关于超声造影你应该了解这些

关于超声造影你应该了解这些

杜健

合江县人民医院 四川省泸州市646200

超声造影属于超声诊断重要方法之一，你对超声造影了解多少？超声造影如何诊断疾病？使用超声造影有哪些注意事项？

一、关于超声造影

第一，概述。超声造影是一种使用造影剂、增强后散射回声，分辨率、敏感度较高的技术，该技术相较于常规造影来说优点众多，其通过注射造影剂辅助造影，增强造影效果，能够察觉微小病灶，及时发觉患者身体不适之处。与CT相比，该技术血流信号信噪比更强，成像更清晰，能清晰反映病灶低速血流向，诊断水平较高。超声造影术使用范围较广，肝脏、肾脏等器官病变都可通过该技术诊断。

第二，超声造影剂。造影剂根据应用对象选用所使类型，微气泡造影剂使用次数最多，微泡散射性较好。造影剂又根据微泡内包裹的气体划分为第一代造影剂和第二代造影剂。超声造影剂作为超声造影与其他超声诊断方法相区别的方面之一，具有较多特点，包括：（1）安全性能高，副作用较少；（2）稳定性较好；（3）产生谐波较为丰富；（4）微气泡大小均匀，能自由通过毛细血管。

第三，超声造影术。超声造影术较多如造影剂爆破成像法、低机械指数成像法等，前者使用第一代造影剂，为获取丰富谐波常用爆破微泡方式，例如利用超声造影诊断腹部脏器，手动触发获取成像；后者使用第二代造影剂，能够获取血流连续谐波成像。

第四，相应禁忌证。患有以下疾病的人群不适用于超声造影诊断技术，包括：（1）心绞痛、心肌梗塞；（2）严重贫血；（3）有注射声学造影剂过敏史等。

二、超声造影如何诊断

第一，原发性肝癌。该病较常见，前期症状不明显，病情发展较迅速，确诊时大多已至中晚期，尽早诊断才能及时治疗，影像学检查作为重要诊断方法之一发挥极其重要的作用，常规超声效果不大理想，超声造影术出现后尽可能的弥补了常规超声存有的缺陷，准确度较高，能够有效反映肝脏病变具体情况，快速捕捉有效信息，准确评估肿瘤细胞情况，而且该技术价格低，创伤小，副作用少，因此该技术在临床被广泛应用。使用超声造影术诊断该病的流程如下：（1）准备超声诊断仪，设置探头频率；（2）患者取平卧位；（3）进行常规超声检查；（4）稀释造影剂并注射，用5毫升生理盐水冲管；（5）开启造影设备，设置低机械指数，观察回声强度；（6）注射造影剂后30秒为动脉期，31至120秒之间为门脉期，121至360秒之间为延迟期。

第二，心脏占位性病变。该病比较高发，为保证患者身体健康，建议尽早诊断并及时治疗。超声造影术对于检查各脏器是否有占位性病变效果极好，反映信息较多且较精确，创伤小，操作简便，获取结果较快，临床应用较广泛。使用超声造影术诊断该病的流程如下：（1）准备超声诊断仪，设置探头频率；（2）患者取侧卧位；（3）进行常规超声检查；（4）观察心脏病变的位置、大小、形态等情况；（5）使用超声诊断仪观察并记录病变部位血流状况信息；（6）注射超声造影剂，观察病变部位造影剂是否有增强、部分增强或稀疏的表现；（7）诊断结果若为恶性肿瘤，建议进行手术。

第三，输卵管性不孕症。不孕症较常见，且近年来发病率较高，使用超声造影术诊断该病优势明显，不仅安全、经济，而且能够准确观察输卵管具体情况，获取结果较为准确。使用超声造影术诊断该病的流程如下：（1）经后3至7天诊断前30分钟时注射阿托品；（2）排空膀胱；（3）准备超声诊断仪；（4）放入子宫造影导管，气囊内注入生理盐水；（5）观察子宫、卵巢具体情况，如位置、大小等；（6）观察盆腔内是否有积液状况；（7）注射造影剂，观察显影情况；（8）记录造影图像及相关信息。

三、超声造影注意事项

第一，原发性肝癌。检查前患者需注意保持冷静，心态平和；检查时注射造影剂后听从医嘱，留有观察时间，预防过敏反应；检查后建议患者大量饮水，排除体内残余造影剂。

第二，心脏占位性病变。检查前注意事项：（1）医师向患者解释超声造影术及超声造影剂使用原理，告知潜在风险及适应证；（2）患者告知医师自身实际状况及疾病史；（3）遵从医嘱服药；（4）适量进食，不可暴饮暴食；（5）保持冷静心态，稳定情绪；（6）进行碘过敏实验。检查后注意事项：（1）加量喝水，尽快排出体内残余造影剂，以免损伤肾脏；（2）多吃蔬菜水果，忌烟忌酒，低脂饮食，少吃肉类食物，以免心脏负担加重，建议注射稀释后的鱼精蛋白，预防并发症；（3）不可立即运动，建议平躺，不宜洗澡；（4）定期复查，出现过敏症状或胸闷、呕吐等症状及时就医。

第三，输卵管性不孕症。诊断前注意保持冷静心态。检查后注意事项：（1）听从医嘱，口服消炎药；（2）保持阴道清洁，但不宜洗澡；（3）不可游泳；（4）建议短期内禁止性生活；（5）一周内不宜进行劳动强度较大的运动；（6）忌食冰冷、辛辣等刺激食物；（7）可适量服用活血药物和食物。

总之，超声造影术优点较多，如安全性高、副作用少等，在超声诊断中占有重要地位，能够诊断多种疾病，不同疾病使用超声造影的诊断方法不同，但因其为特殊检查，还需患者谨记注意事项。