中医辨证论治联合西药治疗慢性支气管炎肺气肿临床的效果评价

中医辨证论治联合西药治疗慢性支气管炎肺气肿临床的效果评价

甘希利

珙县中医医院 四川宜宾 644500

【摘  要】目的：探讨中医辨证论治联合西药治疗慢性支气管炎肺气肿临床的效果。方法：随机将2019年6月-2021年6月在本院接受治疗的116慢性支气管炎肺气肿患者分为对照组（西药治疗）与观察组（中医辨证论治联合西药治疗），每组各58例，观察两组患者的临床治疗效果和临床症状消失时间。结果：与对照组比较，观察组治疗总有效率明显更高，临床症状消失时间均明显更短（P＜0.05）。结论：对慢性支气管炎肺气肿患者开展中医辨证论治联合西药治疗，可在一定程度上加快患者的临床症状缓解速度，有助于进一步提高患者的临床治疗效果。

【关键词】中医辨证论治；西药治疗；慢性支气管炎；肺气肿

慢性支气管炎是表现为喘息、慢性咳嗽等症状的慢性非特异性炎症，该病的发生与常见病原体（支原体、病毒等）感染、免疫功能受损等因素密切相关，若治疗不及时将会诱发不同程度的并发症，其中以肺气肿最为常见[1]。目前，临床主要采用西药治疗该病，其治疗效果较为显著，但长期采用单药治疗，极易引发大量不良反应，一定程度上影响了患者的康复速度[2]。随着我国医疗技术的不断进步，中西医联合治疗逐渐在临床中广泛应用，中医疗法主要是根据其辨证分型给予患者合适的中药汤剂，从而帮助患者缓解临床症状[3]。基于此，本文就中医辨证论治联合西药治疗慢性支气管炎肺气肿临床的效果进行分析，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择慢性支气管炎肺气肿患者（116例），入院起始时间为2019年6月，终止时间为2021年6月，根据随机数字表法对其进行分组（对照组、观察组），两组均为58例。纳入标准：慢性支气管炎符合《急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年)》[4]诊断标准；肺气肿符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[5]诊断标准；经影像学检查发现其症状体征符合慢性支气管炎肺气肿；自愿参与且已签署《知情同意书》的患者。排除标准：凝血功能障碍；合并精神疾病、认知功能障碍；合并代谢性疾病；合并免疫性疾病。本次研究已获得医院伦理委员会批准。两组资料比较无差异（P＞0.05），见表1。

表1 基本资料对比[n（%）、（±s）]

1.2方法 

对照组：根据患者临床症状采用合适的药物对症治疗，若患者出现干咳，可给予其咳必清；若患者有痰，可给予其10%氯化铵；若患者发热，可给予其阿司匹林；若患者存在哮喘，可给予其氨茶碱解痉。

观察组：于上述基础对患者开展中医辨证论治。（1）针对肺肾两虚型患者，可给予其生脉地黄汤及金水六君煎加减，组方：6g甘草、半夏、茯苓，20g太子参，10g五味子、熟地黄。（2）针对痰热郁肺型患者，可给予其桑白皮汤，组方：9g地骨皮、射干、知母，10g桑白皮，12g地龙，6g黄芩。（3）针对肺脾气虚型，可给予其六君子汤，组方：12g党参，10g白术、茯苓、五味子，15g黄芪、山药，6g防风。

1.3观察指标

（1）临床疗效，显效：咳嗽咳痰、发热等临床症状完全消除，呼吸平稳，经胸片检查发现炎症完全消失；有效：咳嗽咳痰、发热等临床症状基本缓解，经胸片检查发现炎症情况基本消除；无效：临床症状未缓解[6]。治疗总有效率=显效率+有效率。（2）记录两组患者临床症状消失时间，包括咳嗽咳痰、发热、肺部啰音、呼吸困难等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（±s），行χ2检验计数资料（%），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

与对照组比较，观察组总有效率明显更高（P＜0.05），见表2。

表2 临床治疗效果对比[n（%）]

2.2临床症状消失时间

临床症状消失时间比较，观察组均短于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 临床症状消失时间对比（±s）

3.讨论

    慢性支气管炎合并肺气肿患者不仅肺功能受到一定影响，而且患者反复发作的咳嗽与喘息等临床症状也会直接影响到情绪状态，甚至会引起睡眠障碍，使生活质量显著下降。既往临床主要根据患者的临床症状采用合适的西药对其进行治疗，虽能取得一定效果，但长期使用同一种药物治疗，患者极易产生耐药性，另外还有可能影响患者的预后，延长其恢复时间，整体作用有限

[7]。

中医认为，该病属于“咳嗽”“喘病”等范畴，其病机主要在于肾，肾阳虚型慢性支气管炎的病机主要与下元不固、肾阳亏虚及寒痰内聚有关，因此在治疗时需遵循温阳通络、散寒祛痰的原则[8]。中医辨证论治可针对不同患者的证型采用不同的汤剂对其进行治疗，进而发挥出针对性的治疗效果。利用西药与中医辨证论治联合治疗，可发挥出协同的作用，有助于进一步增强两种药物的药理作用，进而提高患者的临床治疗效果，促使其临床症状消失。本文研究结果显示，相较于对照组而言，观察组治疗总有效率明显更高，临床症状消失时间均明显更短（P＜0.05）。结果表明，采用中医辨证论治联合西药对慢性支气管炎肺气肿患者进行治疗，可促使患者临床症状尽早改善，同时还能进一步提升其临床疗效。

    综上所述，针对合并肺气肿的慢性支气管炎患者，对其开展中医辨证论治联合西药治疗，能够改善患者的临床症状，治疗效果较为显著。

【参考文献】

[1] 卢立恒. 中医辨证论治联合西药治疗慢性支气管炎肺气肿临床疗效分析[J]. 中国社区医师,2020,36(34):95-96.

[2] 李艳,高俊刚,郭佑民,等. 支气管炎型和肺气肿型COPD患者CT定量指标及肺功能的纵向变化研究[J]. 临床放射学杂志,2020,39(6):1104-1107.

[3] 罗丽萍. 中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的研究[J]. 中国医药指南,2020,18(34):115-116.

[4] 中华医学会.急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志,2019,018(004):314-317.

[5] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华内科杂志,2002,25(08):453-460.

[6] 何刚,向春江. 清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(12):165-167.

[7] 张永兵. 中西医结合治疗慢性支气管炎并发肺气肿的临床治疗效果分析[J]. 当代临床医刊,2020,33(3):293,266.

[8] 曲悦. 清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(19):124-126.