观察伤口造口护理小组对临床压力性损伤患者实施护理效果

观察伤口造口护理小组对临床压力性损伤患者实施护理效果

温婷

四川省医学科学院四川省人民医院  邮编：610000

摘要：目的：研究、分析伤口造口护理小组对临床压力性损伤患者实施护理效果。方法：本次入选人员均选自2021年3月至2022年3月我院收治的压力性损伤患者，组建伤口造口护理小组展开相应护理。结果：经有效护理后，患者的出现相关并发症的几率较低，生活质量得以明显改善，进一步促进了其生活质量的提高。结论：针对压力性损伤患者而言，组建伤口造口护理小组为其提供专业护理，可提高整体治疗效果，值得推广、应用。

关键词：伤口造口护理小组；压力性损伤；护理效果

临床中，压力性损伤是常见并发症，发病机制与患者长时间卧床、营养不良、抵抗力差等有关，极有可能引发皮肤感染、溃烂等严重症状的发生，在加剧病情的同时，也会降低患者的舒适度，不利于救治成功率的提高，对此护理干预的实施就极为关键[1] 。本文主要就伤口造口护理小组对临床压力性损伤患者实施护理效果进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

（1）一般资料

本次入选人员均选自2021年3月至2022年3月我院收治的压力性损伤患者（50例），将其随机分为对照组和观察组，每组患者各25例。其中，对照组的男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为13例、12例，年龄区间为25至78岁；观察组的男女分布情况同样为男性居多，男女例数分别为14例、11例，年龄区间为23至76岁。已将合并恶性肿瘤疾病、精神异常、意识障碍及资料不全的患者排除。在研究开始前，患者及家属均知晓了有关内容，并签署了知情同意书。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

（2）方法

在实际的护理中，对照组实施常规护理，主要内容：住院期间，严格遵医嘱开展各项护理操作，充分发挥指导性作用，密切监测患者的病情，发现异常及时予以针对性处理等；观察组则组建伤口造口护理小组，为患者提供个性化护理干预，主要内容：1）组建伤口造口护理小组：医院应组建一支伤口造口护理小组，护士长担任组长，指导、监督经验丰富的护理人员展开各项护理操作，成员均接受了专业培训，具备熟练应用各护理技术的能力。同时，小组要定期对压力性损伤护理常见问题进行分析，合理的对患者的压力性损伤情况进行评估，基于实际情况的前提下提出应对及预防措施，并完善患者的个人档案，确保为患者提供更加专业、优质的护理服务。2）护理措施的实施：在实际的护理中，要落实对患者的健康宣教，为患者讲解压力性损伤护理要点、护理技巧等，让患者注意防护，提高患者的自我护理能力。同时，还需积极争取患者家属的支持，让其充分发挥协助、监督作用，及时纠正患者的不良行为，让患者掌握更加全面的诱病因素，学会对自身病情的判断，出现异常不适，就要及时通知医务人员；合理选择敷料，目前常用的为压力性损伤敷料为泡沫及银离子敷料，前者主要适用于Ⅱ度以下压疮患者，往往需要长时间应用，且如若患者渗出液较多，敷料更换次数也会随之增加，后者充分发挥着抑制酶蛋白活性的作用，可实现对创面组织的杀菌，有利于促进创面组织的修复，单独应用泡沫敷料效果往往那一达到理想化，而两种敷料的联合使用，则可促进治疗效果的提高，缩短患者的治疗时间，改善患者的生活质量，故情况允许的情况下，尽量联合应用敷料，并及时更换，告知患者要严格遵医嘱，保持伤口周围皮肤干净，这也是预防皮肤感染的关键，并采用微信的方式推送相关宣教内容，不断强化患者的自我护理能力，避免患者做出不良行为；落实病房消毒处理，包括患者所用物品，严格执行无菌原则，合理控制温湿度，及时将床单、被套等物品进行更换，保持患者皮肤干净、干燥，严格遵医嘱指导患者用药或帮助患者换药，对患者的皮肤、腹带松紧程度及各管路情况进行检查，避免压迫、管路不畅等情况的出现；检查患者伤口是否存在渗血、渗液情况，如若情况严重，就需立即 通知医生，并积极协助医生进行处理，如有必要，还需落实对患者血常规及生化常规检测，并做好会阴部的清洁护理，避免创面受到污染，对于损伤部位在尾骶部的患者，大便时可用纱布等隔开尾骶部和肛门，以预防污染的发生；考虑到患者需要卧床一段时间，故就需鼓励指导患者开展适当的活动锻炼，如屈伸下肢及趾屈背伸运动、环转足踝等，改善患者下肢血液循环，且也可适当的予以腿部按摩处理，做好下肢的保暖措施，每天用温水擦拭下肢，抑或是穿弹力袜等，旨在避免患者出现下肢静脉血栓[4]。值得注意的是，还需做好出院指导工作，伤口造口护理小组要对患者展开针对性的指导，包括学会伤口愈合情况及其周围皮肤颜色等，告知患者如若有异常，要及时联系医务人员，并落实院外随访，对患者的伤口愈合情况进行评估，为患者提供24小时电话咨询服务，出院当日专科护理人员要入户评估患者的居家环境，对于环境较差的，要指导其进行改善，并全面评估患者的健康问题[

