缩宫素治疗产后出血中应用循证护理对出血量及不良反应的护理价值观察

缩宫素治疗产后出血中应用循证护理对出血量及不良反应的护理价值观察

谢锐珊    ,赖婷   ,刘敏燕 ,李俊萍通讯作者,  

广东省妇幼保健院  511400   广东  广州

【摘要】目的：观察缩宫素治疗产后出血中应用循证护理对出血量及不良反应的护理价值。方法：选取我院缩宫素治疗的产后出血产妇82例（2020年4月至2021年6月），随机分为循证护理的观察组（41例）与常规护理的对照组（41例），观察患者出血量及不良反应。结果：与对照组相比，观察组出血量少，不良反应发生率低，P＜0.05。结论：给予缩宫素治疗的产后出血产妇循证护理，能减少出血量，降低不良反应发生率，值得借鉴。

【关键词】缩宫素；产后出血；循证护理；出血量；不良反应

产后出血是产妇分娩期间出现的一种严重情况，其发生与子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤等有着很大联系，而且组织残留、尿潴留也会进一步影响子宫收缩，进而加大产后出血风险[1]。在产后出血防治中，缩宫素为常用药物，在其治疗期间容易受到各种不良因素影响，进而需进行有效、全面的护理，进一步减少出血量，且避免不良情况的发生[2]。本研究选取我院缩宫素治疗的产后出血产妇82例，观察循证护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年4月至2021年6月，选取我院缩宫素治疗的产后出血产妇82例，随机分为2组，各41例。对照组年龄23至38（30.82±3.34）岁，孕周38至42（40.12±1.23）周，初产妇28例，经产妇13例，观察组年龄24至37（30.52±3.37）岁，孕周38至42（40.42±1.10）周，初产妇27例，经产妇14例。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：能正常交流；均为足月单胎妊娠；意识清醒。

排除标准：存在子宫疾病；严重心脑血管疾病；胎儿畸形；生殖道畸形。

1.2方法

对照组：监测生命体征，说明缩宫素的作用，安抚产妇情绪，给予基础指导等。

观察组：成立循证护理小组，寻找缩宫素治疗的产后出血护理问题。（2）根据相关问题，将“缩宫素”、“产后出血”、“护理”作为关键词，在各数据库查阅相关资料，根据患者具体情况，询问资深护理人员，制定护理计划。（3）具体措施：①通过图片、视频等普及出血原因、危害等，并且叮嘱分娩注意事项，提高其认知。产妇常存在不良情绪，在其缩宫素治疗期间需进行言语鼓励，并且保持室内干净整洁，缓解其紧张心理。②密切监测生命体征，一旦其出现大出血，需积极配合医生进行输血、输液等，并且调整好输注速度，避免更加危险的情况出现，同时，对其子宫进行按压，促进子宫收缩且有效排出积血。③胎儿娩出后需要对胎盘残留情况进行观察，保证其能及时的排出，避免对产妇造成进一步的伤害。观察产妇用药后阴道出血情况，并且及时清洗阴部，防止感染出现。为产妇提供良好的室内环境，避免其受到不良刺激，提高身心舒适度。

1.3观察指标

出血量；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1出血量对比

观察组少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 出血量对比（ml）

2.2不良反应对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不良反应对比（n％）

3讨论

对于产后出血产妇而言，如果不能较好的控制出血情况，就会危及其生命安全。近年来，随着高龄产妇数量的不断增多，导致产后出血发生率越来越高，进而必须对产妇的治疗及护理提高重视[3]。静脉滴注缩宫素能取得较好的效果，有效减少出血，而且用药后能促进药物快速发挥效果，尽可能减少出血量，但是该药效果有限，半衰期短，临床治疗时无法发挥持续性作用，需进一步加强护理干预[4]。

循证护理能提供个性化护理方案，通过循证小组的成立，而且对患者情况及收集到的资料等进行结合及分析，制定符合临床及产妇需求的护理措施。具体实施期间，提升护理人员专业知识培训，具有科学性、综合性特点，加强健康宣教，能提升产妇对产后出血的正确认识，并且治疗期间给予产妇鼓励，缓解其紧张、恐惧心理[5]。产后出血产妇随时存在危险，因此，其治疗过程中密切监测生命体征，积极配合临床工作，观察其有无异常情况，能及时发现问题并进行处理。同时，护理人员按压产妇子宫，对其病情改善也具有重要意义。胎儿娩出后对后续情况进行观察，需了解其胎盘情况，避免引发更加严重的后果。观察阴道出血情况，做好清洁工作，能防止感染的发生。

所以，循证护理用于缩宫素治疗的产后出血产妇中，能减少出血量，降低不良反应发生率，具有推广价值。

参考文献：

[1]王鲁静.缩宫素治疗产后出血护理中循证护理应用对出血量与不良反应的影响[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S02):3-3.

[2]陈丽平,徐明花.人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S01):98-98.

[3]胡密雨.卡前列甲酯栓与缩宫素对产后出血临床治疗效果及护理对策分析[J].四川医学,2019,40(2):198-200.

[4]孟贵琴.缩宫素联合卡贝缩宫素预防剖宫产术中子宫收缩乏力引起产后出血的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2020,35(15):2765-2767.

[5]张英波.米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血观察护理分析[J].中国药物与临床,2019,19(7):1216-1217.