小儿全麻，到底会不会影响孩子智力？

小儿全麻，到底会不会影响孩子智力？

廖靖

蓬溪县人民医院   四川 遂宁   629100

最近，淘淘妈妈发现4岁的淘淘的腹股沟部位出现了一个肿块，为了消除疑虑，便带孩子去医院做了检查，最终被确诊为腹股沟疝，医生的建议是尽早让孩子接受手术治疗，但是经过了解，淘淘妈妈发现孩子如果手术需要全麻，一听到全麻，淘淘妈妈十分担心，因为曾在抖音刷到有小孩因为全麻手术昏迷了几十天，甚至一度病危，担心淘淘在麻醉过程中会不会出现什么问题，更害怕麻醉后留下什么后遗症，孩子的智力会不会受到到影响。

对于全麻手术，家长会有担忧和疑问，情理上也无可厚非，毕竟对于麻醉，大部分人其实都是比较陌生的，即便有了解也不并全面。其实随着现代医学的快速发展，麻醉，尤其是全麻，它的安全性是非常有保障的，不论是对于患者的身体，还是智力，都是非常安全的。为了更好的解答家长的疑惑，本文就一些家长比较关心的问题整理如下，希望能够帮助家长更好的了解小儿全麻。

麻醉安全吗？有没有风险吗？

麻醉发展至今已有百年历史，目前用于临床的麻醉药物其实是非常安全的，那些副作用大的麻醉药物早就被逐步淘汰了。当然了，麻醉有风险是肯定，比如麻醉过敏、麻醉并发症，以及麻醉可能会引发的一些基础疾病等，这些麻醉风险通过分析可以发现其实都主要源自于患者自身，很多资料也显示人的体质、年龄、疾病等都可能会增加麻醉风险的发生。

虽然麻醉确实存在风险，但家长也没有必要太过担忧，因为麻醉风险发生的几率其实是非常小的，麻醉前，医生都会进行全面的评估，只有麻醉条件的患儿才会接受手术，不是所有的孩子都可以接受全麻手术的，并且随着医学的发展，检测手段在不断的完善，麻醉医师的水平也在不断的提高，对于麻醉风险的管理能力相比以前也有了质的飞跃，以目前的医疗条件是可以很好的保障患儿的生命安全的。

全麻，到底会不会影响孩子智力？

很多家长都会担忧麻醉会对孩子的智力产生影响，很大一部分原因是因为了解到麻醉作用于人的神经系统，担心孩子的神经系统会因为全麻受损，进而对智力造成影响。

事实上，全麻的安全性是非常有保障的，对神经系统没什么影响，麻醉药物进入人体的血液后只有达到一定的浓度，才会有选择的对大脑皮质和神经末梢的联络通路产生抑制，并且这种抑制作用是可逆的，当药物代谢完以后，麻醉效果就会消失，患儿就会清醒过来。麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用，它不会一直停留在患儿的身体中，麻醉过后神经系统就会恢复正常。现在全世界还没有数据资料表明，孩子的智力在正规的麻醉操作下会受到了影响。

所谓“麻醉后变笨”或是麻醉意外

一些家长可能会指出某一个孩子在全麻手术后变傻的例子，来佐证麻醉会影响孩子的智力，其实对于这类情况，我们还需要具体情况具体分析。

我们都知道人的大脑直接决定了每个人的聪明程度，脑细胞在活动时需要充足的氧气和糖原，如果缺氧达到5~8分钟，脑细胞的代谢就会出现异常，进而影响的到脑功能，甚至是影响到智力。麻醉药物一般不会影响到孩子的呼吸和循环功能，也不会导致脑部缺氧，所以说麻醉和智力并没有直接的关联。

确实，在麻醉和手术中，如果孩子因为各种刺激，出现了呕吐、喉痉挛等情况，都可能引发脑缺氧，一旦抢救不及时，便会导致孩子智力发生障碍，甚至会造成其他严重不良后果，但是这些都是麻醉手术中可能出现的意外，并不能简单将麻醉药物的使用归为不良事件发生的原因。目前也没有机构和资料表明，在正规麻醉操作下，孩子的智力会和麻醉产生直接关系。

全麻到底对孩子有没有影响？

麻醉药物主要的作用有催眠、镇痛和遗忘，所以全麻手术会对孩子手术前后的记忆力有短时间的影响，但是麻醉药物并不会在体内蓄积，会被快速代谢掉，所以不会对孩子苏醒后的记忆产生影响。

对于短小的手术，家长更是可以完全放心，全麻对孩子的记忆力的影响几乎可以忽略。至于长时间的大手术，对患儿的影响是多方面的，比如手术创伤、低体温等，并不是麻醉单方面因素，即便全麻对孩子的记忆力有影响，也依旧是在可接受的范围内。

小儿手术，为什么一定要用全麻，局麻不可以吗？

很多家长对于全麻都有抵触感，疑惑为什么手术一定要给孩子全麻，局部或者其他麻醉方式为什么不可以？要想回答这个问题，我们就要考虑孩子的年龄问题，年龄小的孩子，不仅生理发育不成熟，心理发育也不成熟，对于我们大人而言很容易的事，对孩子来说却很难，对手术治疗的强烈恐惧感会让孩子情绪失控，更别说让孩子安静的配合医生的治疗了。手术过程中，如果孩子体动，很可能影响手术操作的精准度，进而增加手术的风险性，所以大部分小儿手术都会采取全麻。

一些家长肯定会疑问，局麻的效果其实也很好，为什么就不选择了，除了考虑到麻醉效果以外，孩子的心理健康也是我们需要重点考虑的问题，如果采用局麻，让孩子在意识清醒下进行手术，很可能会让其产生莫名的恐惧感，甚至造成心理创伤，所以小儿手术全麻十分必要。

健康小贴士：在规范的麻醉操作下，并没有发现全麻会影响孩子的智力发育，相比较疾病本身对孩子身体的影响，家长不能因为担心全麻可能对孩子智力产生影响而延误孩子的治疗。