米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8~13周妊娠的药物终止妊娠效果观察

米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8~13周妊娠的药物终止妊娠效果观察

胡强

乐至县妇幼保健计划生育服务中心（四川  乐至  641500）

[摘要]目的：分析米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8~13周妊娠的药物终止妊娠效果。方法：选取我院2019年9月～2021年3月期间自愿终止妊娠的8～13周孕妇中的88例纳入本文实验，将患者分为实验组和对照组，实验组患者服用150mg米非司酮片后，间隔1小时取0.6mg米索前列醇片进行口服治疗，对照组服用150mg米非司酮片后，间隔12个小时取0.6mg米索前列醇片进行口服给药治疗，对比两组患者的给药后流产效果及症状改善水平、不良反应。结果：实验组患者米非司酮片首次用药后到胚胎排出时间、米索前列醇片首次用药到胚胎排出时间均低于对照组，对比起来数据存在差异，P＜0.05统计学有意义，但流产后出血时间、流产后出血量、月经恢复时间相比对照组无较大差异，P＞0.05统计学无意义。实验组患者流产成功率高于对照组，不良反应率低于对照组，两组患者的治疗效果及治疗安全性的相关数据对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇的不同用药间隔的手段为8～13周孕妇实施药物终止妊娠治疗，选择1小时给药间隔的方案能够提高药物终止妊娠的效果，提高流产成功率，提高治疗安全性。

关键词：米非司酮；米索前列醇；不同给药间隔；8～13周妊娠；药物终止妊娠；治疗效果

人工流产作为女性避孕失败最常用的终止妊娠的手段，在妊娠24周前通过人工流产的方式，促进发育胚胎从子宫中排出已达到终止妊娠的效果。药物终止妊娠就是使用药物进行流产的手段，操作简单且患者不会因为手术流产出现不适感和并发症，因此药物终止妊娠是目前大多数医院采用的终止妊娠的方法。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2019年9月～2021年3月期间自愿终止妊娠的8～13周孕妇中的88例纳入本文实验，将患者分为实验组和对照组，两组孕妇各有44例，实验组孕妇的平均年龄为（21.57±2.31）岁，对照组孕妇平均年龄为（20.58±2.68）岁。纳入标准：患者为8～13周孕妇，自愿终止妊娠且自愿加入本文实验，同时家属表示理解。孕妇依从性较好，能够听从医护人员的安排。排出标准：肾上腺皮质不全、伴随严重肝肾功能异常患者、对使用药物过敏的患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1实验组  实验组在空腹状态下一次性口服150mg米非司酮片，服药后间隔1h后进行米索前列醇片0.6mg口服治疗[1]。

1.2.2对照组  对照组患者在空腹的状态下一次性口服150mg米非司酮片，服药后间隔12小时后进行米索前列醇片0.6mg口服治疗。

1.3评价标准 评估患者成功流产率，恶心、呕吐、腹痛、发热等不良反应率。评估患者服用米非司酮到胚胎排出的时间，服用米索前列醇到胚胎排出的时间，流产后出血时间、流产后出血量、月经恢复时间等[2]。

1.4统计学方法  本文计量资料和计量资料采用SPSS22.0统计学软件分析，患者的流产成功率、不良反应率采用X2检验，胚胎排出时间、流产后出血时间、流产后出血量采用t检验，计量、计数资料对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者的药物终止妊娠相关指标对比  实验组患者米非司酮片首次用药后到胚胎排出时间、米索前列醇片首次用药到胚胎排出时间均低于对照组，对比起来数据存在差异，P＜0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者的药物终止妊娠相关指标对比

2.2药物终止妊娠不良反应率对比  实验组患者流产成功率高于对照组，不良反应率低于对照组，两组患者的治疗效果及治疗安全性的相关数据对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表2。

表2  药物终止妊娠不良反应率对比

3讨论

随着社会经济的发展，人们观念也因此发生了变化，青少年的思想越来越开放，因此未婚先孕、早孕的情况逐渐上涨，就诊时孕10周以上的患者明显增多。早孕或避孕失败的女性则会选择流产结束妊娠。8～13周的妊娠孕妇以往会采用手术治疗，虽然流产效果较好，但是手术会对患者机体造成极大的损伤，子宫穿孔合并脏器损伤发生率极高从而给患者的身体造成巨大的痛苦，甚至会对患者的再次妊娠带来损害[3]。随着药物终止妊娠在临床中的广泛应用，米非司酮联合米索前列醇联合用药作为药物终止妊娠的主要手段，不同间隔对8～13周妊娠孕妇的流产有不同的效果，根据研究，实验组患者流产成功率高于对照组，不良反应率低于对照组，两组患者的治疗效果及治疗安全性的相关数据对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。

    综上所述，米非司酮是一种抗孕激素，亲和力较强，治疗原理为与孕酮受体结合而拮抗孕酮的作用，切断妊娠孕激素，促使胚胎与宫壁的分离。米索前列醇是一种人工合成衍生物，能够促进宫缩，促进宫颈释放蛋白酶，达到软化宫颈纤维、扩张宫口的效果[4]。通过米非司酮与米索前列醇间隔1小时的用药手段，能够提高药物终止妊娠操作的简便性，减少患者等待的时间，并且能够获取较好的种植妊娠的效果。综上所述，采用米非司酮配伍米索前列醇的不同用药间隔的手段为8～13周孕妇实施药物终止妊娠治疗，选择1小时给药间隔的方案能够提高药物终止妊娠的效果，提高流产成功率，提高治疗安全性。

参考文献：

[1]廖思兰,郭端英,陈光玉.米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止早期妊娠的有效性及对不良反应的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(05):126-127.

[2]章丽娜.米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止12-14周妊娠效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(28):121-122.

[3]封国珍,杨玉红.100例米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止8～16周妊娠的临床观察[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(05):66-68.

[4]李仙丽,邹芳铭,王乐霞.米非司酮与米索前列醇不同给药间隔对8～13周妊娠妇女流产效果的影响[J].山西医药杂志,2017,46(10):1195-1197.