急性白血病复发外周血白血病细胞的流式细胞术检验分析

急性白血病复发外周血白血病细胞的流式细胞术检验分析

章毓,马正武

伊犁哈萨克自治州友谊医院检验科 新疆 伊宁835000

【摘要】目的：探讨急性白血病复发外周血白血病细胞的流式细胞术检验效果。方法：选取本院于2020年1月至2022年4月间收治的100例急性白血病患者为研究对象，根据外周血白血病细胞的流式细胞术检验的结果进行分组，分为A组和B组，每组各50例，A组为急性髓系白血病患者，B组为急性淋巴细胞白血病患者。结果：在流式细胞术检验后，A组在敏感性、特异性方面均高于B组，在预测阳性率方面低于B组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在预测阴性率方面，A组和B组的数据差异无统计学意义（P＞0.05）。在复发情况方面，MRD阴性患者复发率为27.27%，MRD阳性患者复发率为79.48%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性白血病复发外周血白血病细胞中，应用流式细胞术检查，能更好、更准确的预测出急性白血病的复发，从而提高治疗的有效性和针对性。

【关键词】急性白血病；外周血白血病细胞；流式细胞术

在临床疾病中，急性白血病属于典型的非实体肿瘤[1]。近年来，随着经济的快速发展，工业污染的严重性与日俱增，在社会环境日益发生改变的社会背景下，我国急性白血病患者的人数逐年增多，因白血病死亡的人数同样在不断提高，不仅严重影响了患者的日常生活，还对不少家庭带来了严重的经济负担[2]。目前，随着医疗技术的发展，在急性白血病的治疗方式上，同样有了较大的提升，在初次急性白血病的治疗中，虽然其缓解率较高，但同样存在着一定的复发率。在现阶段的急性白血病的治疗中，患者在治疗后，自身机体的内部依旧会残留一些肿瘤细胞，这些细胞可能会在患者的体内进一步繁殖，从而导致急性白血病再次复发[3]。一般情况下，急性白血病的细胞特点就是异常光散射，属于一种表面抗原型，为此，采用单克隆抗体和流式细胞术等方式，对细胞表面不同抗原进行检测，识别荧光信号，从而提高治疗效果[4]。本文通过探讨急性白血病复发外周血白血病细胞的流式细胞术检验效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月至2022年4月间收治的100例急性白血病患者为研究对象，根据外周血白血病细胞的流式细胞术检验的结果进行分组，分为A组和B组，每组各50例，A组为急性髓系白血病患者，B组为急性淋巴细胞白血病患者。其中，在A组方面，男性患者20例，女性患者30例，最小年龄22岁，最大年龄65岁，平均年龄（37.58±5.34）岁；在B组方面，男性患者28例，女性患者22例，最小年龄23岁，最大年龄64岁，平均年龄（37.11±5.75）岁。两组患者的基线资料对比，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用流式细胞术，检测其外周血白血病细胞。在患者处于空腹状态下，检测人员需要抽取患者适量的静脉血液，并置于抗凝管内，采用荧光免疫标记法，对其进行免疫分型，之后在测定管内，放入一定数量的有核细胞，采用流式细胞仪收集有核细胞，分析其标志状况。

白血病细胞微小残留情况评价标准为：残留超过0.01%，则为阳性；残留低于0.01%，则为阴性。

1.3 观察指标

比较两组患者的敏感性、特异性、预测阳性率以及预测阴性率，以及本组患者急性白血病的复发率。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的敏感性、特异性、预测阳性率以及预测阴性率

两组对比，在流式细胞术检验后，A组在敏感性、特异性方面均高于B组，在预测阳性率方面低于B组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在预测阴性率方面，A组和B组的数据差异无统计学意义（P＞0.05），详细数据见表1。

表1：两组患者的敏感性、特异性、预测阳性率以及预测阴性率（%）

2.2 分析本组患者的复发情况

对本组患者进行是否微小残留病变（简称MRD）进行判定，发现MRD阴性患者22例，复发6例，复发率为27.27%。发现MRD阳性患者78例，复发62例，复发率为79.48%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床疾病中，急性白血病属于一种恶性疾病[5]。在早期治疗中，患者的预后效果较好，但是却存在着复发的可能性。通常情况而言，白血病复发，主要是由于肿瘤细胞微小残留病变而导致的。为此，初次治疗后需要对患者体内的肿瘤细胞微小残留病变予以检测，同时根据检测结果制定有效的治疗计划。

本文结果显示，在流式细胞术检验后，A组在敏感性、特异性方面均高于B组，在预测阳性率方面低于B组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在预测阴性率方面，A组和B组的数据差异无统计学意义（P＞0.05）。在复发情况方面，MRD阴性患者复发率为27.27%，MRD阳性患者复发率为79.48%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在急性白血病复发外周血白血病细胞中，应用流式细胞术检查，能更好、更准确的预测出急性白血病的复发，从而提高治疗的有效性和针对性。

【参考文献】

[1] 杜敏. 急性白血病复发外周血白血病细胞的流式细胞术检验分析[J]. 母婴世界,2021(14):67.

[2] 葛丽卫,王笑颜. 流式细胞术用于白血病外周血细胞检测对急性白血病复发判断的意义[J]. 检验医学,2018,33(3):239-241.

[3] 王福超. 探究流式细胞术(FCM)用于白血病外周血细胞检验对急性白血病(AL)预后的评估价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(42):153,155.

[4] 姚声盛,刘小敏,杨晓婷. 急性白血病患者流式细胞术外周血细胞检测的临床意义[J]. 世界复合医学,2020,6(8):50-52.

[5] 李晶晶,李静,戴淑芝,等. 儿童急性B淋巴细胞白血病外周血Treg和Th17细胞比值的平衡关系研究[J]. 中华检验医学杂志,2021,44(8):726-730.