新型敷料在骨科手术开放性感染伤口患者中的应用效果

新型敷料在骨科手术开放性感染伤口患者中的应用效果

西云燕,丁帅

宣威市中医医院 云南宣威 655400

【摘要】目的：研究分析在骨科手术开放性感染伤口患者中采用新型敷料的应用效果。方法：选取我院接受骨科手术治疗的患者展开分析，入院时间均是在2020年5月-2021年12月，研究样本量为86例，将其分为观察组（n=43，采用新型敷料换药）和对照组（n43，采用常规纱布换药），分组方法为随机数字表法。比较两组的恢复效果。结果：从伤口愈合时间、住院时间和换药次数方面来进行分析，观察组的数据均要低于对照组，将这些数据输入到SPSS软件中，有着明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科手术开放性感染伤口患者的临床护理中，将新型敷料护理应用其中具有理想的效果，能够缩短患者的住院时间，加快伤口愈合，值得临床推广。

【关键词】新型敷料；骨科手术；开放性感染伤口；应用效果

    近些年，随着人们生活方式的转变，外伤性骨损伤的发生概率不断增加，给人们的日常生活带来了很大的不便。根据调查发现，骨科开放性感染伤口的病因主要有三类，即为病理性因素、创伤性因素和年龄因素，病理性因素是由于各类疾病所引起的骨组织破坏性损伤，从而诱发骨折，临床治疗中最为常见的疾病有肿瘤、结核等；创伤性因素大部分是由于意外所引起的，例如跌倒、坠落、交通事故等所引起的骨折；年龄因素则是随着年龄不断增加，人体的骨组织将会随着时间流逝，发生生理性改变，加之钙质随年龄增长流逝会愈加严重，因此，老年人群的骨折发病概率要明显高于青年人群[1-2]。目前，临床对于骨科开放性感染伤口的治疗和护理一直是重点关注问题，尤其对于创伤面积大，且久治不愈的患者，这对临床护理的要求愈加严苛。鉴于此，本次研究选取我院收治的86例骨科手术患者展开分析，分析新型敷料护理在临床中的应用效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

    选取我院在2020年5月-2021年12月期间收治的86例骨科手术治疗的患者展开分析，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组样本量为43例。观察组：男性24例，女性19例；年龄范围在27-73（48.92±4.62）岁；病程范围5-64（26.71±3.04）d；伤口类型：感染伤口5例，清洁污染伤口8例，污染伤口14例，清洁伤口16例。对照组：男性23例，女性20例；年龄范围在26-74（48.84±4.58）岁；病程范围4-66（26.80±2.97）d；伤口类型：感染伤口4例，清洁污染伤口10例，污染伤口14例，清洁伤口15例。从两组患者的一般资料来看，具有较高的相似性（P＞0.05），适合作比较。

1.2方法
1.2.1对照组

    对照组患者实施常规纱布换药，在换药过程中，护理人员需要严格按照无菌要求执行操作，首先对患者的伤口处进行消毒，然后使用生理盐水，来对患者的伤口处进行冲冲洗，使患者的伤口组织皮肤处于洁净干燥状态，然后经油纱布放置于患者的伤口位置，采用无菌纱布，对患者的伤口处进行包扎处理，定期观察患者的伤口情况，及时更换敷料。

