下肢静脉血栓的血管超声诊断效果

下肢静脉血栓的血管超声诊断效果

刘艳

黑龙江省五常市人民医院  150200

【摘要】目的 分析血管超声诊断应用效果。方法 研究对象：本院200例下肢静脉血栓患者，时间：2020年04月-2021年04月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行造影检查）和研究组（行血管超声检查），各100例，比较应用效果。结果 研究组诊断准确率高于参照组，误诊率、漏诊率低于参照组（P＜0.05），血管超声检查急性期患者可见静脉扩张，血流信号异常，存在宫腔阻塞，部分血栓飘动，慢性患者可见毛糙静脉瓣，血栓中间有血流通过，反流延长，静脉瓣变硬，远端自发血流消失。结论 血管超声诊断应用效果更好，诊断准确高，减少误诊和漏诊，影像学特点突出，具有推广价值。

【关键词】血管超声；下肢静脉血栓；准确率；影像学特点

[Abstract] Objective To analyze the application effect of vascular ultrasound diagnosis. Methods: 200 patients with lower extremity venous thrombosis in our hospital from April 2020 to April 2021 were pided into two groups: the reference group (angiography) and the study group (vascular ultrasound), with 100 cases in each group. The application effects were compared. Results the diagnostic accuracy of the study group was higher than that of the reference group, and the misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were lower than that of the reference group (P. Conclusion the application effect of vascular ultrasound diagnosis is better, the diagnosis is accurate, the misdiagnosis and missed diagnosis are reduced, and the imaging characteristics are prominent, which has the value of popularization.

【 key words 】 vascular ultrasound; Lower extremity venous thrombosis; Accuracy; Imaging features

下肢静脉血栓指的是血压在下肢深静脉血栓中凝固而引发的一系列临床症状，血流缓慢，血管内皮存在不同程度损伤，部分患者可通过药物抗凝等保守治疗恢复，而堵塞患者则需要进行手术治疗【1】。根据发病时间的不同可分为急性期、亚急性期和慢性期，临床常见致病原因包括大手术、严重创伤、长期卧床以及恶性肿瘤患者，患者血液处于高凝的状态，静脉壁损伤，同时吸烟、年龄增长、药物影响、肾病综合征、肥胖等都是常见的危险因素【2-3】。患者可表现为患肢肿胀、疼痛等症状，严重可导致死亡，因此及早发现，及早治疗最为关键，基于此，本文以本院患者为例，对不同检查方式应用价值开展了深入探讨，现阐述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选研究对象：本院200例下肢静脉血栓患者，时间：2020年04月-2021年04月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行造影检查）和研究组（行血管超声检查），各100例。其中参照组男性患者60例，女性患者40例；最小25岁，最大80岁，平均年龄为（64.88±0.37）岁。研究组男男性患者62例，女性患者38例；最小26岁，最大81岁，平均年龄为（64.78±0.31）岁。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以造影检查：取头高脚底位，在脚踝处扎橡皮带，于足背静脉穿刺，注射碘海醇（生产厂商：上海博莱科信谊药业有限责任公司；国药准字H20053385），剂量50毫升，注射时间掌握在3分钟到6分钟，进行造影跟踪。

1.2.2研究组

本组患者予以血管超声检查： 予以彩色超声检查，探头频率：3.5-12MHz，探查下肢静脉、股静脉、髂静脉，予以横切面、矢状面等角度观察，调整探头频率为8-13MHzt,探查周围血管，如发现血管异常，需要再次变换探头行走方向，进行追踪检查，指导患者正常呼吸，观察血流改变情况，记录血管直径、血管壁厚度等具体信息，确定血栓位置，评估血管堵塞情况，将检查结果与手术结果进行比对，计算诊断准确率。

1.3观察指标

1.3.1对比检查结果：与手术检查结果相比，记录两组诊断准确、误诊和漏诊人数，并计算诊断准确率，准确率=（总例数-误诊例数-漏诊例数）*%。

1.3.2分析影像学特征。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组检查结果

    研究组有效率偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组检查结果对比[n(%)]

2.2分析超声检查影像学特点

血管超声检查急性期患者可见静脉扩张，血流信号异常，不存在周期性变化，存在宫腔阻塞，部分血栓飘动，慢性患者可见毛糙静脉瓣，血栓中间有血流通过，反流延长，静脉瓣变硬，远端自发血流消失。

3  讨论

下肢静脉血栓患者临床症状主要表现为患肢肿胀、皮肤青紫、花斑、患肢疼痛、发热、浅静脉曲张、股青肿和股白肿等，同时有合并肺栓塞的风险，从而危及生命【4】。随着影像学技术的进步和广泛应用，超声诊断凭借着安全性高、效率高、操作简单等优势被广泛应用于各种疾病的临床检查和诊断工作当中，操作过程中不会对患者产生损伤，同时可以反复对病灶及周围组织进行探查和评估，操作具有可反复性，针对疑似病例具有较高的应用价值。其次，超声检查可以实时显示患者病情变化情况，为预后评估提供可靠参考【5】。最后，超声检查可以对患者病情进行准确分期，通过对直接和间接征象的判断，对栓子回声和血管扩大形态进行确定。造影检查需要注入造影剂，部分患者存在不耐受等问题，同时检查过程中容易受各种因素的影响，导致误诊和漏诊，为制定后续治疗措施带来了一定的难度【6】。本文中，参照组检查准确率低于参照组，与此同时，陈果等也对超声检查在下肢静脉血栓中的应用进行了对比分析，与本次研究结果一致，为上述观点提供了有力证据，进一步说明本次研究具有一定合理性。

综上所述，血管超声诊断应用效果更好，诊断准确高，减少误诊和漏诊，影像学特点突出，值得临床推广和借鉴。

参考文献

[1]拜钱.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的效果分析[J].临床检验杂志（电子版）.2020,(3).472.

[2]郑颖来.肾脏病合并下肢深静脉血栓形成的干预效果观察[J].血管与腔内血管外科杂志.2019,(4).308-312.

[3]Janesya Sutedjo,Yan Li,Jianping Gu.Manual aspiration thrombectomy for acute and subacute inferior vena cava thrombosis and lower extremity deep venous thrombosis[J].介入医学杂志（英文）.2018,(4).197~204.

[4]皮巍.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值分析[J].双足与保健.2017,(12).102-103.

[5]郭泽君.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床应用分析[J].中国药物与临床.2017,(5).662-664.

[6]王瑶,张永庆,路蓉.下肢深静脉血栓介入治疗中超声血管增强技术联合全景超声成像的质量评价[J].现代医学.2018,(1).50~53.