行为认知干预对糖尿病合并高血压人群自我管理行为的影响

行为认知干预对糖尿病合并高血压人群自我管理行为的影响

王淑敏，王永萍.

淄博市临淄区金山中心卫生院，山东 淄博  255400

【摘要】目的：分析予以糖尿病合并高血压人群认知行为干预对其自我管理的影响。方法：选取本院2020年4月-2021年4月收治的糖尿病合并高血压患者80例为研究对象；将其以随机数字表法均分为2组，对照组常规护理，观察组增加行为认知干预；对比两组自我管理行为及不良事件发生率。结果：对比自我管理行为评分，观察组高于对照组（P<0.05）；对比不良事件发生率，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：予以糖尿病合并高血压人群认知行为干预可改善患者自我管理行为，并预防不良事件的发生，可行推广。

【关键词】行为认知干预；糖尿病；高血压；自我管理行为

糖尿病、高血压均为我国主要慢性基础性病症，多见于中老年群体，且二者多合并发生，病情控制难度较大，需长期用药、适度运动、科学膳食等自主管理控制疾病发展。但由于老年患者疾病认知不足、文化程度较低、合并基础疾病多等，导致其疾病自我管理效果往往不佳，易增加意外事件风险[1]。因而强化其认知能力十分关键。对此，此次研究主要分析予以糖尿病伴高血压病人行为认知干预的临床价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年4月-2021年4月收治的糖尿病合并高血压患者80例为研究对象；将其以随机数字表法均分为2组，对照组男女比为22/18；年龄44-79（59.87±6.37）岁；疾病合并病程1-5（2.35±0.56）年。观察组男女比为21/19；年龄47-79（59.95±6.47）岁；疾病合并病程1-6（2.37±0.67）年。对比两组患者基础信息未见统计差异（P＞0.05），可比。此次研究项目经医学伦理委员会审核通过，参与患者经临床检查确诊为高血压并糖尿病，且对研究知情。

1.2 方法

两组患者入院后均予以降糖药口服或胰岛素注射控制血糖，同时口服降压药控制血压。对照组实施常规护理，主要护理内容包含饮食指导、用药指导、口头宣教及心理疏导等。观察组基于此增加认知护理干预：①强化宣教：以口头指导、图文宣教资料、视频宣教等多种形式为患者及家属介绍糖尿病、高血压的疾病表现、诱因、常见并发症等知识；为患者讲解情绪调控对疾病的影响，鼓励患者保持身心放松，合理调整情绪，以免由于不良心理促使疾病进展；另外指导患者正确的血糖、血压测量方式，嘱咐其定期进行监测、记录。②强化用药指导：为患者讲解合理用药对疾病康复的关键性，消除其对长期用药的担忧；指导患者药物用法、不良反应及禁忌内容等；指导患者养成良好的用药习惯，预防擅自换药、更改剂量、停药的发生。③饮食指导：对患者病情及饮食习惯进行了解，进而对其不合理饮食习惯进行调整，指导其少食多餐，以低糖低盐低脂饮食为主，另外还需戒烟酒，保持规律作息。④运动指导：指导患者适度运动，并以有氧运动为主，如游泳、慢步走、打太极拳等。

1.3 观察指标

对比自我管理行为及不良事件发生率。其中自我管理行为包含用药行为、膳食行为及运动行为三项，评分0-100分，总分越高则自我管理行为越好。不良事件随访1年，观察心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭发生率。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS 25.0软件统计。计量、计数方面数据分别以（±s）、%表述，t、χ2检验；P<0.05为统计意义存在。

2.结果

2.1 自我管理行为

自我管理行为评分比较，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 自我管理行为评分比较（±s，分）

2.2 不良事件发生率

对比不良事件发生率，观察组低于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 不良事件发生率比较（%）

3.讨论

伴随近几年我国人口老龄化程度的不断加剧，2型糖尿病及高血压疾病的临床病发率也出现了逐年升高的发展趋势，且这两种疾病合并发生的几率也越来越高。既往研究显示，在糖尿病、高血压合并发生后，患者肾损害程度、血管损伤程度较单一疾病患者均有明显加重，且患者发生不良心血管事件的几率也出现了明显升高，已经成为了威胁中老年人群生命健康的主要疾病因素之一[2]。因而严格控制合并症患者血糖及血压水平十分关键。

作为临床常见慢性基础性疾病，在高血压及糖尿病治疗中，除了药物干预外，患者自身健康行为的保持也十分关键。但高血压合并糖尿病患者多为中老年人，其存在身体机能下降、执行能力降低、学习能力较低等问题，因而患者对疾病的自我管理行为多不理想，不利于其疾病的控制及转归

[3]。因而强化认知干预，促进患者对疾病认知能力的提升，使其坚持健康行为管理十分关键。在此次研究中可见，实施认知行为干预下，观察组患者较对照组（常规护理）的自我管理行为评分明显更高，且不良事件发生率明显更低（P<0.05）。研究提示，通过采取认知干预，强化患者对疾病的认知，使其更好地认识到疾病危害、用药重要性、饮食重要性及适度运动重要性，从而强化患者治疗依从性，使其保持更好的健康行为，规避不良心血管事件的发生，预防病情发展。

综上，予以糖尿病伴高血压患者认知行为干预能够有助于提升患者对疾病的认知度，进而促进患者自我管理行为的改善，预防不良心血管事件的发生，促进患者预后恢复，值得推广。

参考文献：

[1]王海燕.个性化护理管理对社区老年高血压合并糖尿病患者的干预效果[J].慢性病学杂志,2022,23(1):104-106.

[2]兰群芳,张耀文,蓝勤勤,等.达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(7):14-17.

[3]谢小红,刘丹,熊慧.全程健康教育模式在2型糖尿病合并高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(7):54-57.