中药炮制对中药治疗效果及药物毒副反应的影响

中药炮制对中药治疗效果及药物毒副反应的影响

栾俊锐 ,董鑫通讯作者

青岛市按摩康复医院 山东 青岛 266000

青岛市中医医院(市海慈医疗集团)山东青岛266000

【摘要】目的研究中药炮制对中药治疗效果及药物毒副反应的影响。 方法 选择我院2021年1月-2021年12月期间收入的需要中药治疗的患者70例，按随机法分为两组均35例，对照组所用的中药未经炮制，研究组使用炮制后的中药治疗，观察两组治疗效果以及不良反应情况。 结果 研究组治疗总有效率91.43%高于对照组77.14%，研究组不良反应总发生率8.57%低于对照组31.43%，差异有统计学意义，P＜0.05。 结论中药炮制能够提升中药治疗效果，降低药材毒性，患者治疗期间更加安全，值得应用。

【关键词】中药炮制；治疗效果；药物毒副反应

    随着中医在临床的快速发展，中医药已经获得广泛应用以及推广，在多种疾病中获得独特优势，可有效提升患者治疗效果，且药物毒性低[1]。西药与中药最大的区别就在于药材的配伍与炮制，中医治疗将就辨证施治，治疗更有针对性，能够缓解患者症状。但中药炮制属于较为重要的缓解，中药材大多为自然界的植物动物等，因此需要经过特殊方式制成药材，根据药理、药物性质等技术。但关于炮制是否能够提升治疗效果，以及药物安全性，临床研究较少，本文通过分析中药炮制对中药治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择70例我院2021年1月-2021年12月期间收入的需要中药治疗的患者，按随机法分为两组均35例。纳入标准[2]：①均符合中药治疗指征；②对研究药物无过敏；③符合伦理委员会认可。排除标准：①妊娠哺乳期女性；②恶性病变。对照组：男18例，女17例，年龄为23-75岁，平均为（47.21±5.05）岁；病程4个月-5年，平均为（2.54±0.54）年。研究组：男17例，女18例，年龄为24-76岁，平均为（47.43±5.13）岁；病程4个月-5年，平均为（2.43±0.45）年。上述基本资料之间，无差异，P＞0.05，可研究。

1.2 方法

对照组所用的中药未经炮制，根据病情选择合适的中药材，对药材清洗后晾干，去除杂质后切片，根据医嘱选择药材剂量加水煎煮，煎煮前浸泡半小时。

研究组使用炮制后的中药治疗，1.净制：去除非药用部分，有序分开药材各个部分，根据患者病情，筛选合适的药材部分，将选中的药材切制，保证药材厚度、长度均一致。2.加热炮制：辅料需要根据药物特性炮制，针对苦寒性质的药材可采用酒制以强辛热行散之效，缓和药性，增强药效、降低药物毒副反应。将炮制后的药材入水煎煮，患者取汁服用。所有患者均口服每日2次，连续2个月。

1.3 观察指标

疗效判定标准[3]，显效：患者症状体征均消失，未见明显不良发应；有效：症状体征明显缓解，但未完全小时，存在不良反应，但可自行好转；无效：症状无改善甚至恶化，出现需要治疗的不良反应。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

对两组胃肠系统、呼吸系统、心血管系统、神经系统不良反应发生情况分析。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗总有效率

研究组治疗总有效率91.43%高于对照组77.14%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组治疗总有效率[n=35，(%)]

2.2 两组不良反应情况

研究组不良反应总发生率8.57%低于对照组31.43%，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2两组不良反应情况[n=35，(%)]

3 讨论

中药取材均来自大自然，药性相对温和，安全性也较高，在临床使用率较高，已经受到诸多学者的青睐。通常情况下，中药需要炮制才可以用于治疗，炮制也是中医学中较为重要的内容，属于中医药专业技术，根据药材自身材质以及中药理论，在患者病情情况下进行调整，炮制作用在于降低药物毒副作用，并提升药物效果[4]。

中药炮制属于中医学制药技术，主要步骤包括药材切制、加热炮制，敷药处理，大多患者存在一定有效成分，包括生物碱、多糖等，经过炮制后使得药物溶解度改变，进而转化为有效成分。通过对中药炮制后，使得其偏之型获得纠正，药性相对吻合，能够减轻药物毒性，使得药物纯净度更高，经过炮制的药物更加方便保存[5]。根据药材的药理作用临床将其分为多个种类，不同种类治疗疾病效果存在一定差异，而炮制方法能够直接影响药效。本文通过将中药是否炮制纳入研究，结果显示：研究组治疗总有效率91.43%高于对照组77.14%，研究组不良反应总发生率8.57%低于对照组31.43%，结果证实在经过炮制后，治疗效果更加理想，有效降低药材毒性，确保中药治疗效果更加理想。中药材经过炮制后，能够使得药物生物利用度明显提升，并分解出药物的重要成分，获得最大药物利用率。而经过炮制后能够降低药材本身毒性，不断分解药物毒性，使得药物毒性降低，临床使用期间能够减少不良反应，确保用药安全。

综上所述，中药经过炮制后能够提升中药治疗效果，降低药物治疗期间不良反应，值得应用。

参考文献

[1] 叶喜德,祝婧,彭巧珍,等. 传承中药炮制技术对中医药教育发展的影响[J]. 中国医药导报,2018,15(30):123-126.

[2] 陈露梦,贺亚男,王芳,等. 中药微波炮制技术的研究进展[J]. 中国中药杂志,2020,45(9):2073-2081.

[3] 杨春雨,郭凤倩,藏琛,等. 中药炮制用辅料姜汁的冻干工艺优化及冻干粉稳定性考察[J]. 中国中药杂志,2018,43(3):520-526.

[4] 郭璐瑶,董丰收,李远播,等. 中药材上农药应用现状及其炮制加工过程对农药残留的影响[J]. 农药学学报,2021,23(4):636-649.

[5] 滕杉杉,孙震,邱野,等. 中药炮制传统工艺九蒸九晒的调研、优化及评价[J]. 长春中医药大学学报,2022,38(1):109-113.