分析循证护理开展于肾结石手术患者围手术期中的效果影响

分析循证护理开展于肾结石手术患者围手术期中的效果影响

张丽新

绥化市人民医院  152000

【摘要】目的 分析循证护理开展于肾结石手术患者围手术期中的应用效果。方法 选取本院78例肾结石手术患者开展本次研究，时间2020年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组39例（行常规护理）和观察组39例（行循证护理），比较两组护理效果。结果 与对照组SAS评分、VAS评分、SDS评分和并发症发生率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。 结论给予肾结石手术患者循证护理能够有效改善患者心理状态，减轻疼痛感，预防并发症发生，具有推广价值。

【关键词】循证护理；肾结石；围手术期

[Abstract] Objective To analyze the effect of evidence-based nursing in the perioperative period of patients with renal calculi. Methods 78 patients with renal calculi in our hospital were selected for this study from June 2020 to June 2021. They were randomly pided into 39 cases in the control group (routine nursing) and 39 cases in the observation group (evidence-based nursing). The nursing effects of the two groups were compared. Results compared with the control group, the SAS score, VAS score, SDS score and the incidence of complications in the observation group were significantly lower (P < 0.05). Conclusion evidence based nursing for patients with renal calculi can effectively improve their psychological state, reduce pain and prevent complications.

[Key words] evidence based nursing; renal calculus; Perioperative period

肾结石是临床上多发的一种泌尿系统疾病，经流行病学显示，该病在我国成年人中的发生率约为5.8%。临床上引发该病的高危因素有饮食不当、年龄、男 性、家族病史等，给患者日常生活带来了严重影响【1】。对于结石直径过大或者是药物难以缓解疼痛的患者来说，通常为其展开外科手术治疗，经长期临床研究表明，围术期护理与患者的就医体验以及碎石成功率之间关系密切。本次研究以肾结石手术患者为对象，分析循证护理的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院78例肾结石手术患者开展本次研究，时间2020年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例。对照组男22例，女17例，平均年龄（47.18±5.89）岁；观察组男23例，女16例，平均年龄（47.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理：术前为患者做好胃肠道准备工作，提醒患者注意事项，术后给予患者用药指导、饮食指导、体位护理以及运动护理等。

1.2.2观察组

该组患者给予循证护理，组建循证护理小组，包括护士长和8名护理人员，分析当下患者围术期护理工作中存在的问题，通过检索文件、翻阅资料等方式查询循证支持，为患者制定出个体化护理措施，主要内容有：①心理护理：积极与患者交流、沟通，及时疏导患者存在的负性情绪，详细为患者介绍疾病知识，手术方法，手术体位以及手术室环境等，消除患者产生的陌生感，帮助患者维持健康、乐观的心态。②饮食护理：叮嘱患者少量摄入含有钙和磷的食物，少食用鱼类、虾和肉等食物，禁止患者食用芒果、荔枝、韭菜、菇类等含有草酸盐的食物。③术后护理：为患者讲解双J管留置的意义，告知患者拔除时间，监测患者各项生命体征，令患者保持平躺体位，时间为6个小时【2】。④并发症预防护理：将引流管固定好，详细为患者讲解置管相关注意事项，每隔1个小时监测1次患者各项生命体征。关注患者的引流液颜色、性质以及量，当颜色呈现出鲜红时，需要夹闭导管，持续时间为8分钟，预防患者出现术后出血现象。术后6个小时可采取冰袋对术侧肾区部位展开冰敷，每隔3个小时为患者更换一次；于距患者皮肤30厘米处，采取红外线照射患者的术侧局部肾区，每次15-30分钟，缓解术后疼痛【3】。确保尿道口低于导管高度，预防引流液出现反流现象，造成逆行感染，当患者能够下床活动时，引导患者站立排尿。

1.3观察指标

评估两组心理状态和疼痛程度：分别采取SAS量表、VAS视觉模拟评分法和SDS量表评价两组的焦虑程度、疼痛程度和抑郁程度，三项评分均与干预效果成反比。评估两组并发症发生情况：包括术后疼痛、术后出血和尿路感染。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组心理状态和疼痛程度比较

与对照组SAS评分、VAS评分和SDS评分相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组心理状态和疼痛程度比较[n(±s)]

2.2 两组并发症发生情况比较

对比并发症发生率，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n(%)]

3  讨论

肾结石是临床上多发泌尿系统疾病，该病多生于青壮年男性，患者主要临床症状有腰部不适、疼痛等，主要致病因素有异物、尿路梗阻、代谢异常以及感染等。给予该病患者手术治疗，能够将结石彻底清除，改善患者病情【4】。

循证护理秉承现代护理理念和科学思维模式，将患者作为临床护理中心，对患者病情变化展开动态监测，依靠护理人员临床经验，结合科研结论，将实践与理论有机融合于患者临床护理工作中，能够最大限度上满足患者的实际需求，促使手术治疗顺利展开，降低患者并发症发生率，促使患者快速恢复健康【5】。本次研究结果表明与对照组SAS评分、VAS评分、SDS评分和并发症发生率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。说明循证护理的应用可以尽最大可能满足肾结石手术患者各项需求，获取到满意护理效果。

综上所述，给予肾结石手术患者循证护理能够有效改善患者心理状态，减轻疼痛感，预防并发症发生，具有推广价值。

参考文献： 
　　[1]王海荣.循证护理对比常规护理在经皮肾镜取石术患者围术期护理中的应用分析[J].中国医药指南，2018，016（006）：291-292. 
　　[2]戴小燕，吴娟，刘立琼.肾结石患者应用循证护理的临床效果观察[J].中国医药科学，2017（11）. 
　　[3]徐小华.循证护理在预防经皮肾镜取石术中低体温的应用价值分析[J].实用临床护理学杂志（电子版），2018（14）：85-85. 
　　[4]储建华.循证护理在痛风合并肾结石患者护理中的应用[J].中国医药指南，2017，15（025）：235-236. 
　　[5]穆巴拉克·艾尔西丁.循证护理在肾结石手术患者中的应用效果及安全性分析[J].家庭保健，2019，000（030）：255-256.