规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用价值探讨

规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用价值探讨

任安娜

秦皇岛市中医医院   感染性疾病科 河北 秦皇岛 066000

[ 摘要 ] 发热属于临床上常见病症，在面向发热病人提供护理服务期间，对健康教育方面工作有着一定标准和要求。故而，本文围绕着发热护理当中健康教育护理效果实施深入研究， 便于今后更好地面向发热病人实施健康教育护理服务。

[ 关键词 ] 发热护理；健康教育；病人

实施发热护理期间，健康教育往往有着一定优势作用，妥善落实健康教育，能够让病人更 加配合医护工作，且可促使其自我护理能力得以提升。 因而，综合分析发热护理当中健康教育护理效果，现实意义突出。

1、发热常识

发热，即体温过高，属于因发热激活性物质作用在人体机体内部，内生热源产生后进入到 人体大脑，并对人体调节体温中枢产生影响，发热中枢释放介质后，改变调定点所致发热。按 照发热程度，通常可划分为：低热（体温一般为 37.5℃ -38℃范围，以活动性的结核及风湿热 最为常见）、中等热（体温一般为 38℃ -38.9℃范围，以急性感染最为常见）、高热（体温一 般为 39℃ -41℃范围，以急性感染最为常见）、过高热（体温一般超过 41℃，多为中暑）； 在发热分期上，包含开始期、发热期和结束期；按照体温变化较为常见热型通常可划分成：稽 留热型、间歇热型、弛张热型、不规则热型。稽留热型，一般体温均超过 39℃，波动幅度在 1℃ 以内，常见伤寒和肺炎；间歇热型，一般体温会骤然升高至超过 39℃，之后注浆降低到正常值， 在经过一段间歇期，有规律交叉出现，常见疟疾；弛张热型，一般体温均超过 39℃，波动幅 度超过 2℃ -3℃，最低温度比正常值高，常见败血症；不规则热型，全日体温变化处于不规则 状态，持续时间并不稳定，常见肿瘤发热病人、流感 [1]。

2 健康教育

2.1 心理教育

病人体温持续上升，会突然出现面色苍白、发抖、发冷等症状表现，害怕、不安、紧张等 各种心理反应会产生。对此，要求护士务必经常巡视，针对病人及其家属所提出问题予以耐心 解答，尽量满足于病人基本需要，加强与病人之间的沟通交流，给予病人更多的鼓励与支持等 精神安慰 [2]；针对高热持续病人，护士应当尽量解除病人因高热所致身心不适症状，多和病人 交流，尽可能地转移注意力，聊聊开心的事情，合理满足于病人各方面要求；针对退热期病人， 应当叮嘱其做好个人的清洁卫生。可以说，对于发热病人护理当中健康教育，要求护士务必遵 守宣教为主，安抚为辅助原则，耐心细致解答病人所有问题，帮助病人消除心理芥蒂，积极配 合医护工作。

2.2 测温教育

护士应当实时监测高热病人的体温，确保每 4 小时实施一次体温测量，待病人体温恢复至 正常值 3d 后可，便可减到每日实施 2 次体温测量；密切观察病人各项生命体征，若发现异常 情况出现，务必立即通知病人的主治医生。同时，护士应当面向病人开展测温宣教，告知其测 温前，务必检查好所用体温计完好与否，水银柱低于 35℃以下与否，选定最适宜体温测量方法， 例如张口呼吸的病人、口鼻手术病人、口腔病人、昏迷病人、精神异常病人、婴幼儿等，使用 额温枪方式；腋下若有创伤、炎症、手术切口、腋下汗、肩关节部位受伤等，禁用腋温测量； 肛门或者直肠手术、心肌梗死、腹泻等病人禁用肛温测量方式 [3]。若选用腋温测量方式，护士 需叮嘱病人在测温前期务必要将腋下汗液擦干，物理降温侧腋下不可放体温计，为测量精度提 供可靠性保证。

2.3 降温方法教育

护士应当面向病人及其家属耐心讲解常用集中降温方法，包括药物降温、物理降温这两种 方法。药物降温，即通过病人机体蒸发散热，以实现有效降温，使用期间药量需把控好，特别 是身患心血管类疾病及年老体弱病人，更要谨慎用药，务必遵医嘱用药，严禁私自滥用药物； 物理降温，以医用冰毯、静脉降温、灌肠、水囊与冷袋降温等方法为主。此外，护士务必叮嘱 病人物理降温与药物降温这两种方法切勿叠加使用，以免威胁到病人生命安全，务必要遵医嘱 合理地选用降温方法。

2.4 卫生教育

卫生教育集中于口腔与皮肤护理层面。口腔护理层面：发热期间病人因唾液分泌量逐渐减 少，以至于口腔黏膜处于干燥状态，抵抗力相对较低，对病原体的生长繁殖较为有利，口腔感 染极易产生。故护士务必要开展口腔护理宣教工作，叮嘱病人晨起、餐后和睡前务必要漱口， 让病人了解口腔护理重要性，每日保持口腔清洁；在皮肤护理层面：退热期病人通常大量出汗， 故护士需面向病人开展皮肤护理层面宣教，确保病人了解如何更好地自身实施皮肤护理，保持 皮肤干燥清洁状态。

2.5 饮食教育

发热期间以易消化、高营养流质食物为主；病情好转后可则可以半流质为主，如粥、面条 等，搭配高热量、高蛋白菜品；恢复期便可正常进食，食用豆类、肉类、牛奶等食物 [4]。

2.6 其余教育

一是，叮嘱病人要保持充足的睡眠，早睡早起，增强抵抗能力，以便于提早康复。低热病 人，酌情可将活动减少；二是，面向病人开展环境护理宣教工作，让病人了解营造良好门诊环 境的重要性，保持肃静，便于病人输液期间更好地休息；高热病人在体温骤降期间，通常会出 大量的汗，体液丢失严重，血压下降及脉搏细速等症状极易产生，甚至会虚脱、体克等危急症 状产生可能性。对此，护士开展宣教工作期间，务必做好病人生命体征密切观察及身体保暖， 若有异常症状产生，务必及时告知主治医师予以有效处理。

3 结语

从总体上来说，通过面向发热病人实施健康教育护理工作，能够让病人认识到监测体温必 要性及重要性，学会体温测及体温检视正确方法，可自主实施动态观察；还可防止测量体温精 准度影响因素产生，保证测温精准度；更能够为广大病人及其家属提供更多体温过高健康教育 护理指导，确保病人自我护理方面能力得到增强，应用效果较为突出。

[ 参考文献 ]

[1] 罗春燕 , 龚燕虹 , 陈静蕊 , 等 . 急诊临床路径在小儿高热惊厥急救治疗及健康教育中的 应用 [J]. 中国医学创新 , 2019, 16(10):111-114.

[2] 邓晓燕 . 健康教育在小儿发热护理中的护理效果观察 [J]. 饮食保健 , 2018, 25(013):263- 264.

[3] 杨娟娟 , 吴双敏 . 健康教育在儿科门诊发热病人的应用 [C]. 全国门 , 急诊护理学术交流 暨专题讲座会议 .2019,14（002）：121-122.

[4] 鞠彬 . 家属健康教育护理干预对小儿发热康复的效果观察 [J]. 中国医药指南 , 2019, 17(020):211-212.