2-3] 。

（3）观察指标

针对两组患者实施不同护理后，要观察患者病情变化，观察其有无出现相关并发症，基于SF-36评分标准评估其生活质量，仔细记录。

（4）统计学处理

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，两组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

（1）并发症情况

经相应护理后，患者的各指标情况良好，尤其是组建伤口造口护理小组的观察组，出现并发症的几率较低，而实施常规护理的对照组则相关较高，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的并发症对比

（2）生活质量

经相应护理后，患者的生活质量有所改善，尤其是组建伤口造口护理小组的观察组，各指标评分均明显高于行常规护理的对照组，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的生活质量对比

3、讨论

长期卧床的患者极有可能出现压力性损伤，如若没有及时予以针对性处理，抑或是处理方式不当，极易引发皮肤感染、溃烂等严重症状的发生，增强患者的痛苦，延长患者的治疗时间。而护理干预的落实，则可促进伤口的愈合，且对于相关并发症的预防也起着积极的意义，是提高压力性损伤患者生活质量的有效手段。伤口造口护理小组一种整合资源的护理模式，成员包括伤口造口专科护士长及经验丰富的护理人员，可确保为患者提供更为专业的护理服务，且此模式还可促进压力性损伤护理方法的创新、优化，有利于改善护理质量，提高患者的舒适度，缩短患者的恢复时间。相较于传统护理干预，伤口造口护理小组的成立，可进一步提高护理的系统性及多元化，在此过程中护理人员需基于患者疾病特征的前提下，制定针对性的护理方案，全程贯穿以人为本的护理理念，熟练应用各护理技巧，不放过任何细节问题，旨在降低或预防并发症，改善患者的治疗情况，提高患者的满意度[4] 。

通过本研究发现，经相应护理后，患者的各指标情况良好，尤其是组建伤口造口护理小组的观察组，出现并发症的几率较低，而实施常规护理的对照组则相关较高，组间呈现的差异较大（P＜0.05）；观察组患者接受伤口造口护理小组提供的护理服务后，其生活质量得以明显改善，各评分较高，相比之下行常规护理的对照组情况则较差，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。说明，针对压力性损伤患者而言，组建伤口造口护理小组为其提供专业护理，可提高整体治疗效果，值得推广、应用。

参考文献

[1]孙丽玲,杨大明,郭瑞艳.伤口造口护理小组对110例临床压力性损伤患者实施护理分析效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):131.

[2]明月.伤口造口护理小组对110例临床压力性损伤患者实施护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,3(28):104.

[3]张金发.伤口护理小组对临床压力性损伤预防及治疗的探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):41.

[4]李娟.伤口造口护理小组对临床压力性损伤的防治效果分析[J].系统医学,2019,4(12):162-164.