肋骨骨折在家应该怎么护理？

肋骨骨折在家应该怎么护理？

谢菊容

绵阳市游仙区人民医院 四川绵阳 621004

肋骨骨折分为单根肋骨骨折和多根肋骨骨折，多根多处肋骨骨折，若是上、下仍有完整的肋骨支撑胸廓，对呼吸的影响不大。若是肋骨刺穿壁胸膜和肺组织，这个就是比较严重的问题了，可以产生血气胸、皮下气肿等症状。本文旨在研究肋骨骨折病因及病理，探讨肋骨骨折在家护理注意事项，为肋骨骨折病人在家庭护理方面提供一些可行性的建议和参考。

一、肋骨骨折病因分析

导致肋骨骨折的暴力行径，主要是来自于外来暴力原因，具体来

讲主要是分为直接性暴力、间接性暴力、混合性暴力等三种原因形态。无论是哪种暴力形态，其对于病人肋骨骨架的影响是极大的，都很容易导致肋骨骨折的肌肉萎缩，给病人带来身体和心理的双重打击。

1）直接性暴力：直接性暴力主要体现，暴力直接作用于受力部

位，直接暴力打击骨质部位，往往使得骨架呈现横断或者粉碎状，而且骨折片往往多向内移位，如果撞击严重的话，还会很容易穿刺伤肺，使得血胸、气胸等问题出现。直接性暴力导致的骨折，往往是由车撞、拳棒打击等外力作用下导致的。

     2）间接性暴力：人体胸廓位置，往往很容易受到前后方对挤而造成暴力伤害，尤其是在胸廓的腋中线段附近，发生骨折的概率是极大的。骨折端受到外力影响，很容易向外突出，如果外力作用大的话，很容易穿刺出皮肤造成开放性骨折。比如，胸廓塌方或者是心脏体外按摩用力不当等行为出现。再者，如果间接性暴力袭胸导致后肋骨折，或者是打击前胸导致前肋骨折，都会使得骨折呈现出斜状形。

3）混合性暴力：如果人体受到暴力作用于局部骨折，但是暴

力作用的余力未尽，造成间接性暴力，再次作用于肋骨，两种暴力相融合，也很容易造成肋骨骨折现象，甚至还会造成胸内侧损伤。

二、肋骨骨折病理研究

肋骨骨折多见于恶性肿瘤骨转移或者是骨质疏松，在此基础上加上小型外力作用，比如咳嗽、打喷嚏、其他暴力外力作用等，使得受伤部位受到力的作用而发生骨折。虽然病人在单根或者多根骨折出现损伤，但是从整体来看，上下还是有完整的肋骨支撑着胸壁，对于病人呼吸功能的影响不大。但是需要注意的是，如果暴力作用下的肋骨骨折，断端刺破胸膜和肺组织的话，很可能导致病人出现血胸、气胸、血痰、咳血、皮下气肿等病情的出现。如果是肋骨骨折刺穿血管，还可能引发出血，尤其是大动脉被刺穿的话，还可以引起大动脉出血。而多根、多处肋骨骨折出现问题，也会直接性的引起病人反常呼吸运动，即所谓的连枷胸病情出现。如果是软化区比较广泛，病人在呼吸时两侧的胸膜腔内压力会不平衡，很可能使得纵膈出现左右扑动，影响到病人静脉血液回流，导致病人出现缺氧和二氧化碳滞留的问题，严重者还会导致循环衰竭及呼吸性困难。因此，针对病人肋骨骨折出现的问题，做好对病人肋骨骨折的护理是至关重要的。肋骨骨折护理要对因对症，根据病人肋骨骨折实际情况进行针对性护理康养。

三、肋骨骨折在家应该怎么护理

1、家庭生活护理

回到家庭的肋骨骨折病人，基本上已经完成了相关大小手术。在家里病人还是需要护理人员的呵护和照顾，这样才可以获得更好的照料使得病人得到更好的康复和治疗。首先，护理人员要注意病人的口服用药。病人手术后还是存在一定的疼痛，镇痛药可以解决部分疼痛问题，但是家庭护理人员要在医生的指导下，对肋骨骨折病人进行正确的用药管理。其次，护理人员要引导病人中后期的适度运动。患者在手术后的一段时间内，可以进行适当的训练和锻炼，这样更加有助于伤口的恢复，而且对于病人免疫力的提升，也是会有很大的积极左右。家庭护理人员在医生的指导和建议下，安全、有效的引导病人进行适度运动，循序渐进的让病人开展运动。最后，家庭护理人员要注意保持病人的皮肤干燥清洁。刚结束手术的病人，基本上以卧躺为主，护理人员要始终保持病人更换松软的床褥，定期对病人背部和骶尾部进行适度按摩，切记防止在按摩过程中用力过度，导致病人二次压伤。

