研究护理应急预案联合责任制护理在产科高危患者抢救中的应用价值

研究护理应急预案联合责任制护理在产科高危患者抢救中的应用价值

余俐

江苏省昆山市中医医院215300

【摘要】目的：讨论评价抢救产科高危患者时，护理应急预案、责任制护理联合模式的应用效果及价值。方法：从本院产生中选择100例患者为对象，均属于高危患者，选择时间即2020.8-2021.8，系统抽样方法将患者平分成常规组、讨论组，50例一组，一般护理模式干预常规组，护理应急预案与责任制护理联合模式干预讨论组，分析组间护理效果。结果：和常规组相比较，讨论组高危患者的不良情绪分值较低，健康知识知晓率较高，组间差异突出，P值＜0.05。结论：和一般护理模式相比，护理应急预案、责任制护理联合方案的临床效果更显著，可以提高产科高危患者的抢救有效率，临床价值十分显著。

【关键词】价值；产科；责任制护理；护理应急预案；抢救

    产科高危患者包括妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘等类型产妇，分娩风险性较高，严重时，可造成产妇或者母婴死亡[1]。故而，妇产科面临高危患者时，需要采取有效护理措施进行配合，以保护产科高危患者的生命[2]。一般护理有良好的辅助效果，但是，高危患者较常伴随不良心理情绪，进一步增加分娩风险性，而一般护理在不良情绪方面的干预效果不佳。基于此，本院实施以下研究，讨论分析责任制护理模式、护理应急预案联合使用的临床护理效果，及对产科高危患者的影响及价值。

1资料与方法

1.1一般资料

对象：100例在本院妇产科分娩的高危患者，选择时间即2020.8起始，2021.8终止，分组对策即系统抽样法，常规组50例、分析组50例。常规组年龄最大40岁，最小27岁，年龄均值（34.56±2.39）岁，妊娠周期最久41周，最短36周，妊娠周期均值（38.24±1.92）周；分析组年龄最大42岁，最小27岁，年龄均值（34.87±2.41）岁，妊娠周期最久41周，最短36周，妊娠周期均值（38.45±1.24）周。组间产科高危患者的基线数据间差异不明显，P值＞0.05，可以实施比较研究。

1.2方法

常规组：一般护理，即以三班形式实施排班操作，将产科护理人员分成2组，各组由1名高级护理人员领导，负责日间护理工作，其余护理人员行床位分管制度，行倒班体制。

分析组：护理应急预案与责任制护理联合方案：护理应急预案即组建急救团队，领导者为主管护师，翻阅过往文献，联合高危患者实际病情，对危险事件及因素进行总结与分析，而后将抢救相关医疗器械、药物等进行准备，并依据不同危险事件编制针对性预案，并按期实施预案演练，以确保护理人员具备优秀的应急能力。责任制护理即编制评价准则、责任制管理机制，以高危患者数量为基础，合理分配医疗物资，实施具有科学性的排班制度，固定白班护理人员，负责管床相关护理措施；夜班时，按排负责夜班的护理人员进行床位代管干预，白班护理人员可行轮替措施，对不同时间护理人员的工作内容进行明确划分，观察高危患者的病情变化，并辅助医师完成抢救，同时开展健康宣教护理，针对哺乳、疾病、喂养等方面的健康知识进行讲解，以增加高危患者的认知水平；此外，还需对高危患者采取心理疏导措施，包括护患交流、倾听患者诉求等，以减轻患者心理负担。此外，还需采取查房护理，护理人员应协助医师完成查房干预，并积极参加会诊及病例研讨会议等，以了解患者病情变化；护理人员交接班时，需将患者的临床症状、病情变化进行认真讲述，以确保患者可以得到优质照护。

1.3观察指标

（1）对比组间不良情绪，即应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对高危患者的不良情绪实施评估，分值与不良情绪严重程度为正相关，评价时段即护理前和护理后。

（2）对比组间健康知识知晓率，即经调查问卷方式对两组患者掌握健康知识的程度进行评价，评价总分100分。掌握：81-100分；基本掌握：60-80分；未掌握：0-59分；知晓率=掌握百分比+基本掌握百分比。

1.4统计学分析

数据的统计与处理方法即21.0版本SPSS系统，本项研究的计量、计数描述方法即（±s）和[n（%）]，检验方法即t值和X2值；P值＜0.05时，证实差异明显，统计学比较意义存在。

2结果

2.1常规组和分析组不良情绪比较

护理前，常规组、分析组的不良情绪分值间差异不显著，P值＞0.05；护理后，常规组、分析组的不良情绪分值均降低，常规组不良情绪分值较高于分析组，P值＜0.05。如表1数据所示。

表1.常规组和分析组不良情绪比较[（±s），分]

2.2常规组和分析组健康知识知晓率比较

常规组健康知识知晓率明显低于分析组，差异突出，P值＜0.05。如表2数据所示。

表2.常规组和分析组健康知识知晓率比较[n（%）]

3讨论

高危产科的患者具有较高分娩危险性，能够引起新生儿窒息、产后出血、产后感染、产后抑郁等严重并发症，严重时，还能够导致患者及新生儿死亡[3]。故而，需要采取相应护理措施进行辅助，以便于及时为患者采取对症举措，以保护患者生命安全性。

护理应急预案即对患者风险事件进行评估，而后针对评估结果编制相应解决策略的干预模式[4]。责任制护理即明确划分护理内容，以确保各项护理工作准确落实，益于提高护理人员的工作态度及责任感。高危产科患者同时采取护理应急预案、责任制护理联合方案后，患者的身心健康、生命安全均得到保障，是可以改善不良心理情绪，促进护理质量及临床效果的优质干预措施。

研究结果显示，分析组不良心理情绪改善，健康知识知晓率较高，常规组与之相比，护理效果较差，组间对比P值＜0.05。提示产科高危患者的临床护理工作中，护理应急预案措施、责任制护理模式的应用价值较高，可以提高临床护理工作质量及效率。分析原因可知，护理应急预案具备预见性特征，责任制护理模式有促进护理工作有效性作用，两者联合后，可以极大程度上提高护理效果[5]。

综上所述，将护理应急预案及责任制护理的联合干预模式用于产科高危患者后，患者对疾病的认知水平明显提升，益于帮助患者维持健康心理状态，进而减少分娩风险性。

【参考文献】

[1]汤小淋. 优质护理服务在产科高危孕产妇患者护理中应用的效果评价[J]. 糖尿病天地,2019,16(3):275-276.

[2]张燕. 产科安全护理对高危孕产妇的风险控制效果[J]. 护理实践与研究,2019,16(19):113-115.

[3]潘淑蓉,彭双梅,柳春莲. 高危产科手术配合护理管理流程对产后出血的预防效果及血流动力学的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(6):78-79.

[4]吕红梅,蒋海玲,陈苏荣,等. 改良型三色预警在危重孕产妇的护理管理中的效果评价[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(2):17-18.

[5]蓝晓燕,陈明璇. 责任制护理小组在高危妊娠患者中实施对产后出血预防和护理体会[J]. 哈尔滨医药,2018,38(1):73-74.