沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果分析

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果分析

曾绳凤

金堂县第一人民医院  儿科  四川金堂  610400

【摘要】目的：研究沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果分析。方法：选取2020年03月~2021年11月住院部收治110例小儿哮喘急性发作患儿进行研究，分为观察组和对照组两组，对照组采用沙丁胺醇进行治疗，观察组患儿在对照组的基础上使用布地奈德进行治疗，对治疗产生的效果进行分析总结。结果：观察组总有效率94.55%，高于对照组总有效率81.82%；观察组临床症状消失时间明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：小儿哮喘急性发作患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗能够有效改善患儿的临床症状，有效控制病情发展。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；小儿哮喘；急性发作

    在小儿呼吸系统疾病中，哮喘是较为高发的一种疾病。小儿哮喘的发病率高于成年人，且随着人类生存环境的恶化，小儿哮喘的发病率也逐年攀升，且该病在寒冷季节的发病率最高。小儿哮喘急性发作期，患儿会伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状，听诊时闻及哮鸣音，严重患儿会导致神志不清等情况[1]。如不及时干预治疗，随着病情的不断发展，会导致严重的并发症，给患儿身体健康带来威胁。由于患儿年龄较小且反复发作，临床上多采用药物治疗为主，其中沙丁胺醇、布地奈德两种药物在治疗小儿哮喘急性发作中占有优势。基于此，本文为研究沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果，现将本院收治110例小儿哮喘急性发作患儿进行研究，现报道如下：                                                                                              

1资料与方法

1.1一般资料

2020年03月~2021年11月住院部收治110例小儿哮喘急性发作患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组55例；对照组患儿年龄3~10岁，平均年龄（5.15±1.18）岁；男性患儿35例，女性20例；病程4~11月，平均病程（6.15±2.12）月；观察组患儿年龄4~11岁，平均年龄（6.18±2.23）岁；男性患儿33例，女性22例；病程3~13月，平均病程（5.22±1.98）月。2组上述指标比较，组间无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

对照组：采用沙丁胺醇吸入气雾剂（山东京卫制药有限公司，国药准字H20113348）进行治疗，用前摇匀，气雾吸入，一喷100μg，一次2喷，一天3次。以一个星期为一疗程，连续使用两个疗程。

观察组患儿在对照组的基础上使用吸入用布地奈德混悬液（澳大利亚：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140474）进行治疗，一次0.5mg，一天两次。以一个星期为一疗程，连续使用两个疗程。

1.3观察指标

（1）比较两组患儿的临床疗效。显效：患儿临床胸闷、喘息等症状消失；有效：患儿临床胸闷、喘息等症状有改善；无效：患儿临床胸闷、喘息等症状无改善。

（2）比较两组患儿临床症状消失时间，包括哮鸣音、气促、胸闷、咳嗽。

1.4统计学方法   

处理数据使用版本为SPSS24.0的统计学软件，计量资料行表示给予（），对比给予t检验，计数资料行表示给予百分率（%）对比给予x2检验，P＜0.05则足以证明有统计学差异。

2结果

2.1两组临床疗效比较   观察组显效45例，有效7例，无效3例；对照组显效35例，有效10例，无效10例。观察组总有效率94.55%，高于对照组总有效率81.82%（χ2=4.2744，P=0.0387<0.05）。

2.2两组患儿临床症状消失时间的比较   观察组临床症状消失时间明显低于对照组（P<0.05），见表1。

表1  两组患儿临床症状消失时间的比较（χ±s；d）

3讨论

    小儿哮喘（简称BA）是小儿呼吸科的常见疾病，是由于多种细胞参与的一种气道慢性炎症性疾病，哮喘的发生和多种细胞因子有关，包括嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞等[2]。急性发作的哮喘是由于呼气流量的突然下降，可能在几天或是几小时内便可发作。导致小儿哮喘发病率增高的原因多种多样，包括患儿情绪、过量运动、误食或吸入病毒、过敏等。更重要的是，由于患儿年龄较小，身体处于发育阶段，代偿能力低，心肺功能储备有限，当哮喘急性发作且病情严重时，就极易引起患儿出现心律失常、休克、心衰、气胸、肺不张等症状，严重威胁患儿身体健康。长期治疗虽然能够控制病情的发作，但是可能会导致患儿出现反复或持续性发作的问题，因此，合理、有效的用药是临床上至关重要的问题。

沙丁胺醇是一种短效的选择性肾上腺素 β2受体激动剂，用作平喘药，起效快。在气道中吸收较为缓慢，不易被破坏，能够降低血管通透性，进而松弛支气管平滑肌，使支气管扩张。除此之外，沙丁胺醇还能抑制肥大细胞、碱性粒细胞等释放出的组胺过敏介质，推动纤毛摆动，增强化痰能力，并有效减轻呼吸道黏膜的充血水肿以及支气管的痉挛。但是单一用药，其临床疗效不显著。布地奈德是一种可雾化吸入的、高效局部抗炎作用的糖皮质激素药物，抗炎能力强，且对内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性具有增强作用，抑制免疫反应，降低抗体的合成，进而有效抑制炎症细胞的活化，抑制患儿过敏反应，使患儿血管通透性下降，抑制支气管收缩物质释放与合成，减轻平滑肌收缩。能够有效的弥补沙丁胺醇的不足之处[3]。因此，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作相比较单一用药，在临床中更具有临床价值。在本研究中，观察组总有效率高于对照组，且观察组临床症状消失时间明显低于对照组，说明沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作时，能够尽快控制患儿的病情发展，让哮鸣音、气促、胸闷、咳嗽等临床症状在较短的时间内得以改善。

综上所示，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果显著，改善患儿临床症状，并缩短治疗时间，值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1] 吴乃许,陈振华,李海香,等. 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的优势分析[J]. 北方药学,2021,18(7):164-165.

[2] 赵家晓. 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效及对呼吸功能的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(25):3641-3642.

[3] 尚云海. 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(22):149-150.