福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000
摘要:目的:分析胃溃疡实施埃索美拉唑、奥美拉唑治疗效果。方法:94例胃溃疡患者(2021年1月-2022年1月被本院收治)用电脑生成随机数法分为对照组47例和观察组47例,分别予以奥美拉唑、埃索美拉唑治疗。对比两组疗效与不良反应发生率。结果:治疗总有效率比,观察组(93.62%)较对照组(78.72%)高(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.26%)与对照组(10.64%)比,无显著差异(P>0.05)。结论:和奥美拉唑比,埃索美拉唑用于胃溃疡治疗中的效果更好,且有一定安全性。
关键词:疗效;不良反应;胃溃疡;奥美拉唑;埃索美拉唑
胃溃疡即指胃内壁粘膜或者更深层出现溃疡的消化道疾病,临床症状主要表现为餐后腹胀、胃部疼痛、食欲不振等,随着病情的不断发展,可引起胃穿孔、胃出血等并发症[1]。目前,临床主要通过药物疗法治疗胃溃疡[2]。质子泵抑制剂是临床首先胃溃疡治疗药物,奥美拉唑、埃索美拉唑均属于质子泵抑制剂,而关于两者的运用效果在临床上还存在一些争议。为明确以上两种药物于胃溃疡治疗中的运用效果,现对本院94例胃溃疡患者展开研讨。
1 资料与方法
1.1 临床资料
取本院2021年1月-2022年1月本院收录的胃溃疡患者94例,根据电脑生成随机数法均分为对照和观察两组。对照组(47例):22例女,25例男;年龄(26~69岁)平均(45.82±3.61)岁;病程(1~9年)平均(4.21±1.06)年。观察组(47例):20例女,27例男;年龄(25~69岁)平均(45.78±3.54)岁;病程(1~9年)平均(4.25±1.04)年。以上基线数据比,均无差异显著性(P>0.05),可开展对比。
1.2 方法
两组均予以克拉霉素(口服,250mg/次,2次/d)、阿莫西林(口服,500mg/次,3次/d)治疗。
对照组选择奥美拉唑(国药准字H20055742)治疗:20mg/次,1次/d,晚饭后服用。
观察组选取埃索美拉唑(国药准字H20046380)治疗:20mg/次,1次/d,晚饭后口服。
1.3 观察指标
观察两组疗效、不良反应发生状况。疗效评估[3]:症状彻底消失,胃镜检查显示溃疡全部愈合,炎症不见为痊愈;症状完全或基本消失,胃镜检查显示溃疡愈合,但溃疡附近仍有炎症为显效;症状减轻,溃疡面积减小超过50%为有效;症状、溃疡面积较治疗前无较大改变或有恶化倾向为无效。100%×(有效例数+显效例数+痊愈例数)/总例数=治疗总有效率。统计两组用药期间所出现的不良反应,如嗜睡、头痛、恶心、腹泻、皮疹等,计算不良反应总发生率,以分析两组用药安全性。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS 24.0处理数据,计量/计数资料(±s/n、%)用t、X2检验,组间差异显著为P<0.05。
2 结果
2.1疗效对比
治疗总有效率比,观察组更高(P<0.05),见表1。
表1 对比疗效n(%)
组名 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
对照组 | 47 | 11(23.40) | 13(27.66) | 13(31.91) | 10(21.28) | 37(78.72) |
观察组 | 47 | 15(31.91) | 18(38.30) | 11(23.40) | 3(6.38) | 44(93.62) |
X2 | - | - | - | - | - | 4.374 |
P | - | - | - | - | - | 0.036 |
2.2不良反应发生率对比
不良发生总发生率比,无明显差异(P>0.05),见表2。
表2 对比不良反应发生率n(%)
组名 | 例数 | 嗜睡 | 头痛 | 恶心 | 腹泻 | 皮疹 | 总计 |
对照组 | 47 | 2(4.26) | 1(2.13) | 0(0.00) | 1(2.13) | 1(2.13) | 5(10.64) |
观察组 | 47 | 1(2.13) | 0(0.00) | 1(2.13) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(4.26) |
X2 | - | - | - | - | - | - | 0.617 |
P | - | - | - | - | - | - | 0.432 |
3 讨论
胃溃疡在消化内科较为常见,病情易反复发作,近年来,随着人们饮食习惯的改变,该病发生率显著上升[4]。该病发病机制较为复杂,主要和胃酸分泌过量、Hp感染、精神状况、作息习惯等有关,若不及时予以有效治疗措施,可造成胃穿孔、胃出血,危及患者生命安全。
奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂类药,能阻止胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,为胃黏膜愈合提供良好环境。该药还可通过对酶活性的抑制,缓解由于酶活性异常而引起的胃部不适,调理肠胃疾病。埃索美拉唑为奥美拉唑S-异构体,可通过特异性第抑制质子泵,降低胃酸分泌量,改善酸相关疾病。该药为弱碱性药物,可于胃壁细胞内聚集,对此位置质子泵发挥抑制作用,增强抑酸效果。埃索美拉唑半衰期相对较长,抑制胃酸效果较为突出,血药浓度较高,起效快,能在短时间内减轻患者症状,促进其溃疡早期愈合。和奥美拉唑比,埃索美拉唑稳定性较高,作用更持久,生物利用率较高,可更快地减轻患者临床症状。本研究中,观察组治疗总有效率与对照组比,明显较高(
P<0.05)。证明埃索美拉唑可提升胃溃疡之来哦效果。组间不良反应发生率比,无统计学差异性(P>0.05)。说明以上两种药物的安全性相当。
综上,在胃溃疡治疗中奥美拉唑和埃索美拉唑的运用,均可起到一定作用,但后者作用效果更突出,且不会引起较多不良反应。
参考文献:
[1]徐晓阳,袁莹,张颖. 对比分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效及安全性[J]. 贵州医药,2021,45(12):1885-1886.
[2]潘幼军. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果对比[J]. 中国现代药物应用,2021,15(24):166-168.
[3]翟卓宾. 埃索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及安全性分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(22):19-21.
[4]董欣. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比[J]. 中国现代药物应用,2021,15(21):136-138.
[5]邢文文. 埃索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 名医,2021,(17):167-168.
[6]郑彦彦,董来春. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果研究[J]. 中外医疗,2021,40(26):92-95.
[7]李园园. 奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素及埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果研究[J]. 世界复合医学,2021,7(08):134-137.