临床护理路径在青光眼手术患者中的应用效果

临床护理路径在青光眼手术患者中的应用效果

陈琴 ,苟琴通讯作者

乐山市人民医院  四川乐山  614000

【摘要】目的：探讨青光眼手术患者采用临床护理路径的护理效果。方法：随机抽取70例于我院眼科行手术治疗青光眼患者，治疗时间范围在2020年5月~2022年5月，依照随机动态原则进行分组，2小组分别接受常规护理（n=35,对照组）和临床护理路径（n=35,实验组），对比2组患者的护理效果。结果：相较于对照组，实验组住院时间短、并发症发生率低、护理满意度评分高，2组差异显著（P<0.05）。结论：青光眼手术患者采用临床护理路径，可缩短患者住院时间，降低患者并发症风险，能够更好的满足患者的护理需求。

【关键词】青光眼手术患者；临床护理路径；护理效果

    青光眼作为眼科常见病，不仅发病率高，还有极高的致盲率，给人们的视觉健康造成严重威胁。虽然青光眼位居不可逆致盲眼病榜首，但是青光眼致盲是一个缓慢的过程，尽早发现，积极治疗可有效延缓病情，绝大部分患者还是可以终身保持一定视功能的。手术治疗史青光眼常见治疗方法，为确保手术效果，加强护理干预十分关键，基于此，本文探讨了青光眼手术患者采用临床护理路径的护理效果。

1资料和方法

1.1一般资料

    随机抽取70例于我院眼科行手术治疗青光眼患者，治疗时间范围在2020年5月~2022年5月，依照随机动态原则进行分组，其中对照组35例，实验组35例，前一组性别：男20例，女15例，年龄：46~70岁，中位年龄（65.17±4.30）岁；后一组性别：男21例，女14例，年龄：44~70岁，中位年龄（63.95±4.27）岁。对比患者的一般资料，实验组和对照组差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

   对照组接受常规护理，包括病情监护、用药指导、健康宣教等。实验组侧采取临床护理路径进行干预，具体包括：（1）制定临床护理路径表，成立专门的护理小组，结合患者的情况在，在科室主任、护士长以及主管医师的共同参与下为其制定针对性的临床护理路径表，并向患者及家属介绍护理路径表中的内容，以得到患者及家属的支持和配合[1]。（2）临床护理路径表内容：①入院当天，向患者介绍医院环境，并遵照医嘱协助患者完成各项指标检查，督促患者按时滴眼药水，并叮嘱患者饮食宜清淡、易于消化；与此同时，借助健康手册、图片等相患者介绍青光眼相关知识以及治疗方法，提高患者对自身疾病的了解，缓解患者不必要的心理压力[2]。②入院次日，积极和观察沟通，和患者建立信任感，引导患者倾诉压力，并鼓励患者树立治疗信心，积极配合医生的治疗。对与负面情绪严重的患者，给予其转专业的心理疏导，病叮嘱家属多关心患者；遵照医嘱完善各项检查，并向患者介绍术前相关注意事项。③术前1d，指导患者饮食，确保患者睡眠充足，大便保持畅通，同时对患者的所有检查回报单进行归纳整理。④手术当日，为患者冲洗泪道和结膜囊，做好术前相关准备，如果需要散瞳需要严格做好查对；术中引导患者摆放合适的体位，并用温和语言安抚患者的情绪，密切检查患者各项指标水平变化，配合医生顺利完成手术；术后遵照医嘱给予患者抗感染治疗，并加强巡视，随时注意患者术眼情况，叮嘱患者注意休息，不要进行剧烈的活动。⑤术后1~3日，向患者介绍术后注意事项，检测患者眼压情况，对患者的用药和康复锻炼进行指导[3]。（3）临床护理路径的实施和改善：责任护士需要严格依照路径表实施护理措施，并做好记录。副主任医师和护士长则需要在查房时对护理措施的落实情况进行检查，对护理不足及时进行补充和强化。

1.3观察指标

    对患者的住院时间、并发症发生率以及护理满意度评分进行观察和统计，其中护理满意度采用百分制，得分越高说明患者的满意度越高。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用和%的形式表示，并通过t和x2值分析组间差异，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

相较于对照组，实验组住院时间短、并发症发生率低、护理满意度评分高，组间差异显著(P<0.05）。见表1。

表1 对比2组各项指标情况

3讨论

近年来，随着人口老龄化的加剧，我国青光眼的患病率显著增加。青光眼虽然目前无法治愈，但是可以通过治疗手段阻止病情进展，延缓患者视力的丧失。手术治疗效果显著，但是患者术后可能会出现视力降低、炎症等并发症，进而可能会影响患者的预后治疗效果，因此围术期的护理干预十分重要[4]。

    临床护理路径是一种科学的护理模式，针对具体的患者，以时间为横轴，各项护理手段为纵轴，制成的一个护理计划表，护理人员需要根据护理路径表实施护理，让患者从入院至出院能够接受到规范化的护理管理，有助于医疗资源的整合，让护理人员有计划的实施护理管理，不仅发挥了护理人员的主动性，同时还能让患者参与其中，对于患者+自我护理意识和能力的提高具有积极作用，互换合作，能够获得更好的护理效果。本次研究结果显示相较于对照组，实验组住院时间短、并发症发生率低、护理满意度评分高，组间差异显著(P<0.05）。本次研究结果和既往研究

[5]结果一致，结果说明相较于常规护理，临场护理路径在青光眼手术中的应用效果更显著。

综上所述，青光眼手术患者采用临床护理路径，可显著提高患者疾病认知程度，帮助患者尽快出院，降低患者并发症风险，能够更好的满足患者的护理需求。

【参考文献】

[1] 侯浄還. 临床护理路径在原发性开角型青光眼患者手术中的应用[J]. 医学信息, 2019, 32(41):150.

[2] 孙雅娟. 临床护理路径在白内障合并青光眼中的应用效果[J]. 养生保健指南, 2017, 10(7):40.

[3] 李文锦. 临床路径在老年青光眼手术护理管理中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(026):87.

[4] 薛梅. 临床护理路径在急性闭角型青光眼手术中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(27):2.

[5] 李文锦. 临床路径在老年青光眼手术护理管理中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018,16(10):426.