妇产科手术应用腰硬联合麻醉的临床效果分析

妇产科手术应用腰硬联合麻醉的临床效果分析

姜文清

吉林省辽源市东丰县二龙山乡永合卫生院 136319

摘要：目的 对临床接受妇产科手术的群体选择腰硬联合麻醉之后能否取得更加满意的麻醉效果加以观察和对比，评价有关方法临床应用效果。方法 在本院所有接受手术的妇产科患者中抽取60例进行随机分组对照试验，将其分为观察、对照两组，人数完全一样的情况下仅有干预方法和模式方面的差异之处。其中对照组常规进行硬膜外麻醉，观察组选择使用腰硬联合麻醉。对两组分别进行麻醉干预之后的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）和不良反应发生率情况加以观察和对比，评价有关方法临床应用之后的效果及价值等方面情况是否有明显的不同之处。结果 在分别开展临床干预之后的效果情况的对比可以发现一个明显差异，主要是体现在于，观察组VAS评分、不良反应发生率均发生了明显的降低（P＜0.05），临床干预效果的情况明显更好一些。结论 对于目前临床接受妇产科手术治疗的患者开展麻醉干预的过程中，选择使用腰硬联合麻醉的方法其效果相对更加满意，带来的影响也更加积极，有助于促进患者疾病情况的优化，带来更加积极的影响作用。

关键词：妇产科手术；临床应用；麻醉；效果；腰硬联合麻醉；

引言：

目前临床农村基层所收治的妇产科进行手术治疗的群体数量在不断增多，在这样的情况下，为了保证手术治疗顺利进行并有效进行疾病的诊治，那么选择合适的麻醉方法十分关键，如何保障最终麻醉效果也是影响手术顺利开展和进行的关键性因素之一，起到了较为核心的作用[1]。可以选择的局部麻醉方法相对较多，一般传统都会采取硬膜外麻醉的方法，但相比于这一麻醉方法来看，腰硬联合麻醉的措施临床应用之后，可以减少临床各类麻醉剂的应用剂量，以此来保障麻醉的安全性，在达到满意的麻醉效果同时也可以极大程度上降低各类麻醉的负面影响。基于此，本次研究对相关麻醉方法临床应用效果加以观察和分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

60例接受妇产科手术需要进行局部麻醉的患者，都是本院所收治相关群体之中选取，将其随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。患者年龄24-58岁，平均（35.31±7.82）岁，接受手术治疗的疾病主要包括子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿等，均适用于进行局部麻醉。所有患者基础健康状况良好，无严重慢性病或其他的健康问题，不存在麻醉或手术治疗的禁忌症，也不存在免疫功能和凝血功能障碍或精神障碍不能配合的问题，无恶性肿瘤。在这样的情况下，所有患者彼此之间呈现着高度接近的趋势（P＞0.05），满足了对照实验的对比原则要求，可以对其进行对比对照评价最终的效果。

1.2方法

所有患者手术麻醉之前先建立静脉通道，然后常规在术前6小时禁食禁饮，其中对照组常规使用要么外麻醉，先使用2%的利德卡因5毫升，并在硬膜外腔内注入甲磺酸罗哌卡因8~15毫升，麻醉满意之后进行相应的手术治疗。观察组选择要硬联合麻醉，在相应的原则标准下穿刺成功后使用0.75%布比卡因1.5~2毫升，对其进行稀释到2.0~3.0毫升之间，注入到右膜下腔位置，按照患者手术治疗方面的需求，调整硬膜外腔注药的情况，适当根据手术治疗时间进行追加麻醉处理。

1.3观察指标

对两组分别进行麻醉干预之后的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）和不良反应发生率情况加以观察。其中VAS评分在0-10分之间，手术后越高表示其疼痛情况越严重。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

结果对比可以发现，观察组VAS评分、不良反应发生率均发生了明显的降低（P＜0.05），麻醉效果更好。两组患者麻醉效果及安全性对比详见表1.

表1两组患者麻醉效果及安全性对比

3.结论

与传统的单一麻醉方法相比，妖艳联合麻醉的临床应用安全性相对较好，而且具备较强的持久性，起效相对较快，短时间内就可以发挥麻醉效果，而且能够较好的消除患者因疼痛而带来的各类负面情绪[2]。特别是对于妇产科手术来说，这样的方法具备着一定的优势，其自身可以高度结合手术患者的精神心理需求和生理需求，能够较好的改善疼痛，也可以避免出现神经阻滞不完全的问题，麻醉时间是可以有效控制的，能够根据手术时间进程和患者疼痛情况追加给药。而且两种麻醉方法联合应用之后，可以极大程度上避免单一药物或单一方法应用时，因为了达到更好的麻醉效果而过度用药的问题，降低了各类疾病风险为主的各类问题提升临床干预的有效性，保障最终的麻醉安全。

如上所述，在目前临床妇产科手术患者群体开展麻醉干预的过程中，选择要硬联合麻醉的效果相对较好，可以结合患者实际情况进行临床应用，以便于促进最终麻醉效果方面的优化与提高，避免出现麻醉不安全的问题。

参考文献:

[1] 王建营, 宋立娟, 李晶,等. 腰硬联合麻醉在妇产科手术中的临床应用价值与方法[J]. 糖尿病天地 2020年17卷10期, 158页, 2020.

[2] 周婷. 腰硬联合麻醉和全凭静脉麻醉对妇科高龄患者应用效果及术后认知功能影响的对比分析[J]. 临床研究, 2021, 29(11):2.