2、家庭生理护理

肋骨骨折后的病人身体极为不方便，尤其是骨折经过医生的手术以后，肋骨区域的呼吸功能会有一定程度的改善。但是，在家庭护理中，护理人员要保持室内空气的通畅，让新鲜的呼吸进入到室内。同时，观察病人呼吸状况，让病人保持呼吸道的通畅，可以让病人适度的进行有效排痰和咳嗽，通过咳嗽促进病人口腔及呼吸道血液的清除，尤其是呕吐物和痰液，如果不易咳出的时候，需要及时送至医院进行雾化吸入和祛痰药物应用。如果呼吸比较紧急的话，护理可以指导病人进行深呼吸运动或者翻身拍背，帮助病人进行咳嗽排除。另外，护理人员要密切注意病人的精神状态。肋骨骨折的病人，很容易出现呼吸苦难，通过对病人精神状态的观察，比如呼吸节奏、口唇颜色变化，可以判断病人是否缺氧、是否呼吸困难。如果出现以上病症，护理人员需要立即向医生进行汇报，让医生根据病情进行处理。另一方面，肋骨骨折后的病人，其实最难忍受的是疼痛，疼痛会带来连锁反应导致身体机能的不适。这个时候，家庭护理人员要学会利用胸带对胸廓进行固定，这样可以起到减少疼痛的作用。再者，比如病人咳嗽的时候，护理人员可以双手按压患者胸廓，可以减轻咳嗽带来的胸廓震动。如果机械和物理护理不起作用的话，还可以利用药物进行止痛，以此缓解机体对肋骨骨折部位带来的身体不适。

3、家庭饮食与锻炼护理

病人肋骨骨折后，护理期间很容易出现呼吸道感染。护理人员要经常观察病人体温变化，尤其是要在饮食上下功夫，多吃一些有助于病人呼吸和骨折恢复的饮食。骨折护理过程中病人往往食欲下降，不愿吃东西。在护理的过程中，护理人员要注意，在饮食方面下功夫，尽量做到营养的色、香、味俱全，以此来刺激食欲。比如，骨折病人在饮食安排上，要适当多吃西红柿、青菜、包菜、胡萝卜等维生素含量高的蔬菜，以此来促进骨痂的生长和伤口的愈合。另外，肋骨与食道用力距离相近，肋骨骨折食道饮食会引起伤口疼痛，因此，护理人员要注意病人饮食的形式，比如饮食建议进食软烂、容易消化的食物，注意饮食的清淡性。如果病人前期病情严重，甚至还需要考虑流质饮食，多多饮水预防泌尿系统感染。有些病人在身体健康时经常性的烟酒不离，肋骨骨折手术后，切记一定要戒烟戒酒，饮食清淡保持良好的食物消化。总而言之，对于肋骨骨折后的病人，要吃得好、睡得香、心情愉悦，合理调整饮食习惯，确保病情的早日康复。另一方面，虽然肋骨骨折会带来一定的疼痛，但是一定程度的身体锻炼还是必须的。病人在卧床期间还需要进行一些功能锻炼，以与反复并发症的发生，比如：压疮、上下肢体都要进行活动，以预防血栓形成等等的并发症。多运动还可以促进机体恢复，预防病人卧床期间的便秘问题。

综上所述，肋骨骨折一般是由剧烈的外物撞击导致的，比如一些车祸或者患者遭到重物撞击等。肋骨骨折手术后的健康护理极为重要，家庭护理人员要密切关注病人的病情变化，从家庭生活护理、家庭生理护理以及家庭饮食与锻炼护理等多方面入手，全面对肋骨骨折病人提供全方面的呵护和保护，减轻病人骨折痛苦和肋骨机能恢复,促进病人骨折病情的好转和身体健康。