儿科护理风险因素分析及防范措施研究

儿科护理风险因素分析及防范措施研究

贾建丽    ,王蕾

河北工程大学附属医院儿二科  河北邯郸   056003

摘要：目的：探讨风险防范式护理对儿科护理风险事件及护理满意度的影响。方法：本研究选取2019年2月—2021年2月河北省某医院儿科收治的102例患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为研究组(n=51)和常规组(n=51)。予以常规组患儿儿科常规护理措施。研究组患儿在常规组护理的基础上予以风险防范式护理。比较2组患儿的配合度、不良事件发生情况及2组患儿家属的护理满意度。结果：研究组患儿配合度为94.12%,高于常规组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的不良事件发生率为1.96%,低于常规组的19.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家属护理满意度为98.04%,高于常规组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：风险防范式护理应用于儿科安全管理中,可提高风险防范质量、患儿配合度及患儿家属护理满意度,降低患儿不良事件发生率,效果显著,值得临床推广应用。

关键词:儿科安全管理;风险防范式护理;风险防范质量;护理风险事件;护理质量

前言

近年来，临床医疗事业不断发展和进步，人们维权意识不断强化、生活水平不断提升，人们对于医院的临床护理工作有了越来越高的要求和标准。对于儿科患儿护理来说，面临着年龄比较小，缺乏良好的自我控制能力，缺乏较高的临床治疗依从性，致使患儿临床护理工作的难度加大，稍有不慎就有可能引发医疗纠纷、护理差错等不良事件，为此分析儿科护理风险因素，制定并且实施科学化、个性化的临床护理措施具有积极意义。

1对象与方法

1.1对象

本研究选取2019年2月—2021年2月河北省某医院儿科收治的102例患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为研究组(n=51)和常规组(n=51)。常规组患儿中男性30例,女性21例;年龄4个月至10岁,平均(6.36±0.81)岁;疾病类型:呼吸系统疾病29例,消化系统疾病22例。研究组患儿中男性27例,女性24例;年龄4个月至10岁,平均(6.52±0.74)岁;疾病类型:呼吸系统疾病33例,消化系统疾病18例。2组患儿基线资料(性别构成、年龄、疾病类型)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准:①均为本院儿科患儿;②无心、肝、肾等重要脏器疾病者;③无严重精神疾病;④无传染性疾病;⑤患儿及家属均知情同意,并签署知情同意书。排除标准:①住院时间<24h;②合并严重血液性疾病;③脑瘫者。

1.3方法

予以常规组患儿儿科常规护理措施。在患儿治疗期间,依据儿科护理流程进行护理工作,并增加对患儿巡视次数,密切观察患儿病情。根据医嘱详细告知患儿家属用药方法以及具体饮食要求。同时与患儿家属保持良好沟通。研究组患儿在常规组护理的基础上予以风险防范式护理。①建立风险防范管理小组,该管理小组主要负责对儿科护理过程中存在的问题、风险事件进行分析、分类、总结,常见的风险事件包含护理文书存在漏洞、不按照规定用药等。同时查找风险事件发生原因,针对性给与解决方案。若遇到难以解决的问题,可组织小组成员开会探讨,共同找出风险事件解决方法。②儿科护士长依据儿科患儿特点,制定科学的培训计划,以加强护理人员护理工作能力。培训内容包括护理常规、核心制度等。同时可增加风险防范相关的法律或条款知识,讲授这部分知识时可与医院发生的护患纠纷事件相结合,对事件发生情况进行叙述,然后深入探讨原因、解决方法。

1.4观察指标

①比较2组患儿的配合度。出院时采用本院自制的患儿配合度调查量表评估2组患儿的配合情况,总分100分,评分越高表示患儿及家属的配合度越高:完全配合为评分在80分以上、基本配合为评分60~79分、不配合为评分低于60分,配合度=(完全配合例数+基本配合例数)/总例数×100%。经预试验,该量表Cronbach'sα系数为0.73,各维度Cronbach'sα系数为0.60~0.77。②出院时比较2组患儿的不良事件发生情况,包括坠床、非计划性拔管、留置针压伤等。③比较2组患儿家属的护理满意度。依据本院自制的护理满意度调查量表评估2组患儿家属对护理工作满意度,总分100分,评分越高表示患儿家属越满意。非常满意为评分在80分以上、满意为评分60~79分、不满意为评分低于60分,总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。经预试验,该量表Cronbach'sα系数为0.73,各维度Cronbach'sα系数为0.65~0.82。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组患儿配合度比较

研究组患儿配合度为94.12%,高于常规组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患儿的不良事件发生情况比较

研究组患儿的不良事件发生率为1.96%,低于常规组的19.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 2组患儿家属护理满意度比较

研究组患儿家属护理总满意度为98.04%,高于常规组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近年来，在社会不断进步、医疗技术不断发展等因素影响下，人们对于儿科护理工作的质量和效率提出了越来越高的要求。儿科患儿尚未发育成熟，其临床治疗依从性和自我管理能力较低，非常容易出现护理风险事件，进一步提升儿科患儿临床护理工作的安全性，为了降低各种护理不良事件发生的概率，分析儿科护理风险因素，制定并且落实具有针对性的临床护理措施具有积极意义。

综上所述，分析儿科护理风险因素，为患儿制定并且展开具有针对性临床护理措施，能够有效改善患儿心理状态，提升患儿护理质量，提高患儿临床护理安全性和满意度，具有推广价值。

参考文献:

[1]李霞，韩娟，孟庆美.论儿科护理的风险因素分析及防范措施[J].中国医药指南，2018，16（8）:6-7.