1.2.2观察组

    观察组患者实施新型敷料换药，具体措施如下：在患者入院后，及时对其伤口病情做出综合评估，并对其进行过敏性试验，在确定患者无过敏情况下，为其实施新型敷料换药。对于骨科开放性感染伤口，在进行换药时，首先需要对患者的伤口进行消毒和清洗，使用生理盐水来进行冲洗，对伤口周围的坏死组织，需要使用棉球来进行擦拭，而对于腐烂组织和焦物等组织必须实施外科清创。在进行清洗和处理的过程中，需要注意的是患者的伤口表面温度和湿度需要保持在适宜范围。针对伤口合并感染的患者，在敷料的选择上，可以选用藻酸盐敷料，辅料的大小需要根据患者的伤口面积来确定，要确保敷料能够完全覆盖伤口，在进行粘贴时，要保证动作轻柔，提起敷料的边缘，从中心处往下压，然后在将边缘抚平，保证辅料与皮肤能够紧密贴合，然后在采用无菌包扎伤口，这样能够帮助患者快速止血，从而加快创面愈合。在换药过程中，护理人员需要注意观察患者的伤口情况，观察是否存在渗血和红肿的情况，并且要严格按照医嘱来为患者进行无菌换药，在必要的情况下，可以采用适量的抗生素，以防止患者的伤口感染，从而影响创面愈合。对于黑痂创面合并伤口感染的患者，在进行敷料换药时，可以采取联合方案来进行换药，即在使用银离子辅料的同时，使用水凝胶敷料，这种方案的优势非常明显，能够有效抑制炎症，而且还能够起到较好的抗感染作用。在换药结束后，护理人员需要密切观察患者的敷料吸收渗液情况，及时进行更换。

1.3观察指标

    比较两组的各项临床指标，记录两组患者的伤口愈合时间、住院时间和换药次数。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，t检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组的各项临床指标

    根据表1得知，两组在经过不同敷料换药后，从伤口愈合和住院时间以及换药次数上进行对比分析，观察组在上述指标上都要低于对照组，差异较大（

P＜0.05）。

表1比较两组的各项临床指标（±s）

3.讨论

临床对于骨科患者，主要选择手术治疗，能够快速改善患者的临床症状，缓解其不适感，但是手术具有创伤性，术后出现切口感染的概率非常高，故需要采取有效的护理措施，降低并发症发生概率，从而促进患者的疾病康复[3]。在骨科手术患者的临床护理中，难点在于伤口管理，若是在术后出现了伤口感染，就会影响手术效果，需要再次进行手术治疗，这不仅给患者的身心带来了巨大伤害，而且还加重了患者的经济负担，极易引发医疗纠纷[4]。但是频繁换药不仅对患者的伤口治疗有影响，而且还会时伤口组织再生受到抑制，使得创面愈合延缓，因此，在伤口的换药中，需要寻找更加合适的敷料[5]。

新型敷料与普通纱布相比较，其应用优势更加明显，这种敷料具有良好的保湿保温效果，能够为伤口愈合提供更加合适的环境，对伤口的愈合有着非常重要的帮助[6]。本次研究结果显示，观察组的伤口愈合时间、住院时间和换药次数均要明显低于对照组。这表明，新型敷料护理能够促进伤口愈合，减少换药次数。

综上所述，新型敷料在骨科开放性伤口感染患者中具有明显的应用优势，和普通纱布相比较，这种敷料对伤口的作用效果更好，而且能够减少换药次数，有助于患者的伤口愈合，值得临床推广。

参考文献：

[1] 彭尹玲,黄雪萍,彭喜玲. 新型敷料在骨科手术开放性感染伤口患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(25):273-276.

[2] 蒋玲玲,琚蓉蓉. 新型护理敷料在压疮感染性伤口换药中的应用效果探讨[J]. 智慧健康,2021,7(26):136-138.

[3] 罗梅,王秀薇,胡盼,等. 银离子敷料在创伤性感染伤口中的应用体会[J]. 创伤外科杂志,2019,21(4):315-316.

[4] 王芳. 新型敷料在外伤患者伤口护理中的应用效果及满意度观察[J]. 医学美学美容,2020,29(15):48-49.

[5] 姚奇,沈曦,葛引观. 新型敷料在门诊伤口护理中的应用[J]. 中国乡村医药,2022,29(2):55-56.

[6] 王新霞. 使用湿性敷料对开放性骨折伤口感染患者进行换药以及心理护理的效果评价[J]. 心理月刊,2020,15(18):198-199.