美拉汀在治疗效果上更具备优势，可以促使患者抑郁症状迅速得到改善，提升临床对该部分患者的治疗效果，且在用药过程中具备有较高的安全性。

总之，临床在对老年抑郁症患者治疗的过程中可以优先选择阿戈美拉汀进行治疗，保障临床对该部分患者的治疗效果，使得患者抑郁症状可以在较短时间内进行改善，降低病症对患者所造成的负面作用。

参考文献：

[1]姜海军, 李福金, 苏金哥. 阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症患者临床效果对比[J]. 慢性病学杂志, 2019,78(4):600-602.

[2]魏昆岭, 孙秀丽, 张彦恒,等. 阿戈美拉汀片与帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠症状的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019, 35(23):4.

[3]王佳薇, 田沛云, 解磊. 对比探究阿戈美拉汀与文拉法辛在抑郁症患者治疗中的临床差异[J]. 科学养生, 2019, 022(012):163.

[4]许冬梅, 赵利国. 阿戈美拉汀片与帕罗西汀治疗躯体形式自主神经紊乱的临床对照研究[J]. 中国医药指南, 2020, 18(8):2.

[5]陆东曦. 阿戈美拉汀与度洛西汀治疗首发抑郁症患者的对比分析[J]. 中外医学研究, 2019, 017(016):155-156.

[6]刘琳琳, 赵辉. 草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症效果对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, v.6;No.369(52):174-174.

[7]胡耀华, 林明钦, 程文桃,等. 阿戈美拉汀与度洛西汀治疗首发抑郁症患者的对比探究[J]. 中国卫生标准管理, 2020, 11(12):3.