康复护理对三踝骨折患者的应用效果及对疼痛程度的影响评价

康复护理对三踝骨折患者的应用效果及对疼痛程度的影响评价

冯亚兰 ,赵彤(通讯作者) ,王乐

宝鸡高新医院骨三科  陕西 宝鸡 ，721000

摘要：目的：探讨康复护理对三踝骨折患者的应用效果及对疼痛程度的影响。方法：选择80例三踝骨折患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理联合康复护理。结果：护理前后组内跖屈、背屈角度提高，同时护理后观察组跖屈、背屈角度大于对照组（P<0.05）；护理前后组内疼痛评分下降，同时护理后观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：康复护理的应用可有效提高三踝骨折患者的踝关节活力，降低疼痛程度，应用效果理想。

关键词：康复护理；三踝骨折；疼痛程度

踝部是人体最为重要的负重关节之一，三踝骨折为常见的踝部骨折之一，是指内踝、外踝和后踝因外力作用出现的骨折或移位，严重影响患者正常活动，降低生活质量。治疗和护理相辅相成，缺一不可，尤其以临床护理是提高治疗效果，促进病情康复的有效措施，因此，加强对三踝骨折护理工作的研究迫在眉睫[1]。本研究采用分组试验方式，以80例三踝骨折患者为试验对象，探讨康复护理的可行性和有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例三踝骨折患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为24例、16例，年龄在28~45（35.63±5.33）岁；对照组男性、女性分别为25例、14例，年龄在29~42（35.25±5.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合三踝骨折诊断标准；②入院2周进行手术；③签署知情同意书。

排除标准：①合并重要脏器疾病；②开放性骨折；③锻炼依从性差。

1.3方法

对照组行常规护理：指导患者正确配合手术、用药和饮食，进行必要的问题答疑和心理疏导，指导患者科学运动。

观察组行常规护理（参照对照组）联合康复护理：（1）健康教育：及时告知患者和家属进行早期康复锻炼的重要作用，辅以成功案例提高患者健康认知度，使患者和家属能够积极配合；（2）功能锻炼：术后当天指导患者进行足趾背伸跖屈和膝关节屈伸锻炼，3-5次/天，5-10min/次，术后4-7天指导患者进行踝关节被动屈伸，当出现酸楚感时可适当休息3-5min，然后重复训练，5-8次/天，随着时间的推移可逐渐加大训练强度，术后2-4周进行主动活动，比如慢走、踝关节功能自主活动等，以患者耐受度为准，术后8周考虑对患者进行负重锻炼，强化踝关节活动强度；（3）疼痛护理：患者疼痛时遵医嘱给予止痛药，通过冰敷、针灸、按摩等方式疏通局部经络以缓解疼痛。

1.4观察指标

①护理前后跖屈和背屈角度：量角器测量足背和小腿间夹角，记录跖屈、背屈角度[2]，合理范围内跖屈、背屈角度越大则踝关节活力越理想；②护理前后疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）[3]进行评分，分值0分-10分，分值越高则患者疼痛程度越高；③护理满意度：采用科室自制的满意度评价表，分为非常满意、一般满意和不满意，满意度计算排除不满意患者。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组护理前后跖屈和背屈角度比较

护理前后组内跖屈、背屈角度提高，同时护理后观察组跖屈、背屈角度大于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组护理前后跖屈和背屈角度比较（±s，°）

注：与本组护理前比较，P<0.05

2.2两组护理前后疼痛评分比较

护理前后组内疼痛评分下降，同时护理后观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组护理前后疼痛评分比较（±s，分）

2.3两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组护理满意度比较[n(%)]

3讨论

三踝骨折是常见的骨折类型，需应用临床护理促进患者术后恢复，常规护理旨在指导患者正确配合手术和用药，通过饮食指导、心理疏导、运动指导等措施促进术后恢复，但实际应用效果并不理想。

踝关节锻炼是保障患者踝关节恢复效果的重要护理措施，也是一项非常专业的护理工作，需进行深入研究。相关护理学专家指出，康复护理的临床应用能够有效弥补常规护理的不足，可提高康复护理质量，具体来说：康复护理方案以健康教育为基础，提高患者的康复锻炼认知和依从性，功能锻炼为核心，旨在通过科学的运动方案促进患者踝关节功能恢复，疼痛护理为护理保障措施，疼痛护理可缓解疼痛程度，提高生理舒适度。

本研究结果显示，护理后观察组跖屈、背屈角度大于对照组且疼痛评分低于对照组，同时护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对三踝骨折患者应用康复护理，可促进其术后踝关节功能恢复，降低疼痛程度，患者满意度高，推荐应用。

参考文献

[1]沈芳,彭哲慧. 踝泵运动结合推拿按摩对骨折术后康复的影响[J]. 中国继续医学教育,2020,12(19):171-172.

[2]刘少群,饶娟娟,林勇,等. 踝关节骨折术后患者应用奥马哈系统联合医护康一体化管理模式的临床效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(12):31-33.

[3]张利芳,董青英,张玉民. 智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用[J]. 中国临床护理,2021,13(11):666-669,676.