西药药房管理对西药临床合理用药的影响

西药药房管理对西药临床合理用药的影响

陈佳钰,陈建平

海军潜艇学院 266000

[摘要]目的：观察西药药房管理对西药临床合理用药的影响。方法：2020年1月-2020年12月某基地卫生队药房未进行药房管理，将此时期作为对照组，2021年1月-2021年12月于卫生队西药房开展药房管理工作，将此时期作为实验组，分别抽取两组1000张处方及50名病例参与本次研究，了解药房管理实施效果。结果：实验组处方不合理用药发生率为7.2%，低于对照组的17.8%；实验组病例不良反应发生率为4.0%,低于对照组的18.0%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：药房管理对西药临床合理用药有积极地影响，值得进一步应用、推广。

关键词：西药药房管理；临床合理用药；应用效果

改革开放以来，我国医疗技术突飞猛进，西药在我国各级医院得到了应用且取得了满意成效。需注意的是，西药在广泛应用的同时出现了不合理用药问题，如滥用抗生素、诊断与用药不符、联合用药不当等，以上问题直接影响国民身体健康，值得临床重视[1]。近年来，西药药房管理模式在西药管理方面取得了满意的应用成效，本文将进一步探讨西药药房管理模式的应用价值，现报道如下：

1.资料和方法

1.1资料来源  2020年1月-2020年12月某基地卫生队药房未进行药房管理，将此时期作为对照组，2021年1月-2021年12月于卫生队西药房开展药房管理工作，将此时期作为实验组，分别抽取两组1000张处方及50名病例参与本次研究。实验组处方：内科322张，外科463张，五官215张。实验组病例：男50例，年龄17～25岁，平均（19.26±1.26）岁。对照组处方：内科320张，外科467张，五官213张。实验组病例：男50例，年龄17～25岁，平均（19.33±3.78）岁。比较两组基础资料，存在可比性（P＞0.05）。

1.2一般方法 

1.2.1对照组  不进行西药药房管理。

1.2.2实验组  行西药药房管理，管理方法如下：①对既往处方进行调查，了解用药不合理情况。②剖析不合理用药原因（含：医师未熟练掌握药物禁忌、医师未全面评估患者病情、不能及时为药物不良反应病例及时变更药方），做好记录。③制定并应用合理用药干预措施，每日审核医师药方，严格监管药物滥用、多用现象，对不合理用药的医师适当处罚。

1.3观察指标  参照《西药临床应用指导原则》、《药品不良反应报告和监测管理办法》[2]中的相关内容评估两组用药处方，判别处方应用合理情况；调查两组病例不良反应发生情况，并进行比较。

1.4数据处理  应用SPSS19.0进行数据处理，计量数据，t检验，以（±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组不合理用药情况比较  实验组1000张处方当中，21张处方用法用量不当，27张处方重复给药，13张处方存在滥用抗生素现象，11张处方诊断与用药不符，总用药不合理率为7.2%；对照组1000张处方当中，54张处方用法用量不当，66张处方重复给药，13张处方存在滥用抗生素现象，22张处方诊断与用药不符，23张处方联合用药不当，总用药不合理率为17.8%。对比两组用药不合理率，差异有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

表1  两组不合理用药情况比较  n（%）

2.3两组不良反应发生率比较  实验组50名病例当中，1名疲乏无力，1名头晕，不良反应发生率为4.00%，对照组50名病例当中，3名疲乏无力，3名嗜睡，2名头晕，1名皮疹，不良反应发生率为18.00%，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。详见表2。

表2 两组不良反应发生率比较  n（%）

3.讨论

现如今，西药在各类疾病当中发挥着举足轻重的作用，合理应用西药能缓解患者病情，促进疾病康复，反之则会延误病情，增加医疗隐患，药房管理能够提升用药合理性，继而帮助提升医疗质量。

研究证实[3]，在西药房中开展药房管理工作，能够提升用药合理性，收获较佳的疾病治疗效果及治疗满意度满意度。有学者[4]探讨了西药药房管理用于西药房的实际效果，结果显示，药房管理组药物应用不合理率低于对照组，临床用药满意度高于对照组。本研究结果显示，实验组处方不合理用药发生率为7.2%，不良反应发生率为4.0%,与对照组的17.8%、18.0%比较，差异有统计学意义（p<0.05），近似于相关报道

[5]，进一步提示药房管理模式具有较高的临床应用价值。

综上所述，西药药房管理模式能改善临床不合理用药情况，控制患者不良反应发生率，值得进一步应用、推广。

参考文献：

[1]刘阳.西药用药综合管理措施对提升西药临床用药不合理性与安全性的作用[J].临床合理用药杂志,2022,15(02):146-148.

[2]张婷.多种西药合用不良反应分析与西药临床合理用药的对策[J].中医药管理杂志,2021,29(18):89-90.

[3]许建平.用药管理措施对西药临床用药合理性与安全性的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(20):145-146.

[4]周自萍.多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策研究[J].中国社区医师,2021,37(07):12-13.

[5]乔婷.探究与分析西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].智慧健康,2021,7(07):91